Хабар дода мешавад, ки шӯъбаи ортопедия ва варамҳои беморхонаи иттиҳодии Вуҳан аввалин ҷарроҳии "артропластикаи китфи баръакси фардӣ бо чопи 3D бо барқарорсозии ним-скапула"-ро анҷом додааст. Ин амалиёти муваффақ як авҷи нав дар технологияи резексия ва барқарорсозии варами буғуми китфи беморхона буда, ба беморони гирифтори ҳолатҳои душвор хабари хуш меорад.
Холаи Лю, ки имсол 56-сола буд, чанд сол пеш дарди китфи рост дошт. Дар тӯли 4 моҳи охир, махсусан шабона, он ба таври назаррас бадтар шудааст. Беморхонаи маҳаллӣ дар плёнка "осебҳои варами тарафи қишрии ҳоми рост"-ро пайдо кард. Вай барои табобат ба шӯъбаи ортопедия ва варамҳои беморхонаи иттифоқии Вуҳан омад. Пас аз қабули гурӯҳи профессор Лю Цзянсян бемор, муоинаҳои компютерӣ ва томографияи буғуми китф гузаронида шуданд ва варам ба ҳоми проксималӣ ва скапула бо диапазони васеъ таъсир расонд. Аввалан, барои бемор биопсияи маҳаллии пунксия гузаронида шуд ва ташхиси патологӣ ҳамчун "саркомаи синовиалии дуфазагии китфи рост" тасдиқ карда шуд. Бо назардошти он, ки варам варами бадсифат аст ва бемор айни замон дар тамоми бадан як фокус дорад, гурӯҳ нақшаи табобати инфиродиро барои бемор таҳия кард - пурра хориҷ кардани нӯги проксималии ҳоми ва нисфи скапула ва иваз кардани буғуми китфи сунъии чопшудаи 3D. Ҳадаф ноил шудан ба резексияи варам ва барқарор кардани протез ва бо ин васила барқарор кардани сохтор ва фаъолияти муқаррарии буғуми китфи бемор мебошад.
Пас аз муаррифии ҳолати бемор, нақшаи табобат ва таъсири интизории терапевтӣ бо бемор ва оилаи онҳо ва гирифтани розигии онҳо, гурӯҳ ба омодагии шадид барои ҷарроҳии бемор шурӯъ кард. Барои таъмини резексияи пурраи варам, дар ин амалиёт нисфи скапула бояд хориҷ карда шавад ва барқарорсозии буғуми китф як нуқтаи душвор аст. Пас аз баррасии бодиққати филмҳо, муоинаи ҷисмонӣ ва муҳокима, профессор Лю Ҷянсян, доктор Чжао Лей ва доктор Чжун Бинлонг нақшаи муфассали ҷарроҳиро таҳия карданд ва тарҳрезӣ ва коркарди протезро бо муҳандис борҳо муҳокима карданд. Онҳо остеотомияи варам ва насби протезро дар модели чопшудаи 3D тақлид карданд ва "фармоишдиҳии хусусӣ"-ро барои бемор эҷод карданд - протези буғуми китфи сунъии баръакс, ки бо устухонҳои аутологии онҳо бо таносуби 1:1 мувофиқат мекунад.
A. Андозаи остеотомияро чен кунед. B. Тарроҳии протези сеченака. C. Чопи протези сеченака. D. Протезро пешакӣ насб кунед.
Буғуми китфи баръакс аз буғуми китфи анъанавии сунъӣ фарқ мекунад, ки сатҳи буғуми курашакл дар тарафи скапулаи гленоид ва коса дар проксималии humerus ниммаҳдуд дар протези буғуми китфи ниммаҳдуд ҷойгир карда шудааст. Ин ҷарроҳӣ бартариҳои зеринро дорад: 1. Он метавонад бо нуқсонҳои калони устухон, ки дар натиҷаи резексияи варам ба вуҷуд омадаанд, хеле мувофиқат кунад; 2. Сӯрохиҳои барқароркунии пайвандҳои пешакӣ сохташуда метавонанд бофтаи нарми атрофро ислоҳ кунанд ва аз ноустувории буғумҳо, ки дар натиҷаи резексияи мушти ротатор ба вуҷуд омадаанд, пешгирӣ кунанд; 3. Сохтори трабекулярии биомиметикӣ дар сатҳи протез метавонад ба афзоиши устухон ва бофтаҳои нарми атроф мусоидат кунад; 4. Буғуми китфи баръакси фардӣ метавонад суръати беруншавии пас аз ҷарроҳӣ протезро самаранок коҳиш диҳад. Бар хилофи иваз кардани китфи баръакси анъанавӣ, ин ҷарроҳӣ инчунин хориҷ кардани тамоми сари humeral ва нисфи косаи скапуларо ва барқарор кардани сари humeral ва косаи скапуларо ҳамчун як блоки пурра талаб мекунад, ки тарҳи дақиқ ва техникаи аълои ҷарроҳиро талаб мекунад.
Пас аз банақшагирӣ ва омодагии бодиққат дар давраи периоперативӣ, ҷарроҳӣ ба наздикӣ таҳти роҳбарии профессор Лю Ҷянсян бомуваффақият ба бемор анҷом дода шуд. Гурӯҳ бо ҳам зич ҳамкорӣ карда, амалиётҳои дақиқро барои пурра бартараф кардани варам, остеотомияи дақиқи устухони гардан ва китф, насб ва васл кардани протези сунъӣ анҷом доданд, ки барои анҷом додани он 2 соат вақт лозим шуд.
D: Бо истифода аз лавҳаи роҳнамои устухонбурӣ тамоми устухони гардан ва китфро дақиқ бурида, варамро хориҷ кунед (H: Флюороскопияи ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани варам)
Пас аз ҷарроҳӣ, ҳолати бемор хуб буд ва онҳо тавонистанд дар рӯзи дуюм бо ёрии тако дар узви осебдида ҳаракат кунанд ва ҳаракатҳои пассивии буғуми китфро анҷом диҳанд. Рентгенҳои пайгирӣ нишон доданд, ки протези буғуми китф хуб ҷойгир шудааст ва функсионалии хуб барқарор шудааст.
Ҷарроҳии мазкур аввалин ҳолат дар шӯъбаи ортопедии беморхонаи иттиҳодии Вуҳан мебошад, ки дастури буридани чопшудаи 3D ва протезҳои фардӣ барои буғуми китфи баръакси фардӣ ва иваз кардани ним-скапуларо истифода мебарад. Татбиқи бомуваффақияти ин технология ба беморони бештаре, ки варами китф доранд, умеди наҷоти дасту пойро меорад ва ба шумораи зиёди беморон фоида меорад.
Вақти нашр: 28 апрели соли 2023
