Хабарҳо - Сабабҳо ва табобати шафқат

Хориҷ кардани hoffa як шикасти ҳавопаймои coronal аз конуэлти фаноро. Ин бори аввал аз ҷониби Фридрих Бусч дар соли 1869 тасвир шудааст ва аз ҷониби Алберт Хоффра соли 1904 хабар дод ва ба номи ӯ номгузорӣ шуд. Дар ҳоле ки бетартибӣ одатан дар ҳавопаймои уфуқӣ ба амал меоянд ва дар ҳавопаймои маронҳо вазнин рух медиҳанд ва хеле каманд, бинобар ин онҳо дар вақти ташхиси ибтидоӣ ва радиологӣ пазмон мешаванд.

Кай рӯҳафтодагии hoffa рух медиҳад?

Fractures Hoffa бо нерӯи қалъаи fymoral ба Камоми кадуҳо дар зону дучор мешавад. Ҷароҳатҳои баландсифат аксар вақт боиси халалдоршавии зиддиятҳои Stocondiar ва supacatonderlars-и духтарон. Механизмҳои маъмултарини воситаҳои нақлиёт ва автомобилҳои автомобилиро дарбар мегиранд ва аз баландӣ афтод. Lewist ва дигарон. қайд кард, ки аксарияти беморони зарардидаи ҷуброни марбут ба қувваи мустақим ба зарбаи мустақим ба канори паҳлуии паҳлӯии духтари паҳлӯӣ ҳангоми савор кардани мотосикл бо зону ба 90 ° расонида шудаанд

Зил кардани зуҳуроти клиникии Хофтс чӣ гунаанд?

Аломатҳои асосии шаффофияти ягонаи Хофтсӣ Баръакси мадионҳои байнишаҳрӣ ва supacatonondlarlan, fractures hoffa эҳтимолан ҳангоми таҳқиқоти тасаввурот тасодуфан ошкор карда мешаванд. Азбаски аксари хостофа аз ҷароҳатҳои энергетикӣ, ҷароҳатҳои омехта ба хип, косипор, косию пла-ро омехта мекунанд, ки ба лигенҳои зону, лигаментҳои зону бароянд.

Вақте ки шаффофияти hoffa гумонбар мешавад, чӣ гуна бояд чӣ гуна бояд x-X-ро барои пешгирӣ кардани ташхис ба даст орад?

Радияи стандартии антерестестпостерикӣ ва паҳлуии паҳлуии мунтазам иҷро карда мешавад ва ҳангоми зарурат нуқтаи назари зонеъ карда мешавад. Вақте ки рӯҳафтодагӣ ба осонӣ ҷой дода намешавад, дар рад кардани он дар радиографҳо душвор аст. Дар назари паҳлуї, норозигии ночизи сатри муштараки фухтор баъзан ба деформатсияи вобастаи Valgus вобаста аст, ки вобаста ба Камоми ҷалбшуда ё бе дефорьти Conduallllor. Вобаста аз контурии femur, қатъият ё қадам дар хати шикаста дар намуди паҳлуӣ дидан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, дар назари паҳлуии ҳақиқӣ, эзлиҳои духтарон ба назар мерасанд, дар ҳоле ки ронданҳо кӯтоҳ карда мешаванд ва муҳоҷир шудаанд, онҳо метавонанд пайванд кунанд. Аз ин рӯ, нуқтаи нодурусти муштараки муқаррарии knee метавонад ба мо таассуроти бардурӯғ диҳад, ки онро бо назари oblique нишон додан мумкин аст. Аз ин рӯ, ташхиси CT зарур аст (Расми 1). Тасаввуроти резиденҳои магнитӣ (MRI) метавонад ба арзёбии бофтаҳои мулоим дар атрофи зону (ба монанди лигисикии) барои зарар мусоидат кунад.

Диаграммаи 1 CT нишон дод, ки бемор як ҳолати HOPT HOFFAFUPAFUPAFUPAFUPAFUPAPTION-и каналал

Намудҳои cracks hoffa кадомҳоянд?

Фракаҳои Хоффа ба навъи B3 ва навъи 33.B3.2 аз рӯи гурӯҳбандии Muller. Баъдтар, эсентур ва дигарон. Шакилро ба се намуд тақсим кунед, ки дар масофаи хати шикаста аз пояш аз Poorteor POSTEX.

Тасвири 2-и эсномасурии хофта

Намуди I:Хатти шикаста ва мувозӣ дар назди постюмери poortefe-и femoral.

Намуди II:Масофа аз хати шикаста ба хати гарданбандии пояшӣ, ки минбаъд ба зеризаминии IIA, IIM ва IIC мутобиқи масофа аз хати шикаста ба устухони дефектери баъдӣ тақсим карда мешавад. Навъи IIA аз ҳама наздиктарин аст, то poortex postex-и пояшро ба даст орад, дар ҳоле ки IIC аз POTTEREATE POWEX-и чинӣ дуртар аст.

Намуди III:Шикастани oblique.

Чӣ тавр пас аз ташхис нақшаи ҷарроҳиро таҳия кардан мумкин аст?

1. Интихоби ислоҳи дохилӣ Умуман боварӣ дорад, ки коҳиши кушода ва ислоҳи дохилӣ стандарти тилло мебошад. Барои fractures hoffa, интихоби имплантатсияҳои мувофиқ ба таври хеле маҳдуд аст. Қисмҳои фишурдашудаи пояҳои ғилофро қисман барои таъмир беҳтаринанд. Интихобҳои имплантҳо 3,5 мм, 4мм, 4.5m, 4.5mm ва 6.5MM қисмҳои қисмҳои фишурдашудаи рейтинги пӯлод ва буришҳои Ҳеребертро дар бар мегиранд. Дар ҳолати зарурӣ, табақҳои мувофиқи зиддиғошӣ метавонанд дар ин ҷо истифода шаванд. Джарит тавассути таҳқиқоти биомеханикӣ ёфт, ки фишангҳои пофоне, ки пойафзолҳои ақл доранд, нисбат ба деворҳои поинтар ва пушти ақл беҳтаранд. Аммо, нақши ҷаҳонии ин дарёфт кардан дар амалиёти клиникӣ ҳанӯз маълум нест.

2 бошад. Технологияи ҷарроҳӣ, ки шаффофияти hoffian-ро дар бар мегирад, бояд диққати кофӣ дошта бошад, зеро нақшаи ҷарроҳӣ ва интихоби ислоҳи дохилӣ дар асоси вазъи боло муайян карда мешавад. Агар конвили паҳлуӣ девори тақсимшуда бошад, таъсири ҷарроҳӣ ба он монанд аст, ки ба осеби hoffa монанд аст. Бо вуҷуди ин, истифодаи як буриши динамикӣ бехирадона ва зарбаи анатомикӣ, табақи Coldiol ва табақи дастгирии Colliout бояд барои ислоҳкунӣ истифода шавад. Реземали Медализатсияи ислоҳ аз incision паҳлуӣ мушкил аст. Дар ин ҳолат, як нусхаи иловагии антеромикатсия барои коҳиш додан ва ислоҳ кардани ҳуруфи хоин лозим аст. Дар ҳар сурат, ҳама порчаҳои устухони шокифар бо фишори лағв пас аз коҳиши anatomical аз ҷониби консервикӣ собит карда мешаванд.

Усули ҷарроҳӣ, ки бемор дар ҳолати supine дар ҷойгоҳи сархаволии бо дистарикетӣ ҷойгир аст. Балстер барои нигоҳ доштани кунҷи flexion зону дар тақрибан 90 ° истифода мешавад. Барои фирорҳои оддии Хоффия, муаллиф бо истифода аз баровардани як қатор миёнаравии парапатиллар истифода мебаранд. Барои fractures hoftal hoffa hoffa hoffa, як incision паҳлӯӣ истифода мешавад. Баъзе табибон инро пешниҳод мекунанд, ки равиши паҳлӯии парапатиллер инчунин интихоби оқилона аст. Пас аз он, ки ҷараён кушода шавад, иктишофии муқаррарӣ иҷро карда мешавад ва пас хотимаҳои шикаста бо curette тоза карда мешаванд. Дар зери биниши мустақим коҳиш ёфтани қоидаҳои коҳишёбии нуқсон анҷом дода мешавад. Агар зарур бошад, "Coyleck", симои Киршик барои коҳиши ҷойивазкунии Киршик "истифода бурда мешавад ва симҳои Кирсчик барои коҳиш додан ва ислоҳи Кирсчин барои пешгирии ҷойивазкунии ҷаззоб истифода мешаванд (Расми 3). Ҳадди аққал ду гӯштро барои ноил шудан ба ислоҳи устувор ва фишурдани интерфренератсия истифода баред. Perpendendular ба шикаста ва дур аз буғуми пателлеморӣ. Пойафзолро ба пуштаки муштараки пушти пуштон, беҳтараш бо флориоскопияи C-ро пешгирӣ кунед. Дар мавриди зарурӣ маҳкаму бе шуста ё бе шустушӯй ҷойгир карда мешавад. Ҳисобкуниҳо бояд ҳисобкунакҳо ва дарозии кофӣ барои ислоҳ кардани пайҳои Uparticular бошанд. Дар дохили он, зону, захмҳои мулоҳизакор, субот ва доираи ҳаракатро тафтиш мекунад ва обёрии ҳамаҷониба пеш аз пӯшидани захм иҷро карда мешавад.