Даридан ва нуқсони риштаҳо бемориҳои маъмулӣ буда, аксаран дар натиҷаи захм ё осеб ба вуҷуд меоянд, барои барқарор кардани кори узв, риштаи дарида ё иллатнок бояд сари вақт ислоҳ карда шавад. Пайдо кардани риштаҳо як усули мураккабтар ва нозуки ҷарроҳӣ мебошад. Азбаски ришта асосан аз нахҳои тӯлонӣ иборат аст, нӯги шикаста ҳангоми дӯзандагӣ ба тақсимшавӣ ё дарозшавии дӯхта моил аст. Дарз зери фишори каме қарор дорад ва то шифо ёфтани ришта боқӣ мемонад ва интихоби дарз низ хеле муҳим аст. Имрӯз, ман бо шумо 12 осеби маъмулии риштаҳо ва принсипҳо, вақт, усулҳо ва усулҳои мустаҳкамкунии риштаҳои дӯхтани риштаҳоро нақл мекунам.
I. Cufftear
1. Патогенез:
Ҷароҳатҳои музмини китф;
Травма: осеби аз ҳад зиёди тамоъи манжети гардатор ё афтидан бо дароз кардани дасту пояш ба замин, ки боиси шадидан ворид шудани сари устухон ба қисми болоии пеши манҷети ротатор мегардад;
Сабаби тиббӣ: осеб ба риштаи ротатор аз қувваи аз ҳад зиёд ҳангоми табобати дастӣ;
2. Хусусияти клиникӣ:
Аломатҳо: дарди китф пас аз осеб, дарди ба ашк монанд;
Аломатҳо: 60º～120º камони мусбати аломати дард; дарди рабуда шудани китф ва муқовимати гардиши дохилӣ ва берунӣ; дарди фишор дар сарҳади пеши акромион ва силнокии бештари устухон;
3. Навъи клиникӣ:
Навъи I: Бе дард бо фаъолияти умумӣ, дард ҳангоми партофтан ё гардиши китф. Муоина танҳо барои дарди ретро-арх;
Навъи II: Илова бар дард ҳангоми такрори ҳаракати осебдида, дарди муқовимати манжетҳои гардишкунанда вуҷуд дорад ва ҳаракати умумии китф муқаррарӣ аст.
Навъи III: бештар маъмул, аломатҳо дарди китф ва маҳдудияти ҳаракатро дар бар мегиранд ва ҳангоми муоина дарди фишор ва муқовимат вуҷуд дорад.
4.Даридаи риштаи гардиш:
① шикастани пурра:
Аломатҳо: дарди шадиди маҳаллӣ ҳангоми осеб, сабукии дард пас аз осеб, пас аз афзоиши тадриҷан дар сатҳи дард.
Аломатҳои ҷисмонӣ: дарди паҳншудаи фишор дар китф, дарди шадид дар қисми шикастаи ришта;
Аксар вақт кафидани кафида ва садои кафидани устухон;
Заифӣ ё қобилияти рабудани дастони болоиро то 90º дар тарафи осебдида.
Рентген: Марҳилаҳои аввал одатан тағироти ғайримуқаррариро надоранд;
Остеосклерози сили устухон дер ба назар намоён degeneration кистикӣ ё устухони устухонҳо.
② Даридаи нопурра: артрографияи китф метавонад барои тасдиқи ташхис кӯмак кунад.
5. Муайян кардани риштаҳои гардиш бо шикастан ва бидуни шикаста
①1% прокаин 10 мл бастани нуқтаи дард;
② Санҷиши тарки дастони боло.
II.Injory аз becips brachii таноби сари дароз
1. Патогенез:
Ҷароҳате, ки дар натиҷаи гардиши такрории аз ҳад зиёди китф ва ҳаракати зӯри буғумҳои китф, боиси фарсудашавии такрории риштаҳо дар гулӯлаи байни гиреҳҳо мегардад;
Ҷароҳате, ки дар натиҷаи кашидани ногаҳонии аз ҳад зиёд ба вуҷуд омадааст;
Дигарон: пиршавӣ, илтиҳоби ротатор, осеби таваққуфи субскапулярӣ, мӯҳрҳои сершумори маҳаллӣ ва ғайра.
2. Хусусияти клиникӣ:
Тендонит ва/ё теносиновити мушакҳои сари дарози бицепс:
Аломатҳо: дард ва нороҳатӣ дар пеши китф, радиатсияи боло ва поёни дельтоид ё бицепс.
Аломатҳои ҷисмонӣ:
Нозукии сулькуси байни гиреҳҳо ва бицепсҳои дарозии сар;
Стрияҳои локализатсияшуда метавонанд ҳис карда шаванд;
Дурӯғи мусбии бозуи боло ва дарди паҳншавии паси;
Аломати мусбати Йергасон;
Маҳдудияти ҳаракати буғумҳои китф.
Даридаи риштаи сари дарози бицепс:
Аломатҳо:
Онҳое, ки риштаро бо таназзули шадид мешикананд: аксар вақт таърихи равшани осеб ё танҳо ҷароҳатҳои хурд вуҷуд надорад ва аломатҳо аён нестанд;
Касоне, ки дар натиҷаи кашишхезии сахти қафаҳои бицепс ба муқовимат ба вуҷуд омадаанд: бемор ҳисси ашкборӣ дорад ё садои ашкро дар китф мешунавад ва дарди китф аён буда, ба пеши дасти боло шуоъ мекунад.
Аломатҳои ҷисмонӣ:
дабдабанок, экхимоз ва нарм дар sulcus байни гиреҳҳо;
Нотавонӣ барои тоб додан ба оринҷ ё кам шудани каҷшавии оринҷ;
Асимметрия дар шакли мушакҳои бицепс дар ҳарду ҷониб ҳангоми кашиши шадид;
Мавқеи ғайримуқаррарии шиками мушакҳои бицепс дар тарафи осебдида, ки метавонад ба 1/3 поёни бозуи боло ҳаракат кунад;
Ҷониби зарардида нисбат ба тарафи солим тонуси мушакҳо пасттар аст ва шиками мушакҳо ҳангоми кашишхўрии шадид нисбат ба тарафи муқобил бештар варам мекунад.
Филми рентгенӣ: умуман тағироти ғайримуқаррарӣ вуҷуд надорад.
III.Iазриштаи беципс brachii
1. Этиология:
Энтезиопатияи устухони трицепс (энтезиопатияи трицепс) : риштаи трицепс такроран кашида мешавад.
Шикастани таноби triceps brachii (даридаи трицепс brachii): дар натиҷаи як қувваи ғайримустақими беруна ногаҳон ва шадид канда мешавад.
2. Зуҳуроти клиникӣ:
Эндопатияи трицепс риштаҳо:
Аломатҳо: дард дар қафои китф, ки метавонад ба дельтоид паҳн шавад, карахтии маҳаллӣ ё дигар нуқсонҳои ҳассос;
Аломатҳо:
Дарди фишор дар риштаи сари дарози triceps brachii дар ибтидои сарҳади поёнии glenoid scapular дар мизи берунии бозуи боло;
Дарди резистативии васеъшавии оринҷи мусбӣ; дарди трицепс, ки дар натиҷаи паҳншавии шадиди ғайрифаъоли дастони боло ба вуҷуд омадааст.
Рентген: баъзан дар ибтидои мушакҳои трицепс сояҳои гиперденсивӣ мавҷуданд.
Шикастани риштаи трицепс:
Аломатҳо:
Хангоми захмдор шудан аз паси оринч бисёр рахтидан;
Дард ва варам дар ҷои осеб;
Заифӣ дар дароз кардани оринҷ ё натавонистани пурра васеъ кардани оринҷ;
Дард бо муқовимат ба дароз кардани оринҷ шадидтар мешавад.
Аломатҳои ҷисмонӣ:
Депрессия ва ё ҳатто нуқсонро дар болои устухони устухон эҳсос кардан мумкин аст ва нӯги буридаи риштаи трисепсро пальпация кардан мумкин аст;
Нозук дар гиреҳи устухони устухон;
Санҷиши мусбати васеъшавии оринҷ бар зидди вазнинӣ.
Филми рентгенӣ:
Шикастани хатти авулсивӣ тақрибан 1 см болотар аз устухони устухон дида мешавад;
Нуқсонҳои устухон дар устухони устухон ба назар мерасанд.
Вақти фиристодан: июл-08-2024
