Дар айни замон, рӯҳулқудсҳои ранги радиоро бо тарзҳои гуногун табобат карда мешаванд, ба монанди омехтаи қиматбаҳо, қаллобӣ дар байни онҳо ба натиҷаҳои қаноатбахш ноил мегарданд, аммо баъзе хабарнигори адабиёт метавонад ба натиҷаҳои қаноатбахштар расад, аммо меъёри мувофиқе, ки он 16% баланд аст. Аммо, агар табақ дуруст интихоб карда шавад, меъёри мушкилиро самаранок коҳиш додан мумкин аст. Шарҳи мухтасари намудҳо, нишонаҳо ва техникаҳои ҷарроҳии ҷамъоварии Palmar барои конвитси радиус пешниҳод карда мешаванд.
I.types cracks radus
Якчанд системаҳои таснифотӣ барои ҷараёнҳо, аз ҷумла дар асоси анатомия ва таснифоти Bemangez дар асоси механизми осеб дида мешаванд. Дар байни онҳо, таснифоти филсилавӣ бартариҳои гурӯҳбандии қаблиро муттаҳид мекунанд ва чаҳор намуди зоидаҳои ҷарроҳӣро дар бар мегирад ва дар дохил кардани шикамҳои 4-қисмҳои 4-қисман, ки метавонанд роҳнамои хуб барои кори клиникӣ бошанд.
1
Таснифи AO ба шрисимии DIDISTIOL мувофиқ аст ва онҳоро ба се намуди асосӣ тақсим мекунад: дохил мешавад ва қисмати қисмати ватакаиро дар дохили ватакаҳои ватакавӣ, ва навъи умумии сақро нависед. Ҳар як навъи ҳар як навъ ба комбинатсияи гуногуни зергурӯҳҳо дар асоси шиддат ва мураккабии шикаста тақсим карда мешавад.
Навъи A: Патрати беруна
A1, шрактӯи духтарони калонсол, радиус ҳамчун захмӣ (A1.1, Stemar Stemucture. A1.2 шаффофияти оддии дириизҳои улфарз; A1.3, шафати ивазшудаи диафизҳои Ulnar).
A2, шикаста кардани радиус, оддӣ, радиус бидуни тангӣ; A2.2, Soutea-Colla-Soutea-Souteave Readie, яъне Fromuse, Smith-Smitent-Smitent-Smitan-Smitent-smith-smitent-smith-smith-smith-smith-smith-smith-smits-smith-smitent.
A3, шикаста шудани радиус, кӯтоҳ кардашуда (A3.1, кӯтоҳ кардашуда). A3.2 Пӯшидани радиусус. A3.2 аз радиус; A3.3, шафати муттаҳидшудаи радиус.
Намуди B: ПЕШГИРИИ МЕХНАЛАЛАЛ
B1, шикаста шудани радиус, ҳавопаймои Savius (B1.1, Навъи оддии паҳлуӣ (B1.1, Навъи оддӣ)
B2, шикаста шудани rims dorsal аз радиус, яъне биринҷӣ (B2.1, намуди оддии саги паҳлӯӣ). B2.3, манъ кардани dorsal-ро муттаҳид сохт.
B3, шикаста шудани риштаи метакусҳои массуси радиус, яъне шиками зидди Бартон, қафои хурд, порчаи оддӣ, порчаи калон; b3.3, шресси собитшуда).
CETE C: Пошнии умумии артиш
C1, ҷараёни радиалӣ бо навъи оддии сатҳи тарбияи вететикулид ва метафҳо (C1.1, Shactuase Sagittal аз сатҳи тарбиявӣ; C1,3, шикаста аз сатҳи киштшудаи сатҳи тарифӣ).
C2, маҷмӯи кандакорӣ, чеҳраи оддии матрарӣ, метакизони саги дар мағозаи тиббӣ; C22.2, флейтюрҳои матфирӣ;
C3, шракт, шрактӯи радиалӣ (C3.1, cracture оддӣ), C3.2, шикаста кардани метафиз; C3.3, cracture артишорӣ ба пояҳои радиоӣ).
2.CLISSISISISIONIDISION FRICLESSING DIDSAL.
Мувофиқи механизми таснифи осеби осебро ба 5 тақсим кардан мумкин аст:.
Намунаҳое, ки маро шикофаҳои иловагӣ метруляти ахбориӣ доранд, ба монанди коллексияҳо (фариштаи Dorsal) ё рӯҳафтодагиҳои Smithation (шарбати metacharpal) мебошанд. Кортизатсияи як шадидан дар зери шиддат ва Cortex-уми конверсатсия иваз ва ворид карда мешавад.
Шикаста
Намуди Fractures iii shactures inta-articular, ки бо фишори SEAR омадааст. Ин рӯҳафтаҳо Шаттрессияи Pairar MAMARAR Barton, reston dorsal dorsal, шрифтҳои доманакӯҳ ва ғурури ниҳоии.
Стресс
Намояндагиҳои III practures inta-intainain ва воридоти метафаҳо, ки аз ҷароҳатҳои фишурдасозӣ рух додааст, мебошанд, аз ҷумла шрифтҳои мураккаби артеасс ва шафати радиал.
Пешгуфтор
Намуд Shacture Shacture як шикасти замимаи каҷӣ мебошад, ки дар вақти вайрон кардани буғумҳои халосии радиалӣ рух медиҳад.
Avispion practue ман манъ мекунам
Намуди ҷароҳат аз осеби баланд ба миён меояд, ки бо иштироки қувваҳои сершумор ва ҷароҳатҳои васеъ пайдо мешавад. (Омехта I, II, IIII, IV)
3. НАЗОРАТИВ
II. Махмулии радиои Distal Cractions бо табақи Palmar
Нишондод.
Барои пешрафтҳои беруназсарӣ пас аз нокомӣ дар шароити зерин коҳиш ёфт.
Табиати Донсал аз 20 °
Иқтидори dorsal аз 5 мм зиёдтар аст
Радиуси Distal кӯтоҳниёзнок аз 3 мм
Даврҳои дистолаи Shractore Streettoction аз 2 мм
Барои cractures intaqualardard аз дигаргуниҳои 2 мм зиёдтар аст
Аксарияти олимон барои ҷароҳатҳои метроқӣ барои ҷароҳатҳои энергетикӣ, ба монанди ҷароҳатҳои вазнин-хилосии дохилшуда ё талафоти шадид, ин пораҳои шадиди устухонҳо ба некрозҳои рутӣ дучор мешаванд ва аз ҷиҳати ҷабод ба таври ғайримуқаррарӣ мушкил ҳастанд.
Дар беморони дорои пораҳои шикаста ва ҷойи назаррас бо остеопорозҳои шадид, ҷамъкунии метаккпал самаранок нест. Дастгирии зеризаминии шикастаҳои дистаҳонӣ метавонад мушкил бошад, ба монанди воридшавии воридшавӣ ба қафаси муштарак.
Техникаи ҷарроҳӣ
Аксар ҷашнҳо равиш ва техникаи монандро барои ислоҳи радиусини Distal бо зарфҳои Palmar истифода мебаранд. Бо вуҷуди ин, барои самаранок пешгирӣ кардани самарабахши пашми пашми ҷарроҳӣ техникаи ҷарроҳии хуб лозим аст Мазмуни муваққатӣ бо 2-3 дона кирсчнер истифода бурда мешавад ва ғайра.
(I) Reposition ва пас аз он
1. Чормак дар самти фишанги радиалӣ дар зери фторҳои радиоӣ иҷро карда мешавад, бо ангушти қафои шикори канори канори Палкар ва ангуштони дигар дар кунҷ аз паҳлӯи dorsal баланд мешавад.
2. Мавқеи supine, бо дастони зарардида дар мизи дастӣ дар назди флоророскопӣ.
(Ii) нуқтаҳои дастрасӣ.
Барои навъи равиш истифода бурда мешавад, PCR (FLEFISTISTIST (Fredial Rapial Rapial) тамдид карда мешавад.
Анҷоми Давлатии incision пӯст дар синни пӯсти пӯст оғоз меёбад ва дарозии он мувофиқи намуди шикаста муайян кардан мумкин аст.
Разизҳои Coldor Fighti Radial Sendelis ва ғоратгарони он печида, абрешим ба устухонҳои carpal ва proxastal ба қадри имкон.
Дурахшидани tendon fillor chrialfer Radial Radial ба тарафи шӯравӣ ба тарафи ултоида асабҳои миёна ва комплексии миёнаравиро муҳофизат мекунад.
Фазои Парона фош карда мешавад ва ротатори пӯлодии Анти Ани дар байни flexy shuty searus shutyum (тарафи улнар) ва артери радиалӣ (тарафи радиалӣ) ҷойгир аст.
Дар канори радиои мушакҳои ANI Music ва қайд кардани он, ки барои барқароркунии баъдӣ ба радиус замима карда мешавад, қайд кунед.
Пур кардани ротатори антейери антиор Анни мушак ба тарафи Урал, имкон медиҳад, ки ба таври кофӣ ба канори дурахшон дар канори Palmar аз радиус имкон диҳад.
Муносибати Palmar Adius Distal ва кунҷи уллро ба вуҷуд меорад.
Барои намудҳои мураккаби шикаста, тавсия дода мешавад, ки диванҳои Divioradiadise-ро аз куйвати радиоӣ, ки дар он нуқтаҳо безараргардонии растанӣ ва радиоиро аз сайти шикаста дур мекунанд ва сипас дубора барқарор карда шавад блоки шикаста-потидрукт бо истифода аз PIN Kirschern. Барои рӯҳафтодаҳои мураккаб, артоскопӣ метавонад барои кӯмак ба коҳиш додани коҳиш, арзёбӣ ва нақби каналҳои қафас истифода шавад.
(Iii) усулҳои коҳиш.
1. Милли устухонро ҳамчун як фишурдашуда истифода баред
2 бошад. Ёрдамчии индекси бемор ва ангуштони миёнаро кашида мегирад, ки барои барқароршавӣ нисбатан осон аст.
3. Кирсчерро аз туумани радиалӣ барои ислоҳи муваққатӣ ҷойгир кунед.
Пас аз он, ки ба итмом расад, табақчаи palmar мунтазам ҷойгир карда мешавад, ки бояд наздик ба сӯи ҳавзаи обҷамъшав бирасад, бояд ба эмини улдарро пӯшад ва бояд пӣчӣ ба мобайнии бунёдӣ бошад. Агар ин шароитҳо пешвоз гирифта нашаванд, агар табақ андозаи дуруст набошад ё агар бадномоӣ ғайриқаноатбахш бошад, тартиби комил нест.
Бисёр мушкилиҳои зиёд ба мавқеи табақ вобастаанд. Агар табақ аз ҳад зиёд ба тарафи радиалӣ ҷойгир карда шуда бошад, мушкилӣ ба бадарғаҳои buniony эҳтимол меравад; Агар табақча ба хати ҳавзаи обҷамъшав ҷойгир карда шавад, санггари амиқи ангуштҳо метавонад зери хатар бошад. Деформатсияи ҷарроҳӣ ба тарафи palmar метавонад ба осонӣ ба тарафи palmar панелро раҳо кунад ва бо tenters filxor иртибот пайдо кунад, оқибат ба tendonitis ё ҳатто пора гардад.
Дар беморони остеопорототикӣ тавсия дода мешавад, ки табақ ба сифати ҳавзаи обҷамъшав ба қадри имкон ҷойгир карда шавад, аммо на дар саросари он. Мазмуни пуштибонӣ метавонад бо истифода аз сатилҳои кирсчанда ба улна, ва гулҳои канори канори канори канори канори канори канори канори канори канори канори канори канори канори канори канори канори канори канори паҳлӯ ба даст оварда шаванд.
Пас аз он, ки табақ дуруст ҷойгир карда мешавад, охири проксималӣ бо як буридаи як буридаи табақ аст ва охири табақ муваққатан бо тахтаҳои кирсчой дар сӯрохиҳои улн. Ортопанологҳои ғайричашмдошт, назари паҳлӯӣ ва филмҳои паҳлуӣ бо баландии дастони 30 ° барои муайян кардани коҳиши шикам ва мавқеи ислоҳи дохилӣ андешида шуданд.
Агар табақҳо ба таври қаноатбахш ҷойгир карда шаванд, аммо PIN-и Қирсчер дохилшавӣ ба барқароршавии номатлуби плипурии palmar оварда мерасонад, ки метавонад бо роҳи барқарор кардани табақе бо истифодаи табақ бо истифодаи плитаи дистафории ноҳамвории DIRTUTER "(Расми 2, B) ҳал шавад (расми 2, б).
Тасвири 2.
Дар айни замон майл ва дар айни замон майл ва дар ин лаҳза майл ва сатҳи матрастепал ба таври кофӣ барқарор карда намешавад;
B, як қуттии қуттиҳои муваққатӣ, қайд кунед, ки радиуси дистона дар ин нуқта собит карда мешавад (техникаи ислоҳкунии блоки Stormation), ва қисми проксии табақ ба бунёди радиоӣ барои барқарор кардани кунҷи tilp palmar кашида мешавад.
В, танзими арматоскопии рӯи профилулярӣ, ҷойгиркунии иддаои қулфбандии Давлатӣ / аҳобҳо ва барқароркунии радиои проксиус.
Дар сурати шикамҳои диниҳои мувофиқ ва улҳар (улнор / Dornal Runch Carch), ки ба таври кофӣ барқарор карда намешавад, се техникаи зерин истифода мешаванд.
Раиси проксимӣ аз сайти шикастагоҳ дур аст ва блоки шикаста шудани fossa lunate ба устухони carpal тавассути усули дароз кардани PCR тела дода мешавад; Нусхаи хурд ба қисмҳои 4 ва 5-уми сӯзишвории 4 ва 5-ум ворид карда мешавад, то блоки шикаста шавад ва дар formen дар табақи Ulnar собит шавад. Панҷиши пӯшидаи пӯшида ё ғайриманқул бо кӯмаки артошкопӣ гузаронида шуд.
Пас аз ситонидани қаноатбахш ва ҷойгиркунии дурусти табақ ва дигаргунии unatial Simpler ва Adatileic, агар PINT-и inxal lexnel knnel ҷойгир карда шавад, агар PINT-и прасии lexnel ҷойгир карда шавад ва ҳеҷ гуна гӯштҳо дар холигоҳи муштарак ҷойгиранд (Расми 2).
(iv) Таҷрибаи селексионӣ.
Дарозии иддао метавонад бо бинобар ба устухонҳои шадиди дандонҳо ба таври дақиқ самаранок бошад. Тирезаҳое, ки хеле дарозанд, метавонанд боиси ташвиши tendon ва барои дастгирии ислоҳи блоки деракалӣ хеле кӯтоҳ шаванд. Аз ин сабаб муаллифон истифодаи нохунҳои қулфбандии ришта ва нохунҳои қулфбандии қулфбандии ришта дар tuustally lelial ва formaness instary, ва истифодаи деворҳои қулфи чароғ дар ҷойҳои боқимонда тавсия медиҳанд. Истифодаи сари кундзеін аз ташвиши tendon худдорӣ мекунад, ҳатто агар он бе он ғолиб ояд. Барои тасҳеҳи proxpocking partlecking, ду иддаои ҳарфӣ + як валии оддӣ (тавассути эллипс ҷойгиршуда) метавонад барои ислоҳ истифода шавад.
Доктор Киохито аз Фаронса таҷрибаи истифодаи канданиҳои минаграфи худро бо истифодаи ҳадди ақал pallus Pallius Place Reading пешниҳод кард, ки дар он ҷо incision ҷарроҳӣ ба 1 см бениҳоят кам карда шуд, ки мубориза мебарад. Ин усул асосан барои c1 ва афродҳои ҷарроҳии AO-ҳинатҳои AO ва A3 ва шикамҳои дохилии санъати C1 ва C2 мувофиқ нестанд, аммо fractions chriptions бо шикасти дохили артишикӣ мувофиқ нест. Ин усул инчунин барои навъҳои кандашуда мувофиқ нест. Муаллифон инчунин қайд мекунанд, ки агар хуб ва ислоҳи дуруст ба даст орад, бояд ба усули анъанавии мавҷуда гузариш зарур бошад ва ба incision ҳадди ақали mindave пайваст шудан лозим аст.
Вақти почта: Jun-26-2024
