Шикастани гардани устухон 50%-и шикастани устухонҳоро ташкил медиҳад. Барои беморони пиронсоле, ки шикастани гардани устухони устухони устухон доранд, одатан табобати фиксатсияи дохилӣ тавсия дода мешавад. Бо вуҷуди ин, мушкилиҳои пас аз ҷарроҳӣ, ба монанди муттаҳид нашудани шикаста, некрозии сари устухон ва кӯтоҳ кардани гардани устухон, дар амалияи клиникӣ хеле маъмуланд. Дар айни замон, аксари тадқиқотҳо ба чӣ гуна пешгирӣ кардани некрозҳои сари устухон пас аз фиксатсияи дохилии шикастани гардани устухон тамаркуз мекунанд, дар ҳоле ки ба масъалаи кӯтоҳ кардани гардани устухон таваҷҷӯҳи камтар дода мешавад.
Дар айни замон, усулҳои фиксатсияи дохилӣ барои шикастани гардани устухон, аз ҷумла истифодаи се винти канулдор, FNS (Системаи гардани феморалӣ) ва винтҳои динамикии хип, ҳама барои пешгирӣ кардани варуси гардани фон ва фишурдани меҳвар барои пешгирӣ кардани пайвастан. Бо вуҷуди ин, фишори беназорат ё аз ҳад зиёди лағжиш ногузир ба кӯтоҳ шудани гардани устухон оварда мерасонад. Бо таваҷҷуҳ ба ин, коршиносони Беморхонаи дувуми мардумии вобаста ба Донишгоҳи тибби анъанавии чинии Фуҷиан бо назардошти аҳамияти дарозии гардани устухон дар муолиҷаи шикаста ва функсияи устухон, пешниҳод карданд, ки истифодаи "винти зидди кӯтоҳкунанда" дар якҷоягӣ бо FNS барои ислоҳи шикастани гардани шон истифода шавад. Ин равиш натиҷаҳои умедбахш нишон дод ва тадқиқот дар шумораи охирини маҷаллаи ортопедӣ ба табъ расид.
Дар мақола ду намуди "винтҳои зидди кӯтоҳкунӣ" зикр шудааст: яке винти стандартии канулдор ва дигаре винт бо тарҳи ду ришта. Аз 53 ходисаи гурухи винтхои зидди кутохкунй танхо 4-тоаш винти дугонаро истифода бурд. Ин саволро ба миён меорад, ки оё винти қисман ришташуда воқеан таъсири зидди кӯтоҳкунӣ дорад.
Вақте ки ҳам винтҳои қисман ришташудаи канулдор ва ҳам винтҳои дугонаи ришта якҷоя таҳлил карда шуданд ва дар муқоиса бо фиксияи анъанавии дохилии FNS, натиҷаҳо нишон доданд, ки дараҷаи кӯтоҳшавӣ дар гурӯҳи бурди зидди кӯтоҳкунӣ нисбат ба гурӯҳи анъанавии FNS дар нуқтаҳои пайгирии 1 моҳ, 3 моҳ ва 1 сол, бо нишондиҳандаҳои оморӣ хеле пасттар буд. Ин саволро ба миён меорад: Оё таъсир аз винти стандартии канулдор ё винти дугонаи риштадор вобаста аст?
Дар мақола 5 ҳолат бо винтҳои зидди кӯтоҳкунӣ оварда шудааст ва ҳангоми баррасии дақиқ маълум мешавад, ки дар ҳолатҳои 2 ва 3, ки дар он винтҳои қисман риштадор истифода мешуданд, кашиш ва кӯтоҳшавии винт ба мушоҳида мерасад (тасвирҳои бо як рақам нишондодашуда ба ҳамон парванда мувофиқат мекунанд).
Дар асоси тасвирҳои парванда, самаранокии винти дугона дар пешгирии кӯтоҳшавӣ комилан аён аст. Дар мавриди винтҳои канулдор, дар мақола гурӯҳи муқоисавӣ барои онҳо пешбинӣ нашудааст. Бо вуҷуди ин, мақола дурнамои пурарзишро оид ба таснифоти дохилии гардани устухон пешниҳод мекунад ва аҳамияти нигоҳ доштани дарозии гардани устухонро таъкид мекунад.
Вақти фиристодан: сентябр-06-2024
