Шикастани майдашудаи пателла як мушкили клиникӣ мебошад. Мушкилот дар он аст, ки чӣ гуна онро кам кардан, онро ба ҳам ҷудо кардан, то сатҳи пурраи муштаракро ташкил кардан ва чӣ гуна ислоҳ кардан ва нигоҳ доштани фиксатсия. Дар айни замон, усулҳои зиёди ислоҳи дохилӣ барои шикастани пораҳои пателла вуҷуд доранд, аз ҷумла ислоҳи бандҳои шиддати сими Киршнер, таснифоти банди шиддати нохунҳои канулӣ, фиксатсияи сими серклаҷ, чанголи пателлар ва ғайра. Ҳар қадар имконоти табобат бештар бошад, вариантҳои гуногуни табобат ҳамон қадар самараноктар ва мувофиқанд. Намунаи шикастан он чизе, ки интизораш буд, набуд.
Ба ѓайр аз ин, аз сабаби мављудияти фиксатсияњои гуногуни дохилии металлї ва сохтори сатњии анатомикии пателла, мушкилоти зиёде вобаста ба фиксатсияи дохилии пас аз љарроњї, аз љумла доѓи имплант, кашидани сими К, шикастани сим ва ѓайра ба амал меояд, ки дар амалияи клиникї кам нестанд. Ба ин максад олимони хоричй технологияеро пешнидод намудаанд, ки дар он чоххои гай-римабаб ва дарзхои тордор истифода мешавад, ки онро «технологияи тортанак» меноманд ва натичахои хуби клиникй ба даст овардаанд.
Тарзи дӯзандагӣ чунин тасвир шудааст (аз чап ба рост, аз сатри боло ба сатри поён):
Аввалан, пас аз кам шудани шикаста, риштаи пателляри атрофро ба таври фосилавӣ дар атрофи пателла дӯхта, дар пеши пателла якчанд сохторҳои нимҳалқашакли фуҷурро ба вуҷуд меоранд ва сипас барои ба ҳалқа даровардани ҳар як сохтори ҳалқашакли фуҷур ба гиреҳ банданд.
Дарзҳои атрофи риштаи пателларо маҳкам ва гиреҳ мебанданд, баъдан ду чохҳои диагоналиро ба ҳам мепайванданд ва барои ислоҳ кардани пателла гиреҳ мебанданд ва дар ниҳоят дар гирди пателла як ҳафта ҳалқа мебанданд.
Ҳангоми каҷ ва дароз кардани буғумҳои зону, дидан мумкин аст, ки шикаста мустаҳкам аст ва сатҳи буғум ҳамвор аст:
Раванди табобат ва ҳолати функсионалии ҳолатҳои маъмулӣ:
Ҳарчанд ин усул дар пажӯҳишҳо натиҷаҳои хуби клиникӣ ба даст овардааст, аммо дар шароити кунунӣ, истифодаи имплантатҳои металлии қавӣ то ҳол метавонад интихоби аввалини табибони ватанӣ бошад ва ҳатто метавонад дар иммобилизатсияи гаҷ пас аз ҷарроҳӣ барои пешбурди шикаста ва пешгирӣ аз фиксатсияи дохилӣ мусоидат кунад. Нокомӣ ҳадафи аввалиндараҷа аст; натиҷаи функсионалӣ ва сахтии зону метавонад мулоҳизаҳои дуюмдараҷа бошад.
Ин варианти ҷарроҳиро дар баъзе беморони мувофиқ ба таври мӯътадил истифода бурдан мумкин аст ва барои истифодаи муқаррарӣ тавсия дода намешавад. Ин усули техникиро барои истинод аз ҷониби клиникҳо мубодила кунед.
Вақти фиристодан: май-06-2024
