Сементи ортопедии устухон як маводи тиббӣ мебошад, ки дар ҷарроҳии ортопедӣ васеъ истифода мешавад. Он асосан барои ислоҳи протезҳои буғумҳои сунъӣ, пур кардани холигии нуқсонҳои устухон ва таъмини дастгирӣ ва мустаҳкамкунӣ дар табобати шикаста истифода мешавад. Он холигии байни буғумҳои сунъӣ ва бофтаи устухонро пур мекунад, фарсудашавиро коҳиш медиҳад ва стрессро пароканда мекунад ва таъсири ҷарроҳии ивазкунии буғумҳоро афзоиш медиҳад.
Истифодаи асосии нохунҳои сементи устухон инҳоянд:
1. Таъмири шикастаҳо: Сементи устухонро барои пур кардан ва ислоҳ кардани ҷойҳои шикаста истифода бурдан мумкин аст.
2. Ҷарроҳии ортопедӣ: Дар ҷарроҳии ортопедӣ, сементи устухон барои таъмир ва барқарор кардани сатҳи муштарак истифода мешавад.
3. Таъмири нуқсони устухон: Сементи устухон метавонад нуқсонҳои устухонро пур кунад ва ба барқароршавии бофтаи устухон мусоидат кунад.
Идеалӣ, сементи устухон бояд хусусиятҳои зеринро дошта бошад: (1) хосиятҳои мувофиқи тазриқӣ, хосиятҳои барномарезӣ, пайвастагӣ ва радиопаҳлӣ барои хосиятҳои оптималии коркард; (2) қувваи механикии мувофиқ барои таҳкими фаврӣ; (3) порозияи мувофиқ барои муомилоти моеъ, муҳоҷирати ҳуҷайраҳо ва афзоиши устухонҳои нав; (4) остеокондуктсияи хуб ва остеиндуктивӣ барои мусоидат ба ташаккули устухонҳои нав; (5) биодеградатсияи мӯътадили мутобиқшавӣ ба резорбсияи маводи сементи устухон бо ташаккули нави устухон; ва (6) имкониятҳои самараноки интиқоли маводи мухаддир.
Дар солҳои 1970-ум сементҳои устухонӣ барои он истифода мешудандмуштарактаснифи протез ва инчунин метавонад ҳамчун маводи пуркунии бофта ва таъмир дар ортопедия ва стоматология истифода шавад. Дар айни замон сементҳои устухонии аз ҳама васеъ истифодашаванда ва таҳқиқшуда сементҳои устухонии полиметилметакрилат (PMMA), сементи устухони калсий фосфат ва сементи устухони сулфати калсий мебошанд. Дар айни замон, навъҳои сементи устухонӣ, ки маъмулан истифода мешаванд, сементи устухони полиметилметакрилат (PMMA), сементи устухони калсий фосфат ва сементи устухони сулфати калсий мебошанд, ки дар байни онҳо сементи устухони PMMA ва сементи устухони фосфати калсий бештар истифода мешаванд. Аммо, сементи устухони сулфати калсий дорои фаъолияти сусти биологӣ буда, байни пайвандҳои сулфати калсий ва бофтаи устухон пайванди кимиёвӣ ташкил карда наметавонад ва зуд вайрон мешавад. Сементи устухони сулфати калсий метавонад дар давоми шаш ҳафта пас аз имплантатсия дар бадан пурра ҷаббида шавад. Ин таназзули зуд ба раванди ташаккули устухон мувофиқат намекунад. Аз ин рӯ, дар муқоиса бо сементи устухони калсий, таҳия ва истифодаи клиникии сементи устухони сулфати калсий нисбатан маҳдуд аст. Сементи устухони PMMA як полимери акрилӣ мебошад, ки бо омезиши ду ҷузъ ташкил карда шудааст: мономери моеъи метилметакрилат ва сополимери динамикии метилметакрилат-стирол. Он дорои пасмондаҳои ками мономер, муқовимати пасти хастагӣ ва крекшавии стресс буда, метавонад ба ташаккули устухонҳои нав мусоидат кунад ва ҳодисаҳои аксуламалҳои номатлубро, ки дар натиҷаи шикастаҳо бо қувват ва пластикии хеле баланд ба вуҷуд омадаанд, коҳиш диҳад. Ҷузъи асосии хокаи он полиметилметакрилат ё сополимери метилметакрилат-стирол ва ҷузъи асосии моеъ мономери метилметакрилат мебошад.
Сементи устухони PMMA дорои қувват ва пластикии баланд буда, зуд мустаҳкам мешавад, бинобар ин беморон метавонанд аз бистар бархоста, пас аз ҷарроҳӣ барвақттар фаъолиятҳои барқарорсозӣ анҷом диҳанд. Он дорои пластикии аълои шакл аст ва оператор метавонад ҳама гуна пластикиро пеш аз мустаҳкам шудани сементи устухон иҷро кунад. Мавод дорои сифати хуби бехатарӣ аст ва пас аз ташаккул дар бадан он аз ҷониби бадани инсон таназзул ё ҷаббида намешавад. Сохтори химиявӣ устувор аст ва хосиятҳои механикӣ эътироф карда мешаванд.
Бо вуҷуди ин, он ҳанӯз ҳам баъзе камбудиҳо дорад, аз қабили гоҳ-гоҳ боиси фишори баланд дар холигоҳи мағзи устухон ҳангоми пуркунӣ, ворид шудани қатраҳои чарбу ба рагҳои хун ва боиси эмболия мегардад. Баръакси устухонҳои инсон, буғумҳои сунъӣ метавонанд бо мурури замон фуҷур шаванд. Мономерҳои PMMA ҳангоми полимеризатсия гармиро ҷудо мекунанд, ки метавонанд ба бофтаҳо ё ҳуҷайраҳои атроф зарар расонанд. Маводҳое, ки сементи устухонро ташкил медиҳанд, ситотоксикӣ ва ғайра доранд.
Компонентҳои таркиби сементи устухон метавонанд аксуламалҳои аллергӣ, ба монанди доғ, пешоб, нафаскашӣ ва дигар аломатҳоро ба вуҷуд оранд ва дар ҳолатҳои вазнин, зарбаи анафилактикӣ пайдо мешаванд. Пеш аз истифода санҷиши аллергия бояд анҷом дода шавад, то аксуламалҳои аллергӣ пешгирӣ карда шавад. Аксуламалҳои номатлуб ба сементи устухон аз аксуламалҳои аллергиявии сементи устухон, хуруҷи сементи устухон, сустшавии сементи устухон ва ҷудошавӣ иборатанд. Ихроҷи сементи устухон метавонад илтиҳоби бофтаҳо ва аксуламалҳои заҳролудро ба вуҷуд орад ва ҳатто метавонад ба асабҳо ва рагҳои хун осеб расонад, ки боиси мушкилот гардад. Бекоркунии сементи устухон хеле боэътимод аст ва метавонад зиёда аз даҳ сол ва ҳатто зиёда аз бист сол давом кунад.
Ҷарроҳии сементи устухон як ҷарроҳии маъмулии минималии инвазивӣ буда, номи илмии он vertebroplasty мебошад. Сементи устухон як маводи полимерӣ мебошад, ки пеш аз сахтшавӣ моеъи хуб дорад. Он метавонад ба осонӣ ба сутунмӯҳраҳо тавассути сӯзани сӯрохӣ ворид шавад ва сипас дар баробари тарқишҳои фуҷури дохилии сутунмӯҳра паҳн шавад; цементи устухон такрибан дар зарфи 10 дакика сахт шуда, тарқишҳои устухонҳоро мечаспонад ва сементи устухони сахт дар дохили устухонҳо нақши ёрирасон бозида, сутунмӯҳраҳоро мустаҳкамтар мекунад. Тамоми раванди табобат танҳо 20-30 дақиқа мегирад.
Барои он ки пас аз сӯзандоруи сементи устухон паҳн нашавад, як намуди нави дастгоҳи ҷарроҳӣ, яъне дастгоҳи вертебропластика истеҳсол карда шуд. Он дар пушташ бемор буридани хурде мекунад ва бо истифода аз сӯзани махсуси сӯрохӣ бадани сутунмӯҳраро тавассути пӯст зери назорати рентгенӣ барои сохтани канали корӣ сӯрох мекунад. Пас аз он пуфак гузошта мешавад, ки бадани сутунмӯҳраҳои фишурда шикасташударо шакл диҳад ва сипас ба бадани сутунмӯҳра сементи устухон ворид карда мешавад, то намуди сутунмӯҳраи шикастаро барқарор кунад. Устухони канcellous дар бадани сутунмӯҳра бо тавсеаи пуфак фишурда мешавад, то монеа барои пешгирии ихроҷи сементи устухон, дар ҳоле ки фишорро ҳангоми тазриқи сементи устухон коҳиш медиҳад ва ба ин васила ихроҷи сементи устухонро хеле кам мекунад. Он метавонад мизони мушкилоти марбут ба истироҳати бистари шикаста, аз қабили пневмония, захмҳои фишор, сироятҳои роҳҳои пешоб ва ғайраро коҳиш диҳад ва аз давраи шадиди остеопороз, ки дар натиҷаи аз даст додани устухонҳо аз сабаби истироҳати дарозмуддати бистар ба вуҷуд омадааст, пешгирӣ кунад.
Агар ҷарроҳии PKP гузаронида шавад, бемор бояд одатан дар давоми 2 соат пас аз ҷарроҳӣ дар бистар истироҳат кунад ва метавонад дар меҳвар рӯй гардонад. Дар ин давра, агар ягон ҳисси ғайримуқаррарӣ пайдо шавад ё дард бадтар шавад, бояд сари вақт ба духтур хабар дода шавад.
Шарҳ:
① Аз гардиши камари миқёси калон ва амалҳои печидан худдорӣ намоед;
② Аз нишастан ё истодан дар муддати тӯлонӣ худдорӣ намоед;
③ Аз бардоштан вазн ё хам шудан барои гирифтани ашёи рӯи замин худдорӣ намоед;
④ Аз нишастан дар курсии паст худдорӣ кунед;
⑤ Пешгирии афтидан ва такроршавии шикастаҳо.
Вақти фиристодан: Ноябр-25-2024
