Дар айни замон барои ислоҳи дохилии cractions distal distal, системаҳои қулфи анатомикӣ дар клиника истифода мешаванд. Ин ислоҳоти дохилӣ барои баъзе намудҳои мураккаби хоби мураккаб ҳалли беҳтарро таъмин мекунанд ва дар баъзе роҳҳо нишонаҳои ҷарроҳиро барои ҷарроҳӣ барои chactures distals distal, махсусан онҳое, ки остеопоророзро доранд, васеъ карда мешаванд. Профессор Юпитер аз Беморчентҳо ва дигарон дар jBJS як қатор мақолаҳо дар ҶДММ оид ба бозёфтҳои онҳо оид ба боздоштани табақаҳои шресси ранги дистонӣ ва техникаҳои ҷарроҳии марбутанд. Ин мақола ба равиши ҷарроҳӣ ба ислоҳи chacties distal асос ёфтааст, ки дар асоси ислоҳи дохилии блоки мушаххаси шикаста.
Техникаи ҷарроҳӣ
Назарияи се-сутун дар асоси хусусиятҳои биологӣ ва анатомияи радиуси Дистриба асос барои таҳия ва истифодаи системаи таблиғотии 2,4мм мебошад. Шӯъбаи се сутун дар расми 1 нишон дода шудааст.
Расми 1 назарияи сутуни радиои Alnar.
Сутуни паҳлуӣ нимаи паҳлуии радиои дурдаст, аз ҷумла fossa navical,, ки устухонҳои радиаландро дар канори радиалӣ дастгирӣ мекунанд ва пайдоиши баъзе лигаментҳо, ки дастро муттадил мекунанд.
Сутуни мобайн нисфи маъмулии радиои дурдаст аст ва fossa lunate-ро (бо ғазаб алоқаманд ва сигдоид) ва sigmoid дар бар мегирад (бо onna distal) дар сатҳи тарбиявӣ алоқаманд аст. Одатан, бор кардан аз fossa lunate ба радиус тавассути Fossa lunate интиқол дода мешавад. Сутуни паҳлуии Ulnar, ки innnaocartilage Triocular-ро дар бар мегирад, ки фиброкригатсияи секунҷа ва муштараки пасттар аз устухонҳои гулҳои гулобӣ, инчунин аз буғумҳои пасттари Ulnar-и ниҳоӣ мегузарад ва таъсири мӯътадил дорад.
Тартиб дар зеристи брексияи Плексионӣ ва хаёлоти X-Life-и X-Life Eards иҷро карда мешавад. Антибиотикҳои уқубатӣ на камтар аз 30 дақиқа пеш аз оғози расмиёт ва ғанометрии пневматикӣ барои кам кардани хунравӣ истифода мешуданд.
Мезиши Palm Platch
Барои аксари шикамҳо, муносибати Palmar метавонад барои ба тасаввур дар байни filyalize radial partor ва сурхзании радиал истифода шавад. Пас аз муайян кардан ва такрори радиои кольтияи Flexi Sharus, сатҳи амиқи мушакҳои teres teres terce аёнӣ ва ҷудокунии "л" бардошта мешавад. Дар зарфҳои мураккабтари мураккаб, tendon-и бераҳмонаи Brachiiadialis метавонад минбаъд озод карда шавад, то коҳиши таназзулро осон кунад.
Пинҳон кардани PINKSCHENING ба буғуми Radial дохил карда мешавад, ки барои муайян кардани ҳудуди фарқкунандаи радиус кӯмак мекунад. Агар массаи хурди шикаста дар маржаи артишулалӣ ҳузур дошта бошад, табақчаи пӯлоди 2,4мм метавонад болои ҳарбили тарҳри раиус барои ислоҳ гузошта шавад. Ба ибораи дигар, массаи хурди шикаста дар сатҳи артиикулии ангур метавонад мувофиқи табақи 2,4м "ё" T ", тавре ки дар расми 2 нишон дода шудааст, дастгирӣ кунед.
Барои сарбандҳои ғайримуқаррарӣ ба таври ғайримуқаррарӣ ҷойгузини беруна-баунтазам, қайд кардани нуқтаҳои зерин муфид аст. Аввалан, муваққатан аз нав барқарор кардан муҳим аст, то боварӣ ҳосил намоед, ки бофтаи мулоим дар охири шикаста вуҷуд надорад. Дуюм, дар беморони бе Остеопороз, шикаста метавонад бо кӯмаки табақча коҳиш ёбад: аввалин сегментҳои қулфбанди ва проксималӣ бо кӯмаки табақ гузошта мешаванд ва дар ниҳоят, дигар буришҳои дигар ҷойгир карда мешаванд
Тасвири 3 рӯҳияи иловагии радиусии дохилӣ маҳдуд аст ва тавассути равиши Palmar насб карда мешавад. Тасвири 3-Пас аз хатми гаронбаҳо тавассути фарсудашавии радиал ва артерии радиалӣ, PIN-и ҳамвор Кирсч ба буғуми радиал ҷойгир карда мешавад. Тасвири 3-B Мудири Cortex Metacarpal Metacepal Cortex барои барқарор кардани он.
Тасвири 3-C ва расми 3-DA Videner PIN Striver аз пояҳои радиоӣ тавассути хати шикаста тавассути хатти муваққатӣ ҷойгир карда шудааст, то хотимаи ҷараёнро муваққатан ислоҳ кунед.
Дар расми 3-• унисозии кофии соҳаи оператсионӣ бо истифода аз як кашиш дар табақчаи табақча ба даст оварда мешавад. Тасвири 3-F Роҳи доғи рукуд дар наздикии устухони пуштибонӣ дар охири сарпӯши мудофиа ҷойгир карда мешавад.
Тасвири 3-G X-Ray Flooroscopy бояд барои тасдиқи мавқеи табақ ва гардишҳои абрнок истифода шавад. Тасвири 3-H Қисми прокатсияи табақ бояд каме тоза кунед (10 кунҷи дараҷа) аз диамизҳо, то он даме, ки табақро ба диафиз собит кунад, то боздиди сабукрави сабукро барқарор кунад. Тасвири 3-Ман пойафзоли пропоро мустаҳкам мекунам, то ки майлони palmar-ро ба гардиши distal dirtal) зич пахш кунед. Пинҳон кардани PINSCHENTER PIN KIDSCHNEN пеш аз пуррагӣ.
Тасвирҳои радиографии 3 ва 3-сола Тасаввуроти радиографияи радиографии тасдиқкунанда тасдиқ мекунанд, ки рӯҳафтодагӣ ниҳоят бадном карда шуд ва векселҳои табақҳо қаноатбахш буданд.
Барои фош кардани ҷанбаи ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳӣ, ва дар сурати шикастан бо ду ё якчанд пораҳои шикори дохили ватака вобаста аст, ки ҳадафи табобати радио ва тиббиро ҳамзамон мустаҳкам мекунад. Дар дохили кишвар гурӯҳи васеъи дастгирӣ бояд бо ду роҳи асосӣ ворид карда шавад: Дӯстан дар қисмати васеи 2-юм ва 3-юми 3-юми Ҷойгиршавӣ, бо нобаробарии 4-ум ба шӯъбаи 4 ва 3-юми экспертиза ва ретратсияи tendon мувофиқ; ё дуюми дастгирии дуюм байни таркибҳои паҳнӣ дар байни 4 то 5 ва 5-ум барои фош кардани ду сутун алоҳида (расми 4).
Шиддатро бо PINTEREDEDEDEDEDEREDEDEDEDEDIDEADED иҷро карда мешавад ва муваққатан сабт карда мешавад ва тасвирҳои радиография барои муайян кардани он, ки рӯҳафтодагӣ хуб нест. Минбаъд, Ulnar Dorsal (сутуни мили) паҳлӯи радиус бо як табақи 2.4 мм мустаҳкам карда шудааст ё "t". Таҷҳизоти Дорнал Улинард барои таъмини мувофиқати қатъӣ ба канори Дорнард. Табақҳо инчунин метавонанд дар наздикии ҷанбаи distal distal ба қадри имкон ҷойгир карда шаванд, зеро чуқуриҳои мувофиқ ба табақча имкон медиҳанд, ки ришта дар сӯрохиҳои бурранда вайрон шаванд (расми 5).
Мизоҷи табақи сутуни радиалалӣ нисбатан содда, зеро сатҳи устухон байни қисми қисмҳои васеъ ва дуввуми қисмҳои дарозмуддат нисбатан ҳамвор аст ва метавонад дар ин мавқеъ бо табақи дуруст шаклдор бошад. Агар PIN-и Kirscher дар қисми Даврпазирии шадиди тури сахт ҷойгир карда шавад, охири дистории зарфҳои радиалалӣ, ки ба PINCONT мувофиқат мекунад, ки ба мавқеи табақ халал нарасонад (Расми 6).
Расми 4бардории сатҳи dorsal-и радиус. Гурӯҳи дастгирӣ аз нуқтаи назари 3-юми васеи Лоиҳаи 3-юми васлкунӣ кушода мешавад ва глоденс Тенвен Tencer Sendel Sendence Recance боз карда мешавад.
Тасвири 5 барои ислоҳи ҷанбаи distal аз сатҳи артишитиёз, ки "t" t "ё" л "одатан ташаккул ёфтааст (расми 5-в). Пас аз он, ки табақи Дортал дар сатҳи артии болоӣ таъмин карда шудааст, зарбаи тирамоҳии сутун таъмин карда мешавад (рақамҳои 5-C тавассути 5-F). Ду табақ дар кунҷи 70 дараҷа ҷойгир карда мешаванд, то ки устувории ислоҳи дохилиро беҳтар кунанд.
Тасвири 6 табақи тирчаи радиалӣ дуруст шакл ва дар сутуни радио шакл гирифта, дар охири табақе, ки ба табақи муваққатии Кирсч бидуни дахолат кардан имкон медиҳад, ки ба мавқеи табақ монеъ шавад.
Мафҳумҳои муҳим
Нишондиҳандаҳо барои андешаи метроакпал
Show metacarpal intraquarpal inta-Quication (fractures Бартон)
shotations иловагиро иваз кард (ҳамдардӣ ва smites). Мешакбаи устувор метавонад ҳатто дар ҳузури Остеопороз ба даст орад.
Shotated metacarpal proticate
Нишондиҳандаҳо барои андешидани Dileal
Бо осеби байниҳамдигарӣ
Shotectal Distal Lunate Lunate
Беканори carsal radial radial runal discling
Фурӯшанда ба fation pallear platch
Остеопорозҳои шадид бо маҳдудиятҳои назарраси функсионалӣ
Дастури радиои doral
Мавҷудияти муштаракҳои сершумори тиббӣ
Фурӯшанда ба ислоҳи табақаи Dorsal
Комисломии сершуморҳои тиббӣ
Шикаста
Хатогиҳо ба осонӣ дар fation palle plate
Мавқеи табақ хеле муҳим аст, зеро танҳо табақ массаи шикастаашро дастгирӣ мекунад, аммо мавқеи мувофиқ инчунин ба буғумҳои Directal дар якҷоягӣ бо дохил шудан ба буғуми Radial мусоидат мекунад. Радиографи дақиқи дохиликунонӣ, ки дар ҳамон самт шомиланд, ба таври дақиқи радиуси дистриба пешбинӣ шудааст, ки дар вақти амал кардани кунҷҳои Olnar аввал бояд ба таври дақиқ возеҳ бошад.
Васеъшавии Corsal Cortex хавфи ба хашм овардашударо ба вуҷуд меорад tendon distensor tenson ва боиси пайдоиши tenson. Ҳиссаҳои қулфбандишуда аз як идҳои муқаррарӣ фарқ мекунанд ва барои ворид шудан ба кортекс бо иддао зарур нест.
Хатогиҳо ба осонӣ бо тасмаи Dorsal Dorsal сохта шудаанд
Ҳамеша хавфи воридшавии кабуди садамаи барқӣ аст ва ба муносибати дар боло зикршуда, ки дар боло тавсиф карда шудааст, метавонад барои муайян кардани мавқеи қатъӣ ба даст оварда шавад.
Агар ислоҳи сутуни радиал аввал иҷро карда шавад, иддао дар tuubouscious rical ба арзёбии мӯҳлати минбаъдаи барқароркунии сатҳи артикулиталӣ таъсир мерасонад.
Ороиши Дистон, ки комилан ба сӯрохи сӯрохмол наоянд, метавонанд ба тенча гирифтор шаванд ё ҳатто боиси пайдоиши tenson.
Вақти почта: дек-28-2023
