Пателла, маъмулан маълум аст, ки ҳамчун зоидашуда як устухони сезамоид дар tendeneps ташкил карда шуда, бузургтарин устухони sesamoid дар бадан мебошад. Он ҳамвор ва шакли арзон аст, ки дар зери пӯст ҷойгир аст ва ҳис мекунад. Ин устухон дар боло аст ва ба поён ишора кард ва бо пеши пеши ва қафои ҳамвор. Он метавонад ба боло ва поён, чап ва рост ҳаракат кунад ва муштараки зонуро муҳофизат кунад. Қафои пателла ҳамвор аст ва бо пайҳо пӯшонида мешавад, ки ба сатҳи патлуби femur пайваст. Пеши он ноҳамвор аст ва tendon quadenenep аз он мегузарад.
Chonellar Chonellalacia як бемории муштараки зону аст. Дар гузашта, ин беморӣ дар пиронсолон ва пиронсолон маъмул буд. Ҳоло бо паҳншавии варзиш ва фитнес, ин беморӣ низ дар байни ҷавонон баландии баланд дорад.
I. Маънои ҳақиқӣ ва сабабҳои Chondromalacia Patella чист?
Chondromalacia Patellae (CMP) як steoarthittition муштараки пателлета (CMP) як зарари музмин мебошад, ки ба сатҳи паймуддат, ки дабдабанокшавии пайҳо, шикаста, шикаста, эрозия ва рехтани эрозия мебошад. Дар ниҳоят, паймоишҳои бераҳмии муқобил Ҳамроҳи ҳамон тағйироти патологиро идома медиҳад. Маънои ҳақиқии CMP ин аст: тағирёбии патологии мулоимшудаи пайкаратӣ, ва ҳамзамон аломатҳо ва аломатҳои аломати патарар, садои пателл ва атрофияи квадрик.
Азбаски пайкараи профулярӣ тазоҳуроти асаб надорад, механизми дард аз ҷониби Chondromalacia ҳанӯз маълум нест. CMP натиҷаи оқибатҳои маҷмӯии омилҳои сершумор мебошад. Омилҳои мухталиф, ки дар фишори муштараки пателлеморӣ тағир меёбанд, сабабҳои зеризаминӣ, дистрофияи пайҳо, дистрофили фишори пайҳо мебошанд ва тағирот дар фишори intrasseousy Chondromalacia Patellaia мебошанд.
II. Хусусияти муҳимтарини Chondromalacia тағироти мушаххаси патамаркс аст. Пас, аз нуқтаи назари тағйироти патологӣ, чӣ гуна Chondromalacaach баҳо дода мешавад?
Чор зинаҳои патологии CMP-ро шарҳ дод: Марҳилаи Mardiod Markiping аз ҷониби Эдема, Марҳилаи II ба тарқишҳо дар минтақаи нарм аст, марҳилаи тақсимоти пайкарата мебошад; Марҳилаи IV ба тағирёбии эстеоартрит ва таъсири устухони пуштибонӣ дар сатҳи артиш ишора мекунад.
Системаи дараҷаи баландтарин барои арзёбии хароҷоти пайкаратсионалии патрелар таҳти визуалии мустақим ё артошкопия муфид аст. Системаи баҳодиҳии дараҷаи болоӣ чунин аст:
Синфи ман: танҳо пайкараи артекулӣ мулоим карда мешавад (нармафзори пӯшида). Одатан, бо пурсиш ё дигар асбоби мазкурро талаб мекунад.
Синфи II: Норасоии қисмҳои ғафсӣ аз 1,3 см зиёд нест (0,5 дар) дар диаметри ё расидан ба устухони пуштибонӣ.
Синфи III: Файзияи пайҳо аз диаметри 1,3 см (1/2 дюй) зиёдтар аст ва ба устухони пуштибонӣ зиёданд.
Синфи IV: Иштироки устухони устухон.
III. Ҳарду патология ва дараҷаи инъикоси моҳияти Чондромардия Пателла инъикос мекунанд. Пас кадом нишонаҳо ва имтиҳонҳо барои ташхиси Чондроумаки Чондромалакия Пателла кадомҳоянд?
Ташхис асосан ба дарди пушти пателла асос ёфтааст, ки дар натиҷаи озмоиши патэеллинг ва санҷиши дастгоҳи ягона аст. Таваҷҷӯҳ бояд дар бораи фарқ кардани ҷароҳати омезиши инсексуалӣ ва артритҳои осебпазир бошад. Бо вуҷуди ин, ягон мусобиқа байни шиддати Потаркар Крабералаклия ва нишонаҳои клиникии синдроми хордор нест. MRI як усули дақиқтар аст.
Аломати маъмултарини дарди кундина дар паси пателла ва дар дохили зону, ки пас аз баромадан ё боло рафтан ё поён рафтан бадтар мешавад.
Санҷиши физикӣ мулоимии возеҳро дар пателла, Перапателла, Пателлаи Пателла, ки метавонад бо садои пателл ва садои пателлия ҳамроҳӣ кунад, нишон медиҳад. Шояд таъсиррасонии муштарак ва атрофияи квадрицепсия мавҷуд бошад. Дар ҳолатҳои вазнин, flexion зону ва тамдиди зону маҳдуданд ва бемор наметавонад дар як пои истода бошад. Дар давраи озмоиши фишурдани Пателл, дар паси пателла дарди сахт мавҷуд аст, ки ба зарари пайкаратии патарарӣ, ки аҳамияти ташхисӣ аст, ишора кунад. Санҷиши оқилона аксар вақт мусбат аст ва санҷиши Squat мусбат аст. Вақте, ки зону 20 ° то 30 ° чандир аст, агар як қатор ҳаракати дохилӣ ва берунии пателла аз 1/4 диаметри диаметри transverse аз пателла иборат бошад, он ublexation пателларо нишон медиҳад. Андозагирӣ кардани кунҷи Q0 ° Флеги зону зада метавонад траекторияи ҳаракати патрмаркаи undellarро инъикос кунад.
Экспертизаи боэътимоди қобилияти боэътимоди оммавӣ MRI, ки тадриҷан артошкопияро иваз кард ва воситаи ғайривоқафатавӣ ва боэътимоди CMP хоҳад буд. Имтиҳони хаёлотӣ асосан ба ин параметрҳо диққат медиҳанд: CMP.
X-Ray ва MRI барои чен кардани баландии пателл (индекси CATON, PH): а. Рэй X-X X-X дар мавқеъи вазнини вазн бо зону бо зону дар 30 °, б. MRI дар мавқеъ бо зону дар 30 ° FLE. L1 кунҷи майлаш, ки масофаест, ки аз нуқтаи пасттарин сатҳи пателлемалистӣ дар кунҷи пателлеми пателлемалӣ ба контури пешпардохти патлубем, L2 аст, ки дар сатҳи патэлклермалалӣ ва нишондиҳандаи Caton = L1 / L2 аст.
Ҷойгоҳи Тоохайаи Тоохираи Feynal Angle ва пателл ба кунҷи мувофиқ (PCA) бо рентген ва MRI: а. Роҳи X -inal X-X-XEEE бо зонуҳои дар ҳолати вазнини вазнашон 30 ° чандир буд; б. Mri бо зону дар 30 ° чандир буд. Кунҷи гӯсфанд ТОЗИҲОИ ФЕЛЕРИЛОТ аз ду хат иборат аст, яъне нуқтаи пасттарин чуқури трошерии фасод, нуқтаи баландтарин қубурҳои тарҷумаи тарҷумаи тарбузи ва баландтарин б аз сатҳи тарҳҳои паҳлуии поёнӣ. ∠bac як кунҷи чойникии домод аст. Ҷои домии домана Тоҷаи Тӯлерик трохаи домоми Filoral ба симои меҳвари пателла ҷалб карда шуд ва пас ҳозира рекламаи ∠bac ҷалб карда шуд. Сипас як AE хати рост аз нуқтаи пасттарин аз нуқтаи пасттарин яки чуқури trochory-filoral ҳамчун пайдоиши поин аз пасттарин E аз Крестари пателл. Кунҷи байни хати рост ва AE (∠да) аст, ки кунҷи мувофиқ аст.
Рентген ва MRI барои чен кардани кунҷи пателл (PTA): а. Рэй X-X X-X дар мавқеъи вазнини вазн бо зону бо зону дар 30 °, б. MRI дар мавқеъ бо зону дар 30 ° FLE. Кунҷи чархи пателл дар байни хати дар байни сатр, ки нуқтаҳои баландтарини забонҳои хонанда ва паҳлӯ ва паҳлӯҳои паҳлуии патэлта мебошад, мебошад.
Ҳангоми талафоти пешрафта, садамаҳои васеъ, рад кардани CMP дар марҳилаҳои пешина, аз даст додани тифли васеъ, талоши саҳнавӣ ва тағироти Селстикӣ маълуманд. Артошкопия метавонад ташхиси боэътимоди ташхиси боэътимодро ба даст орад, зеро он пайдоиши аълосифати муштараки пателлеморалиро фароҳам меорад; Бо вуҷуди ин, ягон маҳдудияти дақиқ байни шиддати Пателлия Чондромалия ва дараҷаи нишонаҳо вуҷуд надорад. Аз ин рӯ, ин нишонаҳо набояд нишонаи артроскопия номувофиқ бошанд. Илова бар ин, арттография ҳамчун усули ташхиси ғайримуқаррарӣ ва моддаҳо, одатан, танҳо дар марҳилаҳои пешқадами беморӣ истифода мешавад. MRI усули тозаи ташхисӣ мебошад, ки қобилияти беназири муайян кардани зарфҳои пайҳо ва инчунин қарорҳои дохилии пайҳо пеш аз талафоти морфологӣ ба чашми бараҳна намоён аст.
IV. Chondromalacia метавонад ба эътимод додан ё метавонад ба артритҳои Пателлерорал пешрафт кунад. Муносибати муассири консервативӣ бояд фавран дар марҳилаҳои аввали беморӣ дода шавад. Пас, табобати консервативӣ дар бар мегирад?
Умуман боварӣ дорад, ки дар марҳилаи ибтидоӣ (марҳилаи II ба II), паймоиши потелл ҳанӯз қобилияти таъмир ва муолиҷаи самараноки ҷарроҳӣ дорад. This mainly includes activity restriction or rest, and the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs when necessary. Ғайр аз он, беморон бояд таҳти роҳбарии терапевти физикӣ барои тақвияти мушакҳои квадрицефҳо ва тақвияти суботи муштараки зонеъро амалӣ кунанд.
Қобили зикр аст, ки дар вақти вакилии зону ё зонуҳои зонуҳо ба таври умум сар мезананд ва то ҳадди имкон пешгирӣ карда мешавад, зеро он метавонад осеб расонад Гарчанде ки терапияи муҳосира аломатҳо метавонад аломатҳоро сабук кунад, гормонҳо набояд истифода шаванд ё дар ҳайрат ёбанд, вақте ки онҳо синни гликопротезро манъ кунанд ва ба таъмири пайҳо таъсир кунанд ва ба таъмири пайҳо таъсир расонанд; Вақте ки дабдабаноки муштарак ва дард ногаҳон бадтар мешавад, компрессори яхро истифода бурдан мумкин аст, пас аз 48 соат терапияи ҷисмонӣ ва фишурдаҳои гарм истифода бурдан мумкин аст.
V. Дар беморони охири марҳилаи марҳилавӣ, кам кардани таъмири пайкаратаи пайташвар бад аст, то табобати консервативӣ аксар вақт муолиҷаи бесамар ва ҷарроҳӣ талаб карда мешавад. Табобати ҷарроҳӣ дар бар мегирад?
Нишондоди ҷарроҳӣ иборат аст аз: пас аз чанд моҳи табобати консервативӣ, дарди потартон вуҷуд дорад; Агар ба деформатсияи модарзодӣ ё бадастомада бошад, табобати ҷарроҳӣ метавон баррасӣ кард. Агар зарари пайгирии III-IV ба амал ояд, камбудиҳо ҳеҷ гоҳ бо картанди воқеии тарбулякӣ пур карда намешавад. Дар ин вақт, танҳо ба минтақаи зарари зараровар бо изофаи хушдидшуда наметавонад раванди вайроншавии сатҳи тарбияро пешгирӣ кунад.
Усулҳои ҷарроҳӣ иборатанд аз:
(1) Ҷарроҳии артошкопӣ яке аз воситаҳои самарабахши Чондромалакия ва табобати Чондралалсати Пателла мебошад. Он метавонад бевосита тағиротҳоро дар сатҳи болоии зарфҳо мушоҳида кунад. Дар ҳолатҳои ҳалим, лезҳои хурдтари эрозия дар пайҳои патреларӣ метавонанд барои мусоидат ба таъмир хароб шаванд.
(2) баландии канори паҳлӯӣ; (3) барқароркунии сатҳи сатри Пателл. Ин ҷарроҳӣ барои беморон бо зарари хурди пайкараи пайгирӣ барои таъмини таъмири пайҳо анҷом дода мешавад; (4) Барои беморон бо зарари вазнин ба беморони Пателл, ба беморон зарари вазнин бардошта мешавад.
Вақти почта: Ноябр-15-2024
