I.Мушкилоти ба ҳам пайваст кардани нохунҳои устухон кадомҳоянд?
Системаи ба ҳамбастаи нохунҳои humerus - қулфкунии бисёрҷанба аз системаи нохунҳои дохили медулярӣ каме фарқ мекунад.
Системаи ба ҳамбастаи нохунҳои дохили медулярии humerus аз нохунҳои ба ҳамбастаи устухон, теғи гардиши устухон, бурҷи қулфкунанда, нохун ва сарпӯш ва сарпӯши охири дарозшуда иборат аст. Дар ҳоле ки системаи ба ҳамбастаи нохунҳои humerus - қулфкунии бисёрҷанба аз системаи ба ҳамбастаи нохунҳои humeral - қулфкунии бисёрченака (намудҳои чап ва рост) иборат аст.Φ4.5 винти қулфи бисёрченака,Φ3.5 винти қулфкунӣ, сарпӯши ниҳоӣ ва сарпӯши охири дароз.
Сабаби ин фарқият дар байнисистемаи нохун ба ҳам пайваст кардани humerus-қуфлкунии бисёрченакавасистемаи нохунҳои дохили медулярӣ ба ҳам мепайвандад?
Тарҳрезии қулфбандии бисёрҷанба метавонад макони шикастаро дар самтҳои гуногун маҳкам кунад, таъсири устувортар ва боэътимоди фиксатсияро таъмин кунад, ҳаракати микро-ҳаракати охири шикастаро коҳиш диҳад ва ба муолиҷаи шикаста мусоидат кунад. Он барои шароити мураккаби шикастан мувофиқтар аст. Системаи нохунҳои интрамедулярии устухони устухони ғайричандченака барои шароити оддии шикастан мувофиқтар аст.
II.Манфиатҳои мехкӯбкунии дохилимедуллярӣ чист?
Системаи ба ҳам пайвасткунандаи нохунҳои humerus - қулфкунии бисёрҷанба як истилоҳи пешрафтаи тиббӣ барои шикастани устухон аст. Афзалиятҳои он дар ҷанбаҳои зерин инъикос меёбанд:
1)Риштаи махсуси дохилии винт барои беҳтар кардани устуворӣ.
2)Буридани дукаратаи кортикалӣ устувории шикастани кунҷӣ ва кӯтоҳро зиёд мекунад.
3)Аз нохунҳои кӯтоҳ ва нохунҳои дароз иборатанд ва навъҳои зиёди винтҳо мавҷуданд, ки барои ҳалли шикастани оддӣ ва мураккаби устухони проксималӣ ва меҳвари устухон интихоб мекунанд. Мутобиқат бо чоҳи устухон, тарҳи динамикии идорашаванда, ҳаракати микро, мусоидат ба иттифоқ.
4)Бо истифода аз усулҳои ҳадди ақали инвазивӣ, буридани ҷарроҳӣ нисбатан хурд аст, ки осеби бофтаҳои нарми атрофро коҳиш медиҳад ва хатари сирояти пас аз ҷарроҳӣ ва мушкилотро коҳиш медиҳад.
5)Он устувории хуби меҳварӣ ва гардишӣ дорад, метавонад ба бори калони физиологӣ тоб оварад ва ба фаъолияти аввали беморон мусоидат мекунад.
III.Кай бояд табобатро пас аз шикастани устухон оғоз кунам?
Табобати ҷарроҳӣ:
1) Мехкӯбкунии intramedullary: Ин табобати бартарӣ барои шикастани чоҳи устухон, махсусан барои беморони ҷавон ва фаъол аст.
2)Фиксатсияи пластинка: Барои баъзе шикастаҳои мураккаб ё бемороне, ки барои мехкӯбкунии дохилимедуллярӣ мувофиқ нестанд, фикси пластинаро интихоб кардан мумкин аст.
3)Фиксатори беруна: Асосан барои шикастани кушода, беморони дорои ҷароҳатҳои гуногун ё онҳое, ки ба ислоҳи муваққатӣ ниёз доранд, истифода мешаванд.
4)Артропластика: Барои шикастани проксималии устухон, махсусан шикастани гардани устухон ё шикастаҳои зеркапиталӣ дар беморони солхӯрда, артропластикаи хип метавонад зарур бошад.
Табобати ғайриҷарроҳӣ:
1)Табобати тракционӣ: Он барои баъзе бемороне, ки барои ҷарроҳӣ мувофиқ нестанд, ба монанди пиронсолон, онҳое, ки дар ҳолати бади ҷисмонӣ ё беморони гирифтори бемориҳои шадиди дохилӣ мувофиқанд.
2)Иҷозати гильюрд ё розигии кам: Барои баъзе шикамҳои фарзанди оддӣ ва ғайримутамаравӣ, лойтизатсияи гарон ё хомӯш кардани пӯстро қабул кардан мумкин аст.
Вақти фиристодан: июн-03-2025
