CractVerse transverse transvers transverse бо бозии ночиз ё тамоман: Дар сурати шикаста шудани устухонҳои метакалпалии устухонҳо (гардан ё диафиз), аз нав барқарор кардани бо роҳи дастӣ. Phaxanx Precapalx ба таври ҳадди аксар фулолат шудааст, ки сарвари метакропалиро фош кунад. Incising pressverse 0.5- 1 см Тақсимоти Transvers сохта шудааст ва tendens listensor tendancally дар мобайн боз карда мешавад. Дар зери роҳнамои фторингкопӣ, мо ба дастури 1,0 мм дар меҳвари дарозии дастӣ дохил кардем. Маслиҳати дастури дастури дастӣ бо мақсади пешгирии воридшавии бонкӣ ва мусоидат кардан дар дохили канали minullary. Пас аз мавқеи ҳосили дастовард, фторҳои кушодашавӣ буд, табақи устухони пушти зеризаминӣ танҳо танҳо як каме mare mare. Давомнокии мувофиқ аз тасвирҳои ҷорӣ ҳисоб карда шуд. Дар аксари ҷараёнҳои метактралпалӣ, ба истиснои метаковардани панҷуми мо, мо як буриши 3,0-мм-ро истифода мебарем. Мо тасмаҳои пинҳонии дастнорасро (навовариҳои каме, morriidville истифода бурдем, PA) .Ма дарозии ниҳоии истифодашудаи A 3.0-MM, ки нақши 3,0-мм аст. Ин аз дарозии миёнаи устухонҳои метакалпалии устухон (тақрибан 6,0 см) кӯтоҳтар аст, аммо барои ҷалб кардани риштаҳо дар Medulla барои ба даст овардани тозакунии пойафзол. Диаметри холигоҳи medully metadarpal одатан калон аст ва дар ин ҷо мо як диаметри 4,0 мм бо нақшаи ҳадди аксар то 50 мм истифода бурдем. Дар охири расм, мо таъмин менамоем, ки риштаи caudal пурра дар зери хати пайҳо тоза карда мешавад. Ва баръакс, аз таҳсили проттези проттез пешгирӣ кардан муҳим аст, алахусус дар ҳолати шикофҳои гардан.
Сурати 14 Дар як
Равиши ҷарроҳӣ барои шиканҷаи transverse transcecks phalancex phalanceck ба ҳам монанд (расми 15). Мо як 0,5 см Pransverse Transverxро дар сарвари факсаск сохтаем, дар ҳоле ки ҳадди аксар бастани муштараки муштараки байнисоҳиниро тағйир додем. Мошинҳо аз ҷудошуда ва бозичаи дароз кашиданд, то сарвари факс миллатро фош кунанд. Барои аксари шиканҷаҳои потенсие, ки мо нақшаи 2,5 ммро истифода мебарем, аммо барои фиталҳои калонтар, ки мо як 3,0 мм-ро истифода мебарем. Дарозии максималии 2,5 мм дар ҳоли ҳозир 30 мм истифода мешавад. Мо ғамхорӣ мекунем, ки қатъҳоро аз ҳад зиёд мустаҳкам кунем. Азбаски гардишҳо худидоракунанда ва худпечонанд, онҳо метавонанд ба заминаи фалтанекс бо муқовимати ҳадди аққал ворид шаванд. Техникаи шабеҳ барои рӯҳафтодаҳои фиталангал истифода мешуд, бо incision аз сари phalphalank phalanx phalanx, ки ба ҷойгиркунии ретографи рисолаҳо оғоз карда шавад, истифода бурда мешавад.
Расми 15 Нигоҳи воридкунанда ба фитнеси TransanX Phtalance.aa 1-mm Hacewew дар меҳвари хурди trastanx.b ҷойгир карда шуд. Аз сабаби шакли мушаххаси нофаҳмиҳо, фишурдасозӣ метавонад ба ҷудо кардани метакалпал табдил ёбад. (Ҳамон бемор тавре ки дар тасвири 8)
Рафтандаҳои мутолиа: фишори ноком ҳангоми ворид кардани сагҳо метавонад ба кӯтоҳ кардани метакалпалҳо ва фалта оварда расонад (Расми 16). Аз ин рӯ, бо вуҷуди он ки истифодаи дастҳо дар принсипи манъшуда дар чунин ҳолатҳои манъшуда мо роҳи ҳалли ду сенарияи маъмулро мебинем.
Тасвири 16 ACE, агар рӯҳафтодагӣ истифода бурда намешавад, мустаҳкам карда намешавад, сарфи назар кардани он, новобаста аз он ки коҳиш ёфтани пурраи шикаста шудани силсилаи муаллифон ба парвандаҳои кӯтоҳмуддат (5 мм) натиҷа медиҳад. Хатти сурх ба хати метакорпал мувофиқ аст.
Барои stractacarazarpal мо техникаи тағйирёфтшудаеро, ки ба мафҳуми меъмории дастрафторӣ асос медиҳем (яъне, элементҳои сохторӣ, ки барои муқовимати фишурдани дарозмуддат истифода мешаванд ва ҳамин тавр дастгирӣ мекунад). Бо ташкили як шакли бо ду гӯшт, сардори метакардалқа шикаст надорад; Мо ин бозгашти Y-шаклро номбар кардем. Чӣ тавре ки дар усули қаблӣ, дастури дарози 1,0 мм бо нӯги кунди илова карда шудааст. Ҳангоми нигоҳ доштани давомнокии дурусти метакалпал, симои дигари дигари дастӣ дохил карда мешавад, аммо дар кунҷ ба симҳои дастури аввалин ва ҳамин тариқ сохтори секунҷа. Ҳардуи роҳнамо бо истифода аз ҳисобкунакҳои роҳнамо тавсеа дода шудааст, ки Medulla васеъ карда шавад. Барои мутаносибан, мутаносибан, конҳои диамитетриҳои диаметри 2,0 мм ва 2,5 ммро истифода мебарем. Орзуи меҳвар бори аввал илова карда мешавад, то риштаи кауд бо пайҳо бошад. Балеми ҷубронпулии дарозии мувофиқ илова карда мешавад. Азбаски дар канали medullary барои ду гӯшт нест, дарозии буришҳои unquique бояд ба таври кофӣ ба сардори метакпорак пайваст шаванд, то суботи мувофиқро бидуни муҳофизат кунанд. Сипас, сипас пас аз хондани он пешрафта карда мешавад. Ин пешгирӣ мекунад, ки сустшавии афсонавии метакалпал ва пошхӯрии сар, ки онро бо инҳо пешгирӣ кардан мумкин аст. Мо имтиҳонҳои мукаммал-зуд-зуд-зуд-зудро барои кафолат додани он, ки вайроншавӣ рух намедиҳад, ба амал намеояд ва буришҳо дар канали мулоҳизарӣ ҳаракат мекунанд (Расми 17).
Тасвири 17 ° Y-BERACK
Вақте ки қатъ гаштанд, ба кортези dorsal дар заминаи proxanx, мо усули тағйирдодашударо фароҳам овардем; Мо онро бақайдгирии меҳвари меҳнатӣ ном бурдем, зеро ҷӯшон ҳамчун чӯб дар дохили фалтанс амал мекунад. Пас аз барқарор кардани факсаллӣ, фаталексои дастури меҳнатӣ ба канали мулоҳизарӣ ҳамчун бепул ворид карда шуд. Пас аз дарозии умумии фаланекс каме кӯтоҳтар аст (2.5 ё 3,0 мм) баъд аз он, ки охири пешинаи он ба табақи пуштибонӣ дар пойгоҳи фалтанн ҷавобгӯ аст. Дар ин лаҳза, риштаҳои каудалии ҷӯшон ба канали мулулрифӣ баста мешаванд ва аз ин рӯ ҳамчун дастгирии дохилӣ ва бартараф кардани папанхро иҷро мекунанд. Барои пешгирии воридшавии муштарак имтиҳонҳои фаъол лозиманд (ҷадвали 18). Вобаста аз шакли шикаста, дигар буришҳо ё комбинатсияи дастгоҳҳои ислоҳи дохилӣ талаб карда мешавад (Расми 19).
Тасвири 19: усулҳои гуногуни ислоҳ дар беморони гирифтори ҷароҳатҳои об. Шикасти шадиди кӯзаи мубораконаи ангушти ҳалқаи бо истифодаи пойгоҳи ангушти миёна 3,0 мм-Пайвасти ангушти ангуштарин, ва ё пайванди ангушти ангуштарин, ва 4.0 мм, ки ангушти гулобӣ истифода шудааст барои фарогирии мулоим-бофтаи.C радиографҳо дар 4 моҳ. Устухони матнии ангушти каме каме шифо ёфт. Баъзе скабҳои устухони устухон дар ҷойҳои дигаре нишон медиҳанд, ки дар ҷойҳои нопурра бо таҷҳизоти дуввум.d як сол пас аз садама ҷой гирифтаанд, дағалӣ тоза карда шуд; Гарчанде ки Асимпоматсионӣ, варақи аз метактрализал аз ангушти ҳалқа хориҷ карда шуд, зеро воридшавии гумонбаршудаи дохили ватака. Натиҷаҳои хуб (≥240 ° фут) дар ҳар як ангуштон ба сафари охирин дастрас карда шуданд.
Дар расми 20 шикаста ангушти ишораи бо тамдиди дохили артишӣ (аз ҷониби тирпарронӣ) Асбобҳои базавӣ)
Тасвири 21 радиографии паҳлуии беморон ва ливерҳои бемории бемор А. се фрактаҳои transvers (дар тирчаҳо) бо буришҳои консерваьои 2,5 мм табобат карда шуданд. Ҳеҷ гуна тағироти назаррас дар буғумҳои байнисоҳавӣ пас аз 2 сол возеҳ буд
Вақти почта: СЕП-18-2024
