Шикастани устухони зону як мушкили клиникии душвор аст. Мушкилӣ дар он аст, ки чӣ гуна онро кам кардан, онро барои ташкил додани сатҳи пурраи буғум ва чӣ гуна ислоҳ ва нигоҳ доштани фиксатсия. Дар айни замон, усулҳои зиёди фиксатсияи дохилӣ барои шикастани устухони зонуи зону мавҷуданд, аз ҷумла фиксатсияи тасмаи шиддати сими Киршнер, фиксатсияи тасмаи шиддати нохун бо канюлятсия, фиксатсияи серклажи симӣ, чанголҳои зону ва ғайра. Ҳар қадар имконоти табобат бештар бошанд, ҳамон қадар имконоти гуногуни табобат самараноктар ё татбиқшавандатаранд. Намунаи шикастагӣ он чизе набуд, ки интизор мерафт.
Илова бар ин, аз сабаби мавҷуд будани фиксатсияҳои гуногуни дохилии металлӣ ва сохтори анатомии сатҳии пателла, мушкилоти зиёде дар робита бо фиксатсияи дохилии пас аз ҷарроҳӣ, аз ҷумла асабонияти имплантатсия, кашидани сими K, шикастани сим ва ғайра мавҷуданд, ки дар амалияи клиникӣ кам нестанд. Барои ин, олимони хориҷӣ технологияеро пешниҳод карданд, ки дарзҳои ғайриҷаббшаванда ва дӯзандагии торро истифода мебарад, ки онро "технологияи тортанак" меноманд ва натиҷаҳои хуби клиникӣ ба даст овардаанд.
Усули дӯзандагӣ чунин нишон дода шудааст (аз чап ба рост, аз қатори боло то қатори поён):
Аввалан, пас аз кам шудани шикастагӣ, пайванди атрофи зону ба таври фосилавӣ дар атрофи зону дӯхта мешавад, то дар пеши зону якчанд сохторҳои нимҳалқавии фуҷурро ташкил диҳад ва сипас бо истифода аз дӯзандагӣ ҳар як сохтори ҳалқавии фуҷурро ба ҳалқа печонда, онро ба гиреҳ мебанданд.
Дарзҳои атрофи пайванди зону сахт ва гиреҳ карда мешаванд, сипас ду дарзи диагоналӣ дӯхта ва гиреҳ карда мешаванд, то зону мустаҳкам карда шавад ва дар ниҳоят дарзҳо дар атрофи зону ба муддати як ҳафта ҳалқа карда мешаванд.
Вақте ки буғуми зону хам ва дароз карда мешавад, мушоҳида мешавад, ки шикастагӣ мустаҳкам ва сатҳи буғум ҳамвор аст:
Раванди шифоёбӣ ва ҳолати функсионалии ҳолатҳои маъмулӣ:
Гарчанде ки ин усул дар таҳқиқот натиҷаҳои хуби клиникӣ ба даст овардааст, дар шароити кунунӣ, истифодаи имплантатҳои қавии металлӣ метавонад интихоби аввалиндараҷаи табибони ватанӣ бошад ва ҳатто метавонад ба иммобилизатсияи гипс пас аз ҷарроҳӣ барои мусоидат ба шикастагӣ ва пешгирӣ аз фиксатсияи дохилӣ мусоидат кунад. Нокомӣ ҳадафи асосӣ аст; натиҷаи функсионалӣ ва сахтии зону метавонад масъалаҳои дуюмдараҷа бошанд.
Ин усули ҷарроҳӣ метавонад дар баъзе беморони мувофиқи интихобшуда ба таври мӯътадил истифода шавад ва барои истифодаи муқаррарӣ тавсия дода намешавад. Ин усули техникиро барои истинод ба табибон мубодила кунед.
Вақти нашр: 06 майи соли 2024
