Шикастани гардани феморалӣ 50%-и шикастани устухони хучро ташкил медиҳад. Барои беморони ғайрисола бо шикастани гардани феморалӣ, одатан табобати фиксатсияи дохилӣ тавсия дода мешавад. Аммо, мушкилоти баъдиҷарроҳӣ, ба монанди пайваст нашудани шикастагӣ, некрозии сари феморалӣ ва кӯтоҳ шудани гардани феморалӣ, дар амалияи клиникӣ хеле маъмуланд. Дар айни замон, аксари таҳқиқот ба чӣ гуна пешгирӣ кардани некрозии сари феморалӣ пас аз фиксатсияи дохилии шикастани гардани феморалӣ тамаркуз мекунанд, дар ҳоле ки ба масъалаи кӯтоҳ шудани гардани феморалӣ камтар таваҷҷӯҳ зоҳир карда мешавад.
Дар айни замон, усулҳои фиксатсияи дохилӣ барои шикастани гардани феморалӣ, аз ҷумла истифодаи се винти канюлӣ, FNS (Системаи гардани феморалӣ) ва винтҳои динамикии хуч, ҳама барои пешгирии варуси гардани феморалӣ ва таъмини фишурдани меҳварӣ барои пешгирӣ аз пайвастан ба ҳам. Аммо, фишурдани беназорат ё аз ҳад зиёди лағжиш ногузир ба кӯтоҳ шудани гардани феморалӣ оварда мерасонад. Бо назардошти ин, коршиносони Беморхонаи дуюми мардумии вобаста ба Донишгоҳи тибби анъанавии чинии Фуҷиан, бо назардошти аҳамияти дарозии гардани феморалӣ дар шифоёбии шикастагӣ ва фаъолияти хуч, истифодаи "винти зидди кӯтоҳшавӣ"-ро дар якҷоягӣ бо FNS барои фиксатсияи шикастани гардани феморалӣ пешниҳод карданд. Ин равиш натиҷаҳои умедбахш нишон дод ва таҳқиқот дар шумораи охирини маҷаллаи Orthopaedic Surgery нашр шуд.
Дар мақола ду намуди "винтҳои зиддикӯтоҳ" зикр шудаанд: яке винти стандартии канюлӣ ва дигаре винт бо тарҳи ду ришта. Аз 53 ҳолати гурӯҳи винтҳои зиддикӯтоҳ, танҳо 4 ҳолат винти ду риштаро истифода мебурданд. Ин саволеро ба миён меорад, ки оё винти канюлии қисман ришташуда воқеан таъсири зиддикӯтоҳ дорад ё не.
Вақте ки ҳам винтҳои қисман ришташудаи канюлятсияшуда ва ҳам винтҳои дуқабата якҷоя таҳлил карда шуданд ва бо фиксатсияи дохилии анъанавии FNS муқоиса карда шуданд, натиҷаҳо нишон доданд, ки дараҷаи кӯтоҳшавӣ дар гурӯҳи винтҳои зиддикӯтоҳшавӣ дар нуқтаҳои пайгирии 1-моҳа, 3-моҳа ва 1-сола бо аҳамияти оморӣ нисбат ба гурӯҳи анъанавии FNS ба таври назаррас пасттар буд. Ин саволро ба миён меорад: Оё таъсир аз винти стандартии канюлятсияшуда ё винти дуқабата вобаста аст?
Дар мақола 5 ҳолат бо винтҳои зиддикӯтоҳшаванда пешниҳод шудааст ва ҳангоми таҳқиқи дақиқтар, дидан мумкин аст, ки дар ҳолатҳои 2 ва 3, ки дар онҳо винтҳои қисман ришташудаи канюлӣ истифода шудаанд, кашиш ва кӯтоҳшавии назарраси винтҳо мушоҳида шудааст (тасвирҳои бо ҳамон рақам нишондодашуда ба ҳамон ҳолат мувофиқат мекунанд).
Бар асоси тасвирҳои парванда, самаранокии винти дуқабата дар пешгирии кӯтоҳшавӣ хеле возеҳ аст. Дар мавриди винтҳои канюлӣ, мақола гурӯҳи муқоисавии алоҳидаро барои онҳо пешниҳод намекунад. Аммо, мақола дурнамои арзишмандеро дар бораи фиксатсияи дарунии гардани фемур пешниҳод мекунад ва аҳамияти нигоҳ доштани дарозии гардани фемурро таъкид мекунад.
Вақти нашр: 06 сентябри соли 2024
