«Барои шикастани гардани устухони феморалӣ, усули фиксатсияи дохилӣ, ки маъмултарин истифода мешавад, конфигуратсияи «секунҷаи чаппашуда» бо се винт мебошад. Ду винт ба қишрҳои пеш ва қафои гардани феморал наздик ҷойгир карда шудаанд ва як винт дар поён ҷойгир карда шудааст. Дар намуди пеш аз пас, ду винти проксималӣ бо ҳам мепайванданд ва намунаи «2-винт»-ро ташкил медиҳанд, дар ҳоле ки дар намуди паҳлӯӣ намунаи «3-винт» мушоҳида мешавад. Ин конфигуратсия беҳтарин ҷойгиркунӣ барои винтҳо ҳисобида мешавад.»
«Артиши ронҳои сиркфлекси медиалӣ таъминоти асосии хун барои сари рон мебошад. Вақте ки винтҳо «дарун-берун-дарун» дар болои қисмати қафои гардани рон ҷойгир карда мешаванд, ин хатари осеби ятрогении рагҳоро ба вуҷуд меорад, ки эҳтимолан таъминоти хунро ба гардани рон халалдор мекунад ва дар натиҷа ба шифоёбии устухон таъсир мерасонад».
«Барои пешгирии пайдоиши падидаи «дарун-берун-дарун» (IOI), ки дар он винтҳо аз қишри берунии гардани феморалӣ мегузаранд, аз устухони қишрии устухон берун мешаванд ва дубора ба гардан ва сари феморалӣ ворид мешаванд, олимон ҳам дар дохил ва ҳам дар сатҳи байналмилалӣ усулҳои гуногуни ёрирасони арзёбиро истифода кардаанд. Ацетабулум, ки дар болои қисмати берунии гардани феморалӣ ҷойгир аст, як чуқурии ғафс дар устухон аст. Бо омӯзиши робитаи байни винтҳое, ки дар болои қисмати қафои гардани феморалӣ ҷойгир шудаанд ва ацетабулум дар намуди пеш аз ақиб, метавон хатари IOI-и винтро пешгӯӣ ё арзёбӣ кард».
▲ Диаграмма тасвири устухони қишрии асетабулумро дар намуди пешу паси буғуми хуч нишон медиҳад.
Таҳқиқот 104 беморро дар бар гирифт ва робитаи байни устухони қишрии асетабулум ва винтҳои ақиб таҳқиқ карда шуд. Ин тавассути муқоиса бо рентген анҷом дода шуд ва бо барқарорсозии компютерии пас аз ҷарроҳӣ барои арзёбии робитаи байни ин ду пурра карда шуд. Аз байни 104 бемор, 15 нафар дар рентген падидаи возеҳи IOI-ро нишон доданд, 6 нафар маълумоти нопурраи тасвирӣ доштанд ва 10 нафар винтҳо хеле наздик ба мобайни гардани фемур ҷойгир буданд, ки арзёбӣро бесамар мегардонд. Аз ин рӯ, дар маҷмӯъ 73 ҳолати дуруст ба таҳлил дохил карда шуданд.
Дар 73 ҳолати таҳлилшуда, дар рентгенҳо, 42 ҳолат винтҳо дар болои устухони қишри асетабулум ҷойгир буданд, дар ҳоле ки 31 ҳолат дар поён винтҳо доштанд. Тасдиқи томографияи компютерӣ нишон дод, ки падидаи IOI дар 59% ҳолатҳо рух додааст. Таҳлили маълумот нишон медиҳад, ки дар рентгенҳо, винтҳое, ки дар болои устухони қишри асетабулум ҷойгир шудаанд, ҳассосияти 90% ва хосиятнокии 88% дар пешгӯии падидаи IOI доштанд.
▲ Ҳолати якум: Рентгени буғуми хуч дар намуди пешу пас винтҳоеро нишон медиҳад, ки дар болои устухони қишрии асетабулум ҷойгир шудаанд. Намуди тоҷӣ ва кундаланги КТ мавҷудияти падидаи IOI-ро тасдиқ мекунад.
▲Ҳолати дуюм: Рентгени буғуми хуч дар намуди пешу пас нишон медиҳад, ки винтҳо дар зери устухони қишрии асетабулум ҷойгир шудаанд. Намуди тоҷӣ ва кундаланги КТ тасдиқ мекунад, ки винтҳои ақиб пурра дар дохили қишри устухон ҷойгиранд.
Вақти нашр: 23 ноябри соли 2023
