Хабарҳо - Винти каннулашуда

I. Винти канюлятсияшуда барои кадом мақсад сӯрохӣ дорад?
Системаҳои винтҳои канюлӣ чӣ гуна кор мекунанд? Бо истифода аз симҳои тунуки Киршнер (симҳои К), ки ба устухон сӯрох карда шудаанд, барои равона кардани траекторияҳои винт ба пораҳои хурди устухон.
Истифодаи симҳои K аз пармакунии аз ҳад зиёди сӯрохиҳои роҳнамо пешгирӣ мекунад ва имкон медиҳад, ки пораҳои устухон ҳангоми ворид кардани винт мустаҳкам карда шаванд. Асбобҳои холӣ ва винтҳои холӣ ба устухон аз болои симҳои K ворид карда мешаванд. Фиксатсияи винтии канулятсияшуда дар сутунмӯҳраи гардан барои устувор кардани шикастани одонтоид ва табобати ноустувории атлантоаксиалӣ муфид аст.
Винтҳои канулятсияшуда нисбат ба винтҳои ғайриканулятсияшуда якчанд бартариҳо доранд: 1) симҳои К-шакл мавқеи винтро ба устухон равона мекунанд;
2) траекторияи K-сим имкон медиҳад, ки агар траекторияи аввала идеалӣ набошад, ба осонӣ аз нав ҷойгир карда шавад;
3) симҳои К имкон медиҳанд, ки пораҳои устухони ноустувори ҳамшафат пайваста фиксатсия карда шаванд;
4) Симҳои K ҳангоми ворид кардани винт аз ҳаракати пораҳои ноустувори устухон пешгирӣ мекунанд.

Мушкилоти марбут ба сими K (шикастан, аз нав ҷойгир кардан ва пешравӣ)-ро бо истифода аз усулҳои дақиқи амалиётӣ метавон ба ҳадди ақал расонд. Системаи махсуси асбобҳои винтии канюлӣ махсус барои фиксатсияи гарданаки болоӣ таҳия шудааст, ки имкон медиҳад пармакунии перкутанӣ бо истифода аз дастгоҳҳои дарози нақбӣ, ғилофҳои бофта, роҳнамоҳои пармакунӣ ва симҳои дарози K анҷом дода шавад. Ин асбобҳо имкон медиҳанд, ки винтҳои канюлӣ дар кунҷи паст ба сутунмӯҳра тавассути траекторияҳои дарози бофтаи нарм интиқол дода шаванд. Винтҳои канюлӣ дар муқоиса бо винтҳои ғайриканюлӣ барои фиксатсияи сутунмӯҳраи ноустувори гарданаки ба система бартариҳои назаррас доранд.

II. Кадомаш беҳтар аст мехҳои канюлядор ё мехҳои дохилимедулярӣ?
Ҳам нохунҳои дохилимедулярӣ ва ҳам нохунҳои канюлӣ дастгоҳҳои тиббӣ мебошанд, ки барои фиксатсияи дарунии шикастагӣ истифода мешаванд. Ҳар яки онҳо бартариҳои худро доранд ва барои намудҳои гуногуни шикастагӣ ва ниёзҳои табобат мувофиқанд.

Навъ	Бартарӣ
Нохуни дохилимедулярӣ	Таъсири фиксатсияи нохун дар дохили медулярӣ ба шикастҳои устувори устухонҳои дароз хуб аст, осеби камтар ва хунравии камтар дорад. Фиксатсияи нохун дар дохили медулярӣ ба фиксатсияи марказӣ тааллуқ дорад. Дар муқоиса бо плитаҳои пӯлодӣ, нохунҳои дохили медулярӣ инчунин метавонанд якпорчагии пардаи берун аз устухонро муҳофизат кунанд, аз шифоёбии таъхирёфтаи шикаст пешгирӣ кунанд ва дар пешгирии сироят нақш бозанд.
Винти каннулашуда	Он асосан дар соҳаҳо ба монанди шикастани гардани устухони феморалӣ бо таъсири махсуси фиксатсия ва фишурдасозӣ истифода мешавад. Ғайр аз ин, зарар хеле ночиз аст ва ба ягон плитаҳои пӯлодӣ ниёз нест.

III. Кай бояд винтҳои канселусӣ ва кортикалиро истифода бурд?
Винтҳои бекорӣ ва винтҳои кортикалӣ ҳарду намуди имплантатҳои ортопедӣ мебошанд, ки дар фиксатсияи устухон истифода мешаванд, аммо онҳо барои намудҳои гуногуни устухон тарҳрезӣ шудаанд ва барномаҳои гуногун доранд:
Винтҳои канселӣ махсус барои истифода дар бофтаи устухони исфанҷӣ, камтар зич ва трабекулярӣ тарҳрезӣ шудаанд, ки одатан дар нӯги устухонҳои дароз, ба монанди устухони рон ва tibia мавҷуданд. Одатан дар минтақаҳое истифода мешаванд, ки устухон сӯрохдортар ва камтар зичтар аст, ба монанди минтақаҳои метафизалии устухонҳои дароз. Онҳо аксар вақт дар амалиётҳое истифода мешаванд, ки сутунмӯҳра, коси хурд ва баъзе қисмҳои китф ва хучро дар бар мегиранд.
Винтҳои кортикалӣ барои истифода дар устухони зичтар ва кортикалӣ, ки қабати берунии аксари устухонҳоро ташкил медиҳад ва нисбат ба устухони кандашуда хеле сахттар ва қавитар аст, тарҳрезӣ шудаанд. Умуман дар ҳолатҳое истифода мешаванд, ки қувват ва устувории бештар талаб карда мешавад, масалан, ҳангоми фиксатсияи шикастаҳо дар диафиз (моҳ)-и устухонҳои дароз. Онҳо инчунин дар баъзе дастгоҳҳо ва лавҳаҳои фиксатсияи дохилӣ истифода мешаванд.
Хулоса, интихоб байни винтҳои кандашаванда ва кортикалӣ аз намуди устухони мустаҳкамшаванда ва талаботи мушаххаси тартиби ортопедӣ вобаста аст. Винтҳои кандашаванда барои устухони нармтар ва сӯрохдортар мувофиқанд, дар ҳоле ки винтҳои кортикалӣ барои устухони зичтар ва борбардор беҳтаринанд.