Хабар дода мешавад, ки шӯъбаи ортопедия ва варамҳои беморхонаи иттифоқҳои Вуҳан аввалин ҷарроҳии “артропластикаи баръакси фардии китфи 3D бо барқарорсозии ним-скапуларо” анҷом дод.Амалиёт бомуваффақият дар резекция ва технологияи барқарорсозии варами муштараки китфи беморхона як қуллаи навро нишон медиҳад, ки ба беморони гирифтори ҳолатҳои душвор хабари хуш мерасонад.
Холаи Лю, ки имсол 56-сола аст, чанд сол пеш дарди китфи рост дошт.Вай дар давоми 4 мохи охир, махсусан шабона хеле бад шуд.Беморхонаи маҳаллӣ дар филм "зарбҳои варами паҳлӯи устухони рост" -ро ёфтанд.Вай барои табобат ба шӯъбаи ортопедия ва варамҳои беморхонаи иттифоқи Вуҳан омад.Пас аз он ки гурӯҳи профессор Лю Ҷянсян беморро қабул кард, муоинаи КТ ва MR-и муштараки китф гузаронида шуд ва варам устухони проксималӣ ва скапуларо фаро гирифт, ки доираи васеъ дорад.Нахуст ба бемор биопсияи пунктори маҳаллӣ гузаронида шуда, ташхиси патологӣ «саркомаи синовиалии дуфазавии китфи рост» тасдиқ карда шуд.Бо дарназардошти он, ки варам як варами ашаддӣ аст ва дар айни замон бемор дар тамоми бадан як фокус дорад, гурӯҳ нақшаи инфиродии табобатро барои пурра бартараф кардани охири проксималии устухон ва нисфи скапула таҳия кардааст ва 3D- чоп сунъӣ баръакс китфи муштараки иваз.Мақсад ноил шудан ба резекцияи варам ва барқарорсозии сунъӣ ва ба ин васила барқарор кардани сохтор ва функсияи буғумҳои муқаррарии китфи бемор мебошад.
Пас аз он ки ҳолати бемор, нақшаи табобат ва таъсири интизоршудаи табобатӣ бо бемор ва оилаи онҳо ва гирифтани ризоияти онҳо, даста ба омодагии шадид ба ҷарроҳии бемор шурӯъ кард.Барои таъмини резекцияи пурраи варам, дар ин ҷарроҳӣ нисфи устухонро гирифтан лозим аст ва барқарорсозии буғуми китф як нуқтаи душвор аст.Профессор Лю Цзянсян, доктор Чжао Лей ва доктор Чжун Бинлонг пас аз азназаргузаронии бодиққат филмҳо, муоинаи ҷисмонӣ ва муҳокимаҳо нақшаи муфассали ҷарроҳиро тартиб дода, тарҳрезӣ ва коркарди протезро бо муҳандис борҳо муҳокима карданд.Онҳо остеотомияи варам ва насби протезро дар модели чопшудаи 3D тақлид карда, барои бемор "мутобиқсозии хусусӣ" - протези муштараки сунъии баръакси китфро эҷод карданд, ки бо устухонҳои аутологии онҳо дар таносуби 1:1 мувофиқат мекунад.
A. Андозагирии диапазони остеотомия.B. Тарҳрезии протези 3D.C. Протезро 3D чоп кунед.D. Пеш аз насб кардани протез.
Пайванди баръакси китф аз буғуми анъанавии китфи сунъӣ фарқ мекунад, ки сатҳи буғумҳои сферикӣ дар паҳлӯи скапулии гленоид ва коса дар устухони проксималии ниммаҳдуд дар протези умумии буғуми китфи ниммаҳдуд ҷойгир шудааст.Ин ҷарроҳӣ бартариҳои зерин дорад: 1. Он метавонад ба нуқсонҳои калони устухонҳое, ки дар натиҷаи резекцияи варам ба вуҷуд омадаанд, мувофиқат кунад;2. Дар сӯрохиҳои таҷдиди ligament пешакӣ дод метавонад бофтаи нарми гирду атроф ислоҳ ва канорагирӣ ноустувории муштарак боиси резекцияи манжети rotator;3. Сохтори трабекулярии био-миметикӣ дар рӯи протез метавонад ба ingrowth аз устухонҳои атроф ва бофтаи нарм мусоидат кунад;4. Дар муштараки баръакси китфи фардӣ метавонад самаранок паст кардани сатҳи dislocation пас аз ҷарроҳии протез.Баръакси ивази анъанавии баръакси китф, ин ҷарроҳӣ инчунин хориҷ кардани тамоми сари устухон ва нисфи косаи устухон ва барқарорсозии сари устухон ва косаи устухон ҳамчун як блокро талаб мекунад, ки тарҳи дақиқ ва техникаи ҷарроҳиро талаб мекунад.
Пас аз банақшагирии бодиққат ва омодагӣ дар давраи периоперативӣ, ҷарроҳӣ дар бемор бомуваффақият ба наздикӣ таҳти роҳбарии профессор Лю Ҷянсян анҷом дода шуд.Коллектив бо хамдигар зич кор карда, барои ба охир расондани пурраи варам, остеотомияи аники устухон ва устухон, васл кардан ва васл кардани протези сунъй, ки барои анчом додани он 2 соат вакт сарф карда шуд, амалиёти аник анчом дод.
D: Бо лавҳаи роҳнамоии устухонбуранда тамоми устухони устухон ва скапуларо дақиқ буред, то варамро хориҷ кунед (H: Флюороскопияи интраперативӣ барои бартараф кардани варам)
Пас аз ҷарроҳӣ вазъи бемор хуб буд ва онҳо тавонистанд бо ёрии брейс дар узви осебдида дар рӯзи дуюм ҳаракат кунанд ва ҳаракатҳои пассивии буғумҳои китфро анҷом диҳанд.Рентгенҳои пайгирӣ ҷойгиршавии хуби протези буғумҳои китф ва барқароршавии хуби функсионалӣ нишон доданд.
Ҷарроҳии ҳозира аввалин ҳолат дар Шӯъбаи ортопедияи беморхонаи иттифоқи Вуҳан мебошад, ки дастури буридани 3D чопшуда ва протезҳои фардӣ барои иваз кардани буғумҳои баръакси китф ва ним-скапуларо қабул мекунад.Татбиқи бомуваффақияти ин технология ба бештари беморони гирифтори омосҳои китф умеди наҷотбахшро меорад ва ба шумораи зиёди беморон манфиат меорад.
Вақти фиристодан: апрел-28-2023
