Пластинаи қулфкунанда дастгоҳи мустаҳкамкунии шикастагӣ бо сӯрохи риштадор аст. Вақте ки винт бо сари риштадор ба сӯрох печонида мешавад, пластина ба дастгоҳи мустаҳкамкунии кунҷи (винтӣ) табдил меёбад. Пластинаҳои пӯлоди қулфкунанда (кунҷи устувор) метавонанд ҳам сӯрохиҳои винти қулфшаванда ва ҳам ғайриқулфшавандаро барои винтҳои гуногун барои печонидан дошта бошанд (инчунин плитаҳои пӯлоди омехта номида мешаванд).
1. Таърих ва рушд
Пластинаҳои қулфкунанда бори аввал тақрибан 20 сол пеш барои истифода дар ҷарроҳии сутунмӯҳра ва ҷоғу рӯй муаррифӣ шуда буданд. Дар охири солҳои 1980 ва 1990, таҳқиқоти таҷрибавӣ оид ба намудҳои гуногуни дастгоҳҳои фиксатсияи дохилӣ пластинаҳои қулфкунандаро ба табобати шикастагӣ муаррифӣ карданд. Ин усули фиксатсияи бехатар дар аввал барои пешгирӣ аз ҷудошавии васеъи бофтаҳои нарм таҳия шуда буд.
Якчанд омилҳо истифодаи клиникии ин лавҳаро мусоидат кардаанд, аз ҷумла:
Бо беҳтар шудани сатҳи зинда мондан дар беморони гирифтори ҷароҳатҳои дорои энергияи баланд ва афзоиши шумораи беморони солхӯрда бо остеопороз дар Аврупои Ғарбӣ ва Амрикои Шимолӣ, басомади шикастани устухонҳо афзоиш меёбад.
Табибон ва беморон аз натиҷаҳои табобати баъзе шикастҳои периартикулярӣ норозӣ ҳастанд.
Омилҳои дигари ғайриклиникии пешбаранда метавонанд инҳоро дар бар гиранд: таблиғи технологияҳои нав ва бозорҳои нав аз ҷониби саноат; маъруфияти тадриҷии ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ ва ғайра.
2. Хусусиятҳо ва принсипҳои муқарраршуда
Фарқи асосии биомеханикӣ байни плитаҳои қулфшаванда ва плитаҳои анъанавӣ дар он аст, ки плитаи дуюмӣ барои пурра кардани фишурдани устухон аз ҷониби плита ба соиш дар сатҳи байни плитаи устухон такя мекунад.
Нуқсонҳои биомеханикии плитаҳои пӯлоди анъанавӣ: периостумро фишурда, ба таъминоти хун ба нӯги шикаст таъсир мерасонанд. Аз ин рӯ, остеосинтези анъанавии плитаҳои мустаҳкам (ба монанди фишурдани байнипорчаҳо ва винтҳои қафомонда) сатҳи нисбатан баланди мушкилот, аз ҷумла сироят, шикастани плитаҳо, таъхири пайвастшавӣ ва бепайвастшавӣ дорад.
Ҳангоми афзоиши давраи боркунии меҳварӣ, винтҳо суст шудан мегиранд ва боиси коҳиши соиш мегарданд, ки дар ниҳоят боиси суст шудани пластина мегардад. Агар пластина пеш аз шифо ёфтани шикаст суст шавад, нӯги шикаст ноустувор мешавад ва дар ниҳоят пластина мешиканад. Ҳар қадар ба даст овардан ва нигоҳ доштани фиксатсияи устувори винт (масалан, метафиз ва нӯгҳои устухони остеопорозӣ) душвортар бошад, нигоҳ доштани устувории нӯги шикаста ҳамон қадар душвортар аст.
Принсипи муқарраршуда:
Пластинаҳои қулфкунанда ба соиш байни сатҳи пластинаи устухонӣ такя намекунанд. Устуворӣ тавассути сатҳи кунҷии устувор байни винт ва пластинаи пӯлодӣ нигоҳ дошта мешавад. Азбаски ин гуна фиксатори дохилии қулфкунанда якпорчагии устувор дорад, қувваи кашидани винти сари қулфкунанда нисбат ба винтҳои оддӣ хеле баландтар аст. Агар ҳамаи винтҳои атроф кашида ё шикаста нашаванд, кашидан ё шикастани винт танҳо душвор аст.
3. Нишондодҳо
Аксари шикастагиҳои бо роҳи ҷарроҳӣ табобатшаванда ба фиксатсияи пластинаи қулфкунанда ниёз надоранд. То он даме, ки принсипҳои ҷарроҳии ортопедӣ риоя карда шаванд, аксари шикастагиҳоро бо пластинаҳои анъанавӣ ё мехҳои дохилимедуллярӣ табобат кардан мумкин аст.
Аммо, дар ҳақиқат баъзе намудҳои махсуси шикастагӣ мавҷуданд, ки ба аз даст додани редуксия, шикастани пластина ё винт ва баъдан пайваст нашудани устухонҳо моил мебошанд. Ин намудҳо, ки аксар вақт ҳамчун шикастагиҳои "ҳалношуда" ё "мушкил" номида мешаванд, шикастагиҳои майдашудаи дохилибуғумӣ, шикастагиҳои устухонҳои кӯтоҳи периартикулярӣ ва шикастагиҳои остеопоротикиро дар бар мегиранд. Чунин шикастагиҳо нишонаҳо барои қулф кардани пластинаҳо мебошанд.
4. Татбиқ
Шумораи афзояндаи истеҳсолкунандагон инчунин пластинаҳои анатомиро бо сӯрохиҳои қулфшаванда пешниҳод мекунанд. Масалан, пластинаҳои анатомии пешакӣ шаклдодашуда барои устухонҳои проксималӣ ва дисталии рон, устухонҳои проксималӣ ва дисталии тибия, устухони хом ва устухони калканей. Тарҳи пластинаи пӯлодӣ дар бисёр мавридҳо тамос байни пластинаи пӯлодӣ ва устухонро ба таври назаррас коҳиш медиҳад ва бо ин роҳ таъминоти хуни периосталӣ ва перфузияи нӯги шикастаро нигоҳ медорад.
LCP (пластинаи фишурдасозии қулфкунанда)
Пластинаи фишурдасозии қулфкунии инноватсионии ду технологияи комилан гуногуни фиксатсияи дохилиро дар як имплант муттаҳид мекунад.
LCP метавонад ҳамчун пластинаи фишурдасозӣ, кронштейни қулфкунандаи дарунӣ ё омезиши ин ду истифода шавад.
Минимал инвазивӣ:
Шумораи афзояндаи пластинаҳои қулфкунанда дорои дастакҳои берунии стентҳо, дорандагон ва тарҳҳои нӯги кунд мебошанд, ки ба табибон имкон медиҳанд, ки пластинаро бо мақсадҳои ҳадди ақали инвазивӣ ба зеримушак ё зерипӯстӣ ҷойгир кунанд.
Агар шумо хоҳед, ки дар бораи маҳсулоти мо маълумот гиред, лутфан бо мо тамос гиред:
Йойо
Whatsapp/Тел: +86 15682071283
Вақти нашр: 25 сентябри соли 2023
