Шикастани сари радиалӣ ва гардани радиалӣ шикастаҳои муштараки оринҷ мебошанд, ки аксар вақт дар натиҷаи қувваи меҳвар ё фишори валгус ба вуҷуд меоянд.Вақте ки буғуми оринҷ дар ҳолати дароз қарор дорад, 60% қувваи меҳвари бозу ба проксималӣ тавассути сари радиалӣ интиқол дода мешавад.Пас аз осеб дидани сари радиалӣ ё гардани радиалӣ аз сабаби қувва, қувваҳои бурида метавонанд ба капитулуми устухон таъсир расонанд, ки эҳтимолан ба ҷароҳатҳои устухон ва пайҳо оварда мерасонанд.
Дар соли 2016, Классен як намуди мушаххаси ҷароҳатро муайян кард, ки дар он шикастани сар / гардани радиалӣ бо осеби устухон / пайҳо ба капитули устухон ҳамроҳ мешуд.Ин ҳолатро "ҷабҳаи бӯса" бо шикастаҳое, ки ин комбинатсияро дар бар мегиранд, "шикании бӯса" меноманд.Дар гузориши худ, онҳо 10 ҳолати шикастани бӯсаро дохил карданд ва муайян карданд, ки дар 9 ҳолат шикастани сари радиалӣ, ки ҳамчун Мейсон навъи II тасниф шудааст, доранд.Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки бо шикастани сари радиалии Мейсон навъи II, бояд огоҳии бештар дар бораи шикастани эҳтимолии ҳамроҳи капитулуми устухон вуҷуд дошта бошад.
Дар амалияи клиникӣ, шикастани бӯса ба ташхиси нодуруст хеле моил аст, махсусан дар ҳолатҳое, ки ҷойгузини назарраси шикастани сар/гардан радиалӣ вуҷуд дорад.Ин метавонад ба нодида гирифтани ҷароҳатҳои алоқаманд ба капитули устухон оварда расонад.Барои таҳқиқи хусусиятҳои клиникӣ ва мизони шикастани бӯса, муҳаққиқони хориҷӣ дар соли 2022 таҳлили оморӣ дар ҳаҷми калонтари интихоб гузарониданд. Натиҷаҳо чунинанд:
Тадқиқот дар маҷмӯъ 101 беморони гирифтори шикастани сар/гардани радиалиро дар бар гирифт, ки дар байни солҳои 2017 ва 2020 табобат гирифтаанд. Бар асоси он, ки оё онҳо шикасти алоқаманди капитули устухон дар як тараф доштанд, беморон ба ду гурӯҳ тақсим шуданд: гурухи capitulum (гурухи I) ва гурухи гайрикапитулй (гурухи II).
Ғайр аз он, шикастаҳои сари радиалӣ дар асоси ҷойгиршавии анатомии онҳо, ки ба се минтақа тақсим карда шудаанд, таҳлил карда шуданд.Якум - минтақаи бехатар, дуюм - минтақаи пеши миёна ва сеюм - минтақаи паси миёна.
Натиҷаҳои тадқиқот натиҷаҳои зеринро ошкор карданд:
- Чӣ қадаре ки таснифоти Мейсони шикастани сари радиалӣ баланд бошад, ҳамон қадар хавфи шикастани ҳамроҳии капитул зиёд мешавад.Эҳтимолияти шикастани сари радиалии навъи Мейсон бо шикастани капитул 9,5% (6/63) алоқаманд буд;барои навъи II Мейсон, он 25% (6/24) буд;ва барои Мейсон навъи III, он буд, 41,7% (5/12).
- Вақте ки шикастани сари радиалӣ ба гардани радиалӣ паҳн шуда буд, хатари шикастани капитул кам шуд.Дар адабиёт ягон ҳолатҳои алоҳидаи шикастани гардани радиалӣ, ки бо шикастани капитул ҳамроҳӣ мекунанд, муайян накардаанд.
- Дар асоси минтақаҳои анатомияи шикастани сари радиалӣ, шикастаҳое, ки дар дохили "минтақаи бехатар" -и сари радиалӣ ҷойгиранд, хатари бештари алоқаманд бо шикастани капитулумро доштанд.
▲ Таснифи Мейсони шикастани сари радиалӣ.
▲ Ҳодисаи бемори бӯсаи шикаста, ки дар он сари радиалӣ бо плитаи пӯлод ва винтҳо ва капитулуми устухон бо истифода аз винтҳои ғафс мустаҳкам карда шудааст.
Вақти интишор: 31 август-2023
