шакли мениск
Менискусҳои беруна ва дохилӣ.
Масофаи байни ду нӯги менискҳои медиалӣ калон буда, шакли "С"-ро нишон медиҳад ва канораш ба он пайваст аст.буғум капсула ва қабати амиқи пайванди коллатералии медиалӣ.
Менискус дар шакли "О" қарор дорад. Пайванди поплитеус менискусро аз капсулаи буғум дар қисмати миёна ва қафо дар 1/3 ҷудо мекунад ва фосиларо ба вуҷуд меорад. Менискус дар паҳлӯ аз пайванди коллатералии паҳлӯӣ ҷудо мешавад.
Нишондоди классикии ҷарроҳӣдӯхтаи менискускандашавии тӯлонӣ дар минтақаи сурх аст. Бо такмили таҷҳизот ва технология, аксари ҷароҳатҳои менискро дӯхтан мумкин аст, аммо синну соли бемор, ҷараёни беморӣ ва хатти қувваи дасту пойро низ бояд ба назар гирифт. , ҷароҳати якҷоя ва бисёр ҳолатҳои дигар, ҳадафи ниҳоии дӯхтан умед ба он аст, ки ҷароҳати мениск шифо ёбад, на дӯхтан барои дӯхтан!
Усулҳои дӯхтани мениск асосан ба се категория тақсим мешаванд: аз берун-дарун, аз дарун-берун ва пурра-дарун. Вобаста ба усули дӯхтани устухон, асбобҳои мувофиқи дӯхтани устухон мавҷуданд. Соддатаринҳо Сӯзанҳои пунксияи камар ё сӯзанҳои оддӣ мавҷуданд, инчунин дастгоҳҳои махсуси дӯхтани мениск ва дастгоҳҳои дӯхтани мениск мавҷуданд.
Усули берунӣ-дарунро бо сӯзани пунксияи камарбанди 18-калибрӣ ё сӯзани оддии сӯзандоруи кунҷдори 12-калибрӣ сӯрох кардан мумкин аст. Ин содда ва қулай аст. Ҳар як беморхона онро дорад. Албатта, сӯзанҳои махсуси сӯрохкунӣ мавҷуданд. - Ⅱ ва 0/2 ҳолати ишқ. Усули берунӣ-дарун вақти зиёдро талаб мекунад ва наметавонад баромади сӯзани менискро дар буғум назорат кунад. Он барои шохи пеш ва бадани мениск мувофиқ аст, аммо барои шохи ақиб не.
Новобаста аз он ки шумо чӣ гуна симҳоро мегузаронед, натиҷаи ниҳоии усули "аз берун ба дарун" ин аст, ки дӯхтаи аз берун ва тавассути кандашавии мениск ба беруни бадан ворид шуда, барои анҷом додани дӯхтаи таъмир гиреҳ карда шавад.
Усули аз дарун ба берун беҳтар ва баръакси усули аз дарун ба берун аст. Сӯзан ва ресмон аз даруни буғум ба беруни буғум гузаронида мешаванд ва он инчунин бо гиреҳи беруни буғум мустаҳкам карда мешавад. Он метавонад макони ворид кардани сӯзанро дар мениск дар буғум назорат кунад ва дӯзандагӣ тозатар ва боэътимодтар аст. Аммо, усули аз дарун ба берун асбобҳои махсуси ҷарроҳиро талаб мекунад ва ҳангоми дӯхтани шохи ақиб буришҳои иловагӣ барои муҳофизат кардани рагҳои хун ва асабҳо бо монеаҳои камоншакл лозиманд.
Усулҳои ҳамаҷониба технологияи степлер, технологияи қалмоқчаи дӯзандагӣ, технологияи форсепсҳои дӯзандагӣ, технологияи лангар ва технологияи нақби устухонии трансосеусро дар бар мегиранд. Он инчунин барои осеби шохи пешӣ мувофиқ аст, аз ин рӯ табибон онро бештар ва бештар эҳтиром мекунанд, аммо дӯзандагии пурраи дохилибуғумӣ асбобҳои махсуси ҷарроҳиро талаб мекунад.
1. Усули степлер усули пурраи буғумӣ мебошад, ки маъмултарин истифода мешавад. Бисёр ширкатҳо ба монанди Smith neesen, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer ва ғайра степлерҳои худро истеҳсол мекунанд, ки ҳар кадоме дорои афзалиятҳо ва нуқсонҳои худ мебошад. Духтурон одатан онҳоро мувофиқи маҳфилҳо ва шиносоӣ истифода мебаранд, то интихоб кунанд, дар оянда степлерҳои навтар ва инсонӣтари мениск бо шумораи зиёд пайдо мешаванд.
2. Технологияи форсепсҳои дӯзандагӣ аз технологияи артроскопияи китф гирифта шудааст. Бисёре аз табибон бар он ақидаанд, ки форсепсҳои дӯзандагии манжети ротатор қулай ва зуд истифода мешаванд ва онҳо ба дӯзандагии ҷароҳатҳои мениск интиқол дода мешаванд. Ҳоло технологияҳои такмилёфта ва махсусгардонидашуда мавҷуданд.дӯхтаҳои менискусдар бозор. Анбӯр барои фурӯш. Азбаски технологияи дӯзандагӣ амалиётро содда мекунад ва вақти амалиётро хеле кӯтоҳ мекунад, он махсусан барои осеби решаи қафои мениск, ки дӯхтани он душвор аст, мувофиқ аст.
3. Технологияи воқеии лангар бояд ба насли аввал ишора кунадтаъмири менискус, ки маводи асосии махсус барои дӯхтани менискус мебошад. Ин маҳсулот дигар дастрас нест.
Имрӯзҳо, технологияи лангар одатан ба истифодаи лангарҳои воқеӣ ишора мекунад. Энгелсон ва ҳамкорон бори аввал дар соли 2007 гузориш доданд, ки усули таъмири лангари дӯзандагӣ барои табобати осеби решаи пушти менискҳои медиалӣ истифода шудааст. Лангарҳо ба минтақаи чопшуда ворид карда мешаванд ва дӯхта мешаванд. Таъмири лангари дӯзандагӣ бояд усули хуб бошад, аммо новобаста аз он ки он осеби решаи пуштии медиалӣ ё паҳлуии нимҳунӣ бошад, лангари дӯзандагӣ бояд мушкилоти зиёде дошта бошад, ба монанди набудани равиши мувофиқ, душворӣ дар ҷойгиркунӣ ва нотавонӣ дар печонидани лангар ба таври амудӣ ба сатҳи устухон. , агар дар истеҳсоли лангар тағйироти инқилобӣ ё имконоти дастрасии беҳтари ҷарроҳӣ вуҷуд надошта бошад, табдил ёфтан ба усули оддӣ, қулай, боэътимод ва маъмулан истифодашаванда душвор аст.
4. Усули устухони транс-устухон яке аз усулҳои дӯзандагии дохилибуғумӣ мебошад. Дар соли 2006, Раустол бори аввал ин усулро барои дӯхтани осеби решаи пушти мениск истифода бурд ва баъдтар он махсус барои осеби решаи пушти мениск ва кандашавии бадани радиалӣ дар минтақаи пайванди мениск-поплитеус ва ғайра истифода шуд. Усули дӯхтани устухони транс-устухонӣ ин аст, ки аввал пас аз тасдиқи осеб таҳти артроскопия, ғилофро дар нуқтаи воридшавӣ харошида, ва барои нишонгирӣ ва парма кардани нақб аз ACL tibial ё нишони махсус истифода бурда шавад. Канали якустухон ё дуустухонро истифода бурдан мумкин аст ва канали якустухонро низ истифода бурдан мумкин аст. Усул Нақби устухон калонтар аст ва амалиёт содда аст, аммо қисми пеш бояд бо тугмаҳо мустаҳкам карда шавад. Усули нақби дуустухонӣ бояд як нақби дигари устухонро парма кунад, ки барои шурӯъкунандагон осон нест. Қисми пешро метавон мустақиман дар сатҳи устухон гиреҳ кард ва арзиши он кам аст.
Вақти нашр: 23 сентябри соли 2022
