Дар давоми чанд даҳсолаи гузашта, сатҳи ҳодисаҳои хоксорӣ (ХБАС) зиёда аз 28% афзоиш ёфтааст ва сатҳи ҷарроҳӣ беш аз 10% афзоиш ёфт, дар беморони 65 сола ва калонтар. Аён аст, ки зичии кам шудани зичии поиста ва шумораи зиёд шудани давра омилҳои асосии хавф дар баланд бардоштани аҳолии солим мебошанд. Гарчанде ки табобати гуногуни ҷарроҳӣ барои идора кардани хилофи муҳоҷирати муҳоҷир ё ноустувор мавҷуд аст, ҳеҷ гуна роҳи ҷарроҳӣ барои пиронсолон вуҷуд надорад. Таҳияи таблиғоти пойафзолсозии ҷойгоҳ барои табобати ҷарроҳии DIFS интихоби табобати хилофи хилофи хилофи хилофи хилофи хилофи хилофи хилофи хилофи хилофи хилофи хилофи хилофи хилофи хилофи шабака мебошад. Аз ҳама маъмултарин гузориш дода шуд, ки шартҳои иловагиро бо дисплгендаст ва норавосозии рагҳо (afn) сари ҳошиягӣ.
Паст кардани анатомикии шикоф, барқарорсозии лаҳзаи қатъӣ ва дақиқи зеризаминии зеризаминӣ метавонад чунин мушкилотро кам кунад. Бо сабаби сифати ғафсии хокаи прокси ба сабаби остеопороз ба даст овардани сифати ғафсии хокистарранг мушкил аст. Барои ҳалли ин мушкилот, таҳкими интерфейси пойафзоли устухон бо истифодаи сифати устухонҳои полипайммметейлет (PMMATERTYMMACHACTACHACTACTACTELATELATE (PMAMETERYMACHERACHELACTELAILE) равиши устухон барои беҳтар кардани қуввати ислоҳи имплантатсия мебошад.
Тадқиқоти ҷории арзёбӣ ва таҳлили натиҷаҳои радиои хилофи мӯътадил бо зарринҳои мӯътадилсозӣ ва нӯги иловагӣ дар беморони аз 60 сола, тамаркуз кард.
Ⅰ.Мавод ва усул
Ҳамагӣ 49 нафар гуруснагӣ-устодона ва боз ҳам афзоиши иловагии сементро бо иддао барои хилофот ва 24 бемор дар асоси дохил шудан ва маҳалҳо 24 бемор шомил карда шуданд.
Ҳамаи 24-и PHFS бо истифода аз системаи таснифоти Хорасӣ, ки бо истифода аз сканҳои пешазинии CT Scans ҷорӣ карда шудааст, гурӯҳбандӣ карда шуданд. Радиографияи пешакӣ ва инчунин радиографияи оддии поин арзёбӣ карда шуд. Вақте ки шодии сари ҳошокшудаи сараш бозрас шуда, камтар коҳиш ёфт ва камтар аз 5 мм Гап ё муҳоҷират нишон дода шуд. Деформатсияи иловашуда ҳамчун майли сари ҳаққоналӣ нисбат ба як камтар аз 125 ° ва деформатсияи Валус зиёда аз 145 ° муайян карда шуд.
Воридоти ибтидоии ибтидоӣ ҳамчун нӯги ҷолиб ба сарҳади ҳаросии мулоҳизаи сари гумроҳишаванда муайян карда шуд. Ҷойивазкунии дуввумини шикаста ҳамчун ҷойивазкунии камшавии километри дароз аз 5 мм ва / ё тағирёбии зиёда аз 15 ° ва / ё тағирёбии зиёда аз 15 ° ва / ё тағир додани зиёда аз 15 ° ва / ё тағирёбии зиёда аз 15 ° ва / ё тағир додани зиёда аз 15 ° дар муқоиса бо радиографияи мазкур.
Ҳама ҷарроҳҳо тавассути равиши асосии делекстекторалӣ анҷом дода шуданд. Дар ҳолати оддӣ коҳиш додани коҳиш ёфтан. Техникаи стиптинги ситсияи стипендиявӣ 0,5 мл сементро барои баланд бардоштани буред.
Importiencialization рақобатпазирӣ дар дастгоҳи маъмулӣ барои 3 ҳафта ба даст оварда шуд. Подагиҳои барвақт ва ёвари фаъол бо мӯътадилии дард 2 рӯз пас аз 2 рӯзи истироҳат барои ноил шудан ба масофаи пурраи ҳаракат (Рум) оғоз ёфт.
Ⅱ.Оқибат.
Натиҷаҳо: Бисту чор бемор бо синни миёнаи солинаи 77,5 сол дохил карда шуданд (диапазон 62-96). Бисту як нафар зан буданд ва се нафар мард буданд. Панҷ Cractures панҷуми чорпояи 12-порсӣ, ва ҳафт 4 қисм афшурз бо истифода аз зарринҳои мӯътадилсозӣ ва афзоиши иловагии сементӣ ҷарроҳӣ мекарданд. Се аз 24 шикаста шикофҳои хокистарӣ буданд. Паст кардани анатомик дар 12 нафар беморон ба даст омадааст; Коҳиш додани пурраи коркарди Medial дар 15 бемор (62.5%) ба даст омад. Пас аз 3 моҳ пас аз ҷарроҳӣ, ба истиснои 3 нафар беморон, ки ҷарроҳии дурнамои пешбинишударо талаб мекунанд, ба даст оварданд.
Як бемор воридшавии дуҷонибаи барвақтӣ (гардиши пеши пораҳои ҳошокии сарлавҳаи сарвари сарлавҳаи) 7 ҳафта пас аз ҷарроҳӣ таҳия шудааст. Бознигарии 3 моҳи як моҳи пас аз ҷарроҳӣ аз нав дида баромада шуд. Дар 3 бемор воридшавии ибтидоӣ (бидуни эрозияи калони муштарак) дар 3 бемор ба қайд гирифта шудааст (2 аз он, ки қаҳварангҳои гумералӣ) дар вақти пропографии радиографӣ буданд. Васеъшавии спирти спиризатсияи устуворанд, ки дар 2 бемор ва дар қабати e ба дигараш ворид карда шуд (расми 3). 2 аз ин 3 нафар беморон минбаъд рейкозии рагҳо (AVN) таҳия карданд. Беморони ҷарроҳии азнавбарқарориро аз сабаби рушди авт (ҷадвалҳои 1, 2), аз нав ҷарроҳӣ карданд.
Ⅲ.Мубоҳиса.
Мураккабии маъмултарин дар рӯҳҳои хокаи проксалӣ (Хотс), ба истиснои рушди некрозии рагҳо (AVN), дисклографиро бо шикасти интихобшудаи пораҳои сари сарвари сарвари сарвари сарварӣ мекунад. Ин таҳқиқот муайян кард, ки афзояндаи семент дар тӯли 3 моҳ 95,2% дар 3 моҳ 95,2% ба сатҳи 4,2%, ситонидашудаи 16,7 фоиз ва сатҳи бозкунии холиси 16,7%. Такмили сементҳо, ки дар муқоиса бо ягон шаробати иловагӣ сатҳи пасттар дар муқоиса бо тасҳеҳи анъанавии кунҷист, ба миён омадааст. Мо ба таври қатъӣ тавсия медиҳем, ки барои ба даст овардани паст кардани анатомияи мувофиқ, бахусус cortex medial дар fatchation кунҷҳои кандашуда. Ҳатто агар зиёдшавии нӯги иловагӣ истифода шавад, меъёрҳои маъмулан маълуми камбудиҳои эҳтимолии камбудиҳо бояд ба назар гирифта шаванд.
Қурби умумии 16,7% бо истифодаи барҳамдиҳии нӯги дар ин тадқиқот барои зарраҳои бозгашти қаблан нашршуда барои зарраҳои анъанавии фарҳанг дар хилдист, ки дар ходимони солхӯрдаи овоздиҳии нишондиҳандаҳо дар доираи нишондиҳандаҳои овоздиҳии намоишӣ аз 13% то 28% нишон дода шудаанд. Мунтазир нест. Таҳқиқоти ояндадор, тасодуфӣ, идорашаванда, ки аз ҷониби Хенгг ва дигарон гузаронида мешаванд. Манфиати сементро нишон надод. Дар байни ҳамагӣ 65 бемор, ки пайгирии пайгирии 1-сола, вайроншавии механикӣ дар 9 бемор ва 3 дар гурӯҳи тандурустӣ рух додааст. AVN дар 2 бемор (10.3%) ва дар 2 бемор (5,6%) дар гурӯҳи ғайрикушӣ ба қайд гирифта шуд. Дар маҷмӯъ, дар пайдоиши ҳодисаҳои номаълум ва натиҷаҳои клиникӣ байни ду гурӯҳ ягон фарқияти назаррасе набуд. Гарчанде ки ин таҳқиқотҳо ба натиҷаҳои клиникӣ ва радиологӣ нигаронида шудаанд, онҳо радиографияро ҳамчун муфассал ҳамчун тадқиқот арзёбӣ накардаанд. Умуман, мушкилии радии радбӣӣ ба онҳое, ки дар ин таҳқиқот шабеҳ буданд. Ҳеҷ кадоме аз ин таҳқиқотҳо гузориш доданд, ки ихроҷи дохили сементӣ ворид нашудаанд, ба истиснои таҳқиқот аз ҷониби Хенгг бо як бемор. Дар омӯзиши мазкур, воридшавии ибтидоӣ дар сатҳи C ва як бор дар сатҳи C ва як маротиба дар сатҳи E, бо ихроҷи минбаъдаи сементӣ бидуни ягон фарқияти клиникӣ ворид карда шуд. Маводи муқовимат зери назорати фторрокополикӣ пеш аз афзоиши сиссия ба ҳар як зарба татбиқ карда шуд. Бо вуҷуди ин, нуқтаи назари радиографии мухталиф дар ҷойҳои гуногуни дастӣ бояд бодиққат иҷро карда шавад ва пеш аз истифодаи дархости семент дар ҳама лавозимоти ибтидоӣ бароварда шаванд. Гузашта аз ин, мустаҳкамкунии буришҳо дар танзимоти дараҷаи сатҳи C (конфигуратсияи ҷудошуда) бояд аз сабаби хатари баландтари воридшавӣ ва ихроҷи минбаъда пешгирӣ карда шаванд. Такмили буридани сементҳо дар беморон бо ҷараёнҳои гумроҳи сард бо сабаби имконоти баланди ихроҷи дохилипартои дар ин намунаи шикофавӣ, тавсия дода намешавад (дар 2 бемор мушоҳида карда мешавад).
Vi. Хулоса.
Дар табобати хилузи бо истифодаи зарраҳои кунҷӣ бо истифодаи PMMA сементӣ техникаи боэътимоди ҷарроҳӣ мебошад, ки сементро ба устухон афзун мекунад, ки сатҳи паст шудани сатҳи миёнаи 4,2% дар беморони остеопототикӣ мебошад. Дар муқоиса бо адабиёти мавҷуда, баландшавии сатҳи бемории некрозии рагҳо (AFN) асосан дар шакли шикори шадид мушоҳида карда шуд ва ин бояд ба назар гирифта шавад. Пеш аз татбиқи барномаи семент, ҳама гуна ихроҷи воридшавӣ бояд аз ҷониби маъмурияти контрастикӣ бодиққат хориҷ карда шавад. Аз сабаби хатари баланди ихроҷи семент дар аризаи аризамк дар шикамҳои гумқашалӣ, мо тавсия намедиҳем Маслиҳат диҳед, ки семент дар ин шикаста.
Вақти почта: август-06-2024
