Ҷек, як мухлиси 22-солаи футбол, ҳар ҳафта бо дӯстонаш футбол бозӣ мекунад ва футбол ба қисми ҷудонашавандаи ҳаёти ҳаррӯзаи ӯ табдил ёфтааст. Рӯзҳои истироҳати гузашта, Чжан ҳангоми бозии футбол тасодуфан лағжида афтид, чунон дарднок буд, ки наметавонист бархезад, роҳ рафта наметавонист, пас аз чанд рӯзи табобат дар хона ё дард, ки наметавонист истода бошад, дӯсташ ӯро ба шӯъбаи ортопедии беморхона фиристоданд, духтур муоина ва MRI-и зонуро гузаронд, ташхиси шикастагии устухони пайванди пеши салибшакл ва ниёз ба бистарӣ шудан барои табобати ҷарроҳии артроскопии каминвазивӣ гузошт.
Пас аз анҷом додани муоинаҳои пеш аз ҷарроҳӣ, табибон нақшаи дақиқи табобати ҳолати Ҷекро тартиб доданд ва пас аз муоширати пурра бо Ҷек тасмим гирифтанд, ки ACL-ро бо истифода аз усули артроскопии минималӣ бо истифода аз пайванди поплитеалии аутологӣ барқарор кунанд. Дар рӯзи дуюми пас аз ҷарроҳӣ, ӯ тавонист ба замин фарояд ва нишонаҳои дарди зонуяш ба таври назаррас сабук шуданд. Пас аз машқҳои мунтазам, Ҷек ба зудӣ метавонад ба майдон баргардад.
Шикастани пурраи тарафи феморалии пайванди салиби пешӣ, ки бо микроскоп дида мешавад
Пайванди салибшакли пеш пас аз барқарорсозӣ бо пайи худгарди паси рон
Духтур ба бемор ҷарроҳии барқароркунии пайвандҳои артроскопии ҳадди ақали инвазивӣ мегузаронад
Пайванди салибшакли пешӣ (ACL) яке аз ду пайвандест, ки дар мобайни зону бурида, устухони ронро ба устухони поча пайваст мекунад ва ба устувор кардани буғуми зону мусоидат мекунад. Ҷароҳатҳои ACL аксар вақт дар варзишҳое рух медиҳанд, ки таваққуфҳои ногаҳонӣ ё тағироти ногаҳонии самт, ҷаҳидан ва фуруд омаданро талаб мекунанд, ба монанди футбол, баскетбол, регби ва лижаронии кӯҳӣ. Аломатҳои маъмулӣ дарди ногаҳонӣ ва шадид ва садои тарқиши садоиро дар бар мегиранд. Вақте ки осеби ACL рух медиҳад, бисёриҳо дар зону "клик"-ро мешунаванд ё тарқишро дар зону эҳсос мекунанд. Зону метавонад варам кунад, ноустувор ҳис кунад ва аз сабаби дард дар нигоҳ доштани вазни шумо душворӣ кашад.
Дар солҳои охир, ҷароҳатҳои ACL ба як осеби варзишии маъмул табдил ёфтаанд, ки таваҷҷӯҳи бештар ба машқҳои солимро ба худ ҷалб мекунанд. Усулҳои ташхиси ин осеб иборатанд аз: гирифтани анамнез, муоинаи ҷисмонӣ ва муоинаи тасвирӣ. MRI айни замон муҳимтарин усули муоина барои ҷароҳатҳои ACL мебошад ва дақиқии муоинаи MRI дар марҳилаи шадид беш аз 95% аст.
Шикастани ACL ба устувории буғуми зону таъсир мерасонад, ки дар натиҷа ҳангоми хам шудан, дароз шудан ва гардиш кардани буғум номутавозинӣ ва ларзиш ба вуҷуд меояд ва пас аз муддате, он аксар вақт боиси осеби мениск ва пайҳо мегардад. Дар ин вақт, дарди зону, маҳдуд шудани ҳаракат ё ҳатто ногаҳон "часпидан", эҳсоси ҳаракат кардан нахоҳад буд, ки маънои онро дорад, ки ҷароҳат сабук нест, ҳатто агар шумо барои таъмир ҷарроҳӣ кунед, таъмири барвақти ҷароҳат душвор аст, таъсир низ нисбатан заиф аст. Бисёре аз тағйироте, ки аз ноустувории зону ба вуҷуд меоянд, ба монанди осеби мениск, остеофитҳо, фарсудашавии пайҳо ва ғайра, бебозгаштанд, ки боиси як қатор оқибатҳо мешаванд ва инчунин арзиши табобатро зиёд мекунанд. Аз ин рӯ, пас аз осеби ACL, барқарорсозии пайванди салиби пеши артроскопӣ тавсия дода мешавад, то устувории буғуми зонуро барқарор кунад.
Аломатҳои осеби ACL кадомҳоянд?
Вазифаи асосии ACL маҳдуд кардани ҷойивазкунии пеши устухони болға ва нигоҳ доштани устувории гардиши он мебошад. Пас аз канда шудани ACL, болға худ аз худ ба пеш ҳаракат мекунад ва бемор метавонад ҳангоми роҳ рафтани ҳаррӯза, варзиш ё фаъолиятҳои гардишӣ ноустувор ва ларзон ҳис кунад ва баъзан эҳсос кунад, ки зону наметавонад аз қувваи худ истифода барад ва заиф аст.
Аломатҳои зерин бо ҷароҳатҳои ACL маъмуланд:
①Дарди зону, ки дар буғум ҷойгир аст, беморон метавонанд аз сабаби дарди шадид аз ҳаракат кардан метарсанд, баъзе беморон метавонанд аз сабаби дарди сабук роҳ раванд ё машқҳои камшиддатро идома диҳанд.
2) Варами зону, ки аз хунравии дохили буғумҳо, ки аз сабаби буғуми зону ба вуҷуд меояд, одатан дар давоми чанд дақиқа то соат пас аз осеби зону ба амал меояд.
Маҳдудияти дарозшавии зону, канда шудани пайвандҳо. Пойгоҳи пайвандҳо ба фоссаи байникондилярӣ табдил ёфта, ангезиши илтиҳобиро ба вуҷуд меорад. Баъзе беморон метавонанд аз сабаби осеби мениск дарозшавӣ ё хамшавии маҳдуд дошта бошанд. Дар якҷоягӣ бо осеби пайвандҳои коллатералии медиалӣ, баъзан он ҳамчун маҳдудияти дарозшавӣ низ зоҳир мешавад.
Ноустувории зону, баъзе беморон ҳангоми ҷароҳат ҳаракати нодурустро дар буғуми зону эҳсос мекунанд ва ҳангоми аз нав роҳ рафтан тақрибан 1-2 ҳафта пас аз ҷароҳат эҳсоси ларзиши буғуми зону (яъне эҳсоси берун рафтан байни устухонҳо, ки беморон тавсиф кардаанд)-ро эҳсос мекунанд.
⑤ Ҳаракати маҳдуди буғуми зону, ки аз синовити травматикии ба вуҷуд омада, боиси варам ва дарди буғуми зону мегардад.
Духтур муаррифӣ кард, ки барқарорсозии пайванди салибшакли пеши артроскопӣ барои таъмири пайванди салибшакли пеш пас аз кандашавӣ равона карда шудааст ва табобати асосии кунунӣ трансплантатсияи артроскопии пайванд ба буғуми зону барои барқарор кардани пайванди нав мебошад, ки ин як амалиёти ҳадди ақали инвазивӣ мебошад. Пайдони трансплантатсияшуда нисбат ба пайванди поплитеалии аутологӣ бартарӣ дорад, ки бартариҳои буриши камтар осебпазир, таъсири камтар ба функсия, набудани раддия ва шифоёбии осони устухони пайвандро дорад. Бемороне, ки расмиёти барқарорсозии баъдиҷарроҳии ҳамвор доранд, дар моҳи январ бо асобағал, дар моҳи феврал аз асобағал, дар моҳи март бо такягоҳҳои бардошташуда роҳ мераванд, дар шаш моҳ ба варзиши умумӣ бармегарданд ва дар як сол ба сатҳи варзишии пеш аз ҷароҳат бармегарданд.
Вақти нашр: 14 майи соли 2024
