"Барои шикастани гардани устухони устухони ғайри пиронсол, усули аз ҳама бештар истифодашавандаи фиксатсияи дохилӣ конфигуратсияи "секунҷаи баръакс" бо се винт мебошад. Ду винт дар наздикии кортикаҳои пеш ва паси гардани устухон ҷойгир карда мешавад ва як винт дар зер ҷойгир карда мешавад. Дар намуди пеш аз паси устухон ду винт дар ҳолест, ки дар боло ду бурҷро ташкил медиҳанд. Намоиши паҳлӯӣ, намунаи '3-винт' мушоҳида мешавад, ки ин конфигуратсия беҳтарин ҷойгиркунии винтҳо ҳисобида мешавад.
"Артерияи миёнаравӣ циркумфлекси феморалӣ таъминоти аввалиндараҷаи хун ба сари устухон аст. Вақте ки винтҳо дар болои ҷанбаи қафои гардани устухон "дар-берун" ҷойгир карда мешаванд, хатари осеби рагҳои ятрогениро ба вуҷуд меорад, ки эҳтимолан таъминоти хунро ба гардани фон халалдор мекунад ва аз ин рӯ, ба устухон таъсир мерасонад."
"Барои пешгирии пайдоиши зуҳуроти"дар-берун-дар" (IOI), ки дар он винтҳо аз кортекси берунии гардани рон мегузаранд, аз устухони кортикалӣ берун мешаванд ва дубора ба гардан ва сари сутун медароянд, олимон ҳам дар дохили кишвар ва ҳам дар сатҳи байналмилалӣ усулҳои гуногуни арзёбии ёрирасонро истифода кардаанд. Депрессияи конкавӣ дар устухон Бо омӯзиши робитаи байни винтҳое, ки дар болои ҷанбаи паси гардани фемор ҷойгир шудаанд ва ацетабулум дар намуди пешоб, метавон хатари IOI-ро пешгӯӣ ё арзёбӣ кард.
▲ Дар диаграмма тасвири устухони кортикалии ацетабулум дар намуди пеш аз паси буғуми хип тасвир шудааст.
Тадқиқот 104 беморро дар бар гирифт ва робитаи байни устухони кортикалии acetabulum ва винтҳои пасӣ тафтиш карда шуд. Ин тавассути муқоисаи рентгенҳо анҷом дода шуд ва бо барқарорсозии пас аз ҷарроҳии КТ барои арзёбии муносибати байни ин ду мукаммал карда шуд. Дар байни 104 бемор, 15 нафар падидаи равшани IOI-ро дар рентгенҳо нишон доданд, 6 нафар маълумоти нопурраи тасвирӣ доштанд ва 10 нафар винтҳо ба мобайни гардани устухон хеле наздик ҷойгир шуда буданд, ки арзёбӣ бесамар гардонд. Аз ин рӯ, ҳамагӣ 73 парвандаи дуруст ба таҳлил дохил карда шуд.
Дар 73 ҳолати таҳлилшуда, дар рентгенҳои рентгенӣ, 42 ҳолат винтҳо дар болои устухони кортикалии ацетабулум ҷойгир шудаанд, дар ҳоле ки 31 ҳолат дар зер винтҳо доштанд. Тасдиқи КТ нишон дод, ки падидаи IOI дар 59% ҳолатҳо рух додааст. Таҳлили маълумот нишон медиҳад, ки дар рентгенҳо, бурҳо дар болои устухони кортикалии ацетабулум ҷойгиршуда ҳассосияти 90% ва хусусияти 88% дар пешгӯии падидаи IOI доштанд.
▲ Мисоли 1: Рентгении буғумҳо дар намуди пеш аз паси винтҳо дар болои устухони кортикали ацетабулум ҷойгиршударо нишон медиҳад. Намоишҳои тоҷӣ ва кундалии КТ мавҷудияти падидаи IOI-ро тасдиқ мекунанд.
▲Вазъи дуюм: Рентгени буғумҳо дар намуди пеш аз паси винтҳо дар зери устухони кортикалии ацетабулум ҷойгиршударо нишон медиҳад. Намоиши тоҷӣ ва кундалӣ дар КТ тасдиқ мекунанд, ки винтҳои паси пурра дар дохили кортекси устухон ҷойгиранд.
Вақти фиристодан: Ноябр-23-2023
