By CAHТиббӣ | Сичуан, Чин
Барои харидороне, ки MOQ-и паст ва навъҳои зиёди маҳсулотро меҷӯянд, Таъминкунандагони бисёрсоҳавӣ мутобиқсозии MOQ-и паст, роҳҳои ҳалли логистикии пурра ва хариди бисёркатегорияро пешниҳод мекунанд, ки бо таҷрибаи ғании саноатӣ ва хидматрасонии онҳо ва фаҳмиши қавии тамоюлҳои нави маҳсулот дастгирӣ мешаванд.
Ⅰ. Чаҳор намуди шикастани устухони феморалӣ кадомҳоянд?
1. Шикастани устухони проксималии рон
Шикастани гардани устухони фемур: Ин ҳолат дар беморони солхӯрдае, ки остеопороз доранд, маъмул аст ва метавонад ба осонӣ ба ишемия ва некрозии сари устухони фемур оварда расонад.
Шикасти байнитрохантерӣ: Хатти шикастагӣ байни трохантери калонтар ва трохантери хурдтар ҷойгир буда, таъминоти хун беҳтар ва суръати шифоёбии он баландтар аст.
Шикастани зери устухон: дар зери устухони хурд ба амал меояд, ки асосан аз ҷароҳатҳои дорои энергияи баланд ба вуҷуд меояд ва аксар вақт табобати ҷарроҳиро талаб мекунад.
2. Шикастани устухони рон
Шикастани устухонҳо дар мобайни устухони рон ба амал меояд ва аксар вақт аз сабаби зӯроварии мустақим (масалан, садамаҳои нақлиётӣ, афтидан) ба вуҷуд меояд, ки аксар вақт бо ҷойивазкунии назаррас ва осеби бофтаҳои нарм ҳамроҳ мешавад.
3. Шикастани дисталии устухони рон
Шикасти супракондилярии устухони рон: наздик ба буғуми зону, метавонад сатҳи буғумро фаро гирад ва барои барқарор кардани фаъолияти буғум редуксияи анатомиро талаб мекунад.
Шикастани байникондилҳои байнифеморалӣ: кондилҳои медиалӣ ва берунии феморалро дар бар мегирад, ҳамвории сатҳи буғумӣ бояд барои пешгирии артрити травматикӣ арзёбӣ карда шавад.
Ⅱ. Ҳангоми ҷарроҳии нохуни феморалӣ кадом чораҳои эҳтиётӣ бояд андешида шаванд?
Пас аз ҷарроҳӣ, таваҷҷӯҳи асосӣ бояд ба ҷанбаҳои зерин равона карда шавад: Аввалан, ба ихроҷи хун дар буриши ҷарроҳӣ диққат диҳед ва барои пешгирии сироят дар давоми 24-48 соат пас аз ҷарроҳӣ антибиотикҳоро мувофиқан истифода баред. Буриши ҷарроҳӣ мунтазам иваз карда мешавад ва дренаж дар давоми 24 соат тоза карда мешавад. Дуюм, пас аз ҷарроҳӣ ҳарчи зудтар фаъолиятҳои буғуми хуч ва зону ва машқҳои функсионалиро анҷом диҳед. Нохунҳои дохилимедулярӣ барои шикастани устухони феморалӣ нохунҳоеро дар бар мегиранд, ки бояд тавассути буғумҳои хуч ё зону мех карда шаванд, ки ба бофтаҳои нарми атрофи буғумҳо зарари муайян мерасонад ва метавонад боиси ҷамъшавии хун дар буғумҳо гардад. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки сафарбаркунии буғумҳо барвақт пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода шавад, то аз мушкилот ба монанди часпакҳои буғумҳо пешгирӣ карда шавад ва инчунин пайдоиши тромбози амиқи рагҳо дар узвҳои поёнӣ кам карда шавад. Сеюм, тавсия дода намешавад, ки пас аз ҷарроҳӣ вазнро хеле барвақт бардоред ва барои фаҳмидани афзоиш ва шифо ёфтани кундаи шикаста мунтазам аз назар гузаронидани рентгенҳо ва мусоидат ба шифо ёфтани шикаста тавассути доруҳо зарур аст.
Ⅲ. Фарқи байни PFN A ва A2 чист?
PFN-A ва A2 ду мафҳуми комилан гуногун мебошанд, аввалӣ дастгоҳи фиксатсияи дохилӣ барои табобати шикастани устухони байни трохантерии феморалӣ (нӯги интрамедулярии проксималии феморалӣ, ки зидди гардиш аст) ва дуюмӣ таснифи шикастани устухони байни трохантерии феморалӣ дар системаи типикунонии AO мебошад.
PFN-A як дастгоҳи махсуси фиксатсияи дохилии ҷарроҳӣ мебошад, ки маънояш "Муқобилаи гардиши нохун дар проксималии устухони феморал" аст. Ин як системаи нохуни дохилимедулярӣ мебошад, ки шикастҳоро бо ворид кардани онҳо ба ковокии медулярии устухони феморалӣ бо хусусиятҳои зидди гардиш ва фиксатсияи устувор мустаҳкам мекунад ва асосан барои табобати шикастҳои байнитрохантерии устухони феморалӣ бо намудҳои AO A1, A2, A3 ва шикастҳои зеритрохантерии баланд истифода мешавад.
A2 тавсифи навъи шикастани устухони байни устухони рон дар системаи таснифоти AO мебошад ва ҳамчун шикастани ноустувор тасниф мешавад. Мувофиқи таснифоти AO, шикастани навъи A2 бо хати шикастае, ки аз минтақаи трохантерӣ мегузарад ва кафидани қишри медиалӣ дар ҳадди аққал ду ҷой бо шумораи зиёди блокҳои шикаста тавсиф мешавад. Он минбаъд ба инҳо тақсим мешавад:
Навъи A2.1: Дар байни трохантерҳо массаи шикастагии миёна мавҷуд аст.
Навъи A2.2: Байни трохантерҳо якчанд блокҳои шикасти мобайнӣ мавҷуданд.
Навъи A2.3: Хатти шикастагӣ беш аз 1 см аз трохантери хурд поёнтар тӯл мекашад
Хулоса, PFN-A як воситаи табобатӣ ва A2 навъи шикастагӣ аст. Аз нигоҳи клиникӣ, табибон усули мувофиқи фиксатсияи дохилиро мувофиқи таснифи AO-и шикастагии бемор (масалан, намуди A2) интихоб мекунанд ва PFN-A яке аз усулҳои маъмули ҷарроҳӣ барои табобати шикастагиҳои ноустувори байнитрохантерии феморалӣ, ба монанди намуди A2 мебошад.
Вақти нашр: 26 январи соли 2026
