Пластинаҳои маъмултарин дар ортопедияи травматологӣ кадомҳоянд?

Ду силоҳи ҷодугарии ортопедияи травматологӣ, пластина ва нохун дар дохили медулярӣ. Пластинаҳо инчунин дастгоҳҳои фиксатсияи дохилӣ мебошанд, аммо намудҳои зиёди пластинаҳо мавҷуданд. Гарчанде ки ҳамаи онҳо як пораи металлӣ мебошанд, истифодаи онҳоро метавон ҳамчун Авалокитесвараи ҳазордаста ҳисоб кард, ки пешгӯинашаванда аст. Оё шумо ҳамаи инҳоро медонед?

1. Банди шиддати Tesion

Оё пластина тасмаи кашишӣ аст?

Вақте ки механикаи баъзе устухонҳо ба фиксатсияи эксцентрикӣ интиқол дода мешавад, пластинаи пӯлодӣ тасмаи кашишӣ, ба монанди устухони рон аст ва пластинаи пӯлодӣ бояд дар тарафи кашишӣ ҷойгир карда шавад.

2. Ҳолати фишурдасозӣ 

Пластинаи фишордор бо роҳи печонидани винт ба қулфи нишебӣ, ки ба принсипи лағжиши сферӣ тааллуқ дорад, анҷом дода мешавад.

Аммо, фишор фишорро байни пластина ва устухон хеле зиёд мекунад ва баъзан ба шифоёбии устухон таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, пластинаи фишурдашудаи маҳдуд бо тамос бо нуқта ихтироъ карда мешавад, ки мо онро аксар вақт LCP меномем.

Агар шумо хоҳед, ки фишорро зиёд кунед, ҳангоми пармакунӣ бояд ба он диққат диҳед, ки пармакунӣ бояд ба паҳлӯи сӯрохи калидӣ (боло) наздик бошад ва пармакунӣ дар мавқеи миёна таъсири фишорро ба нӯги шикаста (поён) нахоҳад дошт. Таъсирро танҳо тақрибан 1 мм зиёд кардан мумкин аст.

1. Пластинаи қулфкунанда  

Пластинаи қулфкунанда, яъне винт ва пластинка қаблан дар шакли қулфшуда якҷоя карда мешаванд. Одатан, сӯрохи қулфкунанда ва сӯрохи фишордиҳанда якҷоя карда мешаванд, аммо вазифаҳои ин ду комилан гуногунанд.

Винтҳои қулфкунанда метавонанд қувваи фиксатсияи дохилиро самаранок афзоиш диҳанд ва муқовимати кашидани онҳо беҳтар аст, хусусан винтҳои қулфкунандаи устуворкунандаи кунҷ, ки маъруфтаринаш пластинаи қулфкунандаи Филоси проксималии устухони даст аст.

1. Реҷаи бетарафкунӣ 

Пластинаи бетарафкунӣ дар нӯгҳои шикаст фишурдашавӣ ба вуҷуд намеорад, балки танҳо таъсири пайвасткунандаро ба нӯгҳои шикаста ба вуҷуд меорад. Азбаски нӯгҳои шикаста аз ҷониби винтҳои қафо фишор дода мешаванд, аммо қувваи винтҳои қафо нисбат ба қувваҳои хамшавӣ, гардиш ва буриш маҳдуд аст, аз ин рӯ барои кӯмак плитаи пӯлодӣ лозим аст.

Дар лавҳаи пӯлоди нейтрализатсияшуда қувваи асосӣ винти қафомонда аст. Вақте ки хати шикастагӣ калонтар ва дарозтар аст, 2-3 винти қафомондаро барои кашидани амудӣ ба хати шикастагӣ истифода бурдан мумкин аст ва сипас бо мустаҳкам кардани лавҳаи нейтрализатсия кӯмак карда мешавад.

Пластинаҳои нейтрализатсия бештар барои фиксатсияи маллеолуси паҳлӯӣ ва ковикула истифода мешаванд.

1. Табақи такягоҳ 

Чӣ тавр дар ортопедия такягоҳро истифода бурдан мумкин аст? Асосан барои шикастагиҳо бар зидди қувваҳои буриш, ки дар самти ҳаракати нисбӣ ҷойгир карда шудаанд, истифода мешавад. Пластинаи пӯлоди такякунанда набояд дар муқоиса бо плитаҳои пӯлоди оддии фишордор он қадар ғафс бошад ва онро бо винтҳо пур кардан лозим нест.

Пластинаи пӯлод бояд пешакӣ хам карда шавад, винтҳои қишриро аз дур ба наздик ба навбат печонед ва бо истифода аз винтҳои қишриро барои пайваст кардани плитаи пӯлодӣ истифода баред. Аз сабаби гардиши эластикии худ, плитаи пӯлод майли аз нав хам шуданро дорад ва ин қувва барои иҷрои вазифаи такягоҳ истифода мешавад.

1. Пластинаи зиддиплайдӣ  

Пас аз мустаҳкам кардани плитаи пӯлодӣ, аз лағжиши блоки шикастагӣ ба берун таҳти таъсири қувваи тӯлонӣ пешгирӣ кунед. Асосан дар нӯги дисталии фибула истифода мешавад.

1. Пӯшиши фосилавӣ ё пӯшиши пулӣ 

Ин як версияи тағйирёфтаи лавҳаи безараргардонӣ мебошад, ки ба шикастани қисман ҷудошудаи кадр нигаронида шудааст, тавассути назорати флюороскопӣ, лавҳа минтақаи шикастаро убур мекунад ва нӯгҳои проксималӣ ва дисталии шикастаро мустаҳкам мекунад ва минтақаи шикаст мустаҳкам карда нашудааст.

Ин намуди технология асосан ба ҳамоҳангӣ, ҳамоҳангӣ, дарозӣ ва гардиш таъкид мекунад. Майдакунии миёнаро бе коркард анҷом додан мумкин аст, ки метавонад таъминоти хуни нӯги шикастаро самаранок муҳофизат кунад. Аммо, бояд қайд кард, ки лавҳаи пӯлод бояд дарозии кофӣ дошта бошад ва шумораи винтҳо дар ҳарду нӯг низ бояд кофӣ бошад. Дар айни замон, баъзе нопайвастагии устухонҳо ба амал меоянд, ки бояд бо эҳтиёт муносибат карда шаванд.