«Барои шикастани гардани устухони устухони ғайри пиронсол, усули аз ҳама бештар истифодашавандаи фикси дохилӣ конфигуратсияи «секунҷаи баръакс» бо се винт мебошад.Ду винт ба кортикаҳои пеш ва паси гардани устухон наздик ҷойгир карда шуда, як винт дар поён ҷойгир аст.Дар намуди пеш аз пас ду винти проксималӣ ба ҳам мепайвандад ва шакли «2-винт»-ро ташкил медиҳад, дар намуди паҳлуӣ бошад, шакли «3-винт» мушоҳида мешавад.Ин конфигуратсия беҳтарин ҷойгоҳ барои винтҳо ҳисобида мешавад."
"Артерияи миёнаравӣ циркумфлекси феморалӣ таъминоти аввалиндараҷаи хуни сари устухон аст.Вақте ки винтҳо дар болои ҷанбаи паси гардани устухон "дар-берун" ҷойгир карда мешаванд, ин хатари осеби рагҳои ятрогениро ба вуҷуд меорад, ки эҳтимолан таъмини хунро ба гардани устухон халалдор мекунад ва дар натиҷа ба муолиҷаи устухон таъсир мерасонад."
"Барои пешгирии пайдоиши зуҳуроти"дар-берун-дар" (IOI), ки дар он винтҳо аз кортекси берунии гардани устухон мегузаранд, аз устухони кортикалӣ мебароянд ва дубора ба гардан ва сари устухон дохил мешаванд, олимон ҳам дар дохили кишвар ва ҳам дар сатҳи байналмилалӣ. усулҳои гуногуни баҳодиҳии ёрирасонро истифода кардаанд.Ацетабулум, ки дар болои ҷанбаи берунии гардани устухон ҷойгир аст, депрессияи конкавӣ дар устухон аст.Бо омӯзиши робитаи байни винтҳое, ки дар болои ҷанбаи паси гардани устухон ва ацетабулум ҷойгир шудаанд, метавон хатари винти IOI-ро пешгӯӣ ё арзёбӣ кард.
▲ Диаграмма тасвири устухони кортикалии ацетабулумро дар намуди пеш аз паси буғуми хип тасвир мекунад.
Тадқиқот 104 беморро дар бар гирифт ва робитаи байни устухони кортикалии acetabulum ва винтҳои пасӣ тафтиш карда шуд.Ин тавассути муқоисаи рентгенҳо анҷом дода шуд ва бо барқарорсозии пас аз ҷарроҳии КТ барои арзёбии муносибати байни ин ду мукаммал карда шуд.Дар байни 104 бемор, 15 нафар падидаи равшани IOI-ро дар рентгенҳо нишон доданд, 6 нафар маълумоти нопурраи тасвирӣ доштанд ва 10 нафар винтҳо ба мобайни гардани устухон хеле наздик ҷойгир шуда буданд, ки арзёбӣ бесамар гардонд.Аз ин рӯ, ҳамагӣ 73 парвандаи дуруст ба таҳлил дохил карда шуд.
Дар 73 ҳолати таҳлилшуда, дар рентгенҳои рентгенӣ, 42 ҳолат винтҳо дар болои устухони кортикалии ацетабулум ҷойгир шудаанд, дар ҳоле ки 31 ҳолат дар зер винтҳо доштанд.Тасдиқи КТ нишон дод, ки падидаи IOI дар 59% ҳолатҳо рух додааст.Таҳлили маълумотҳо нишон медиҳад, ки дар рентгенҳо, винтҳое, ки дар болои устухони кортикалии ацетабулум ҷойгир шудаанд, ҳассосияти 90% ва хусусияти 88% дар пешгӯии падидаи IOI доранд.
▲ Мисоли 1: Рентгени буғумҳо дар намуди пешопӯп винтҳоеро нишон медиҳад, ки дар болои устухони кортикали ацетабулум ҷойгир шудаанд.Намоишҳои тоҷӣ ва кундалии КТ мавҷудияти падидаи IOI-ро тасдиқ мекунанд.
▲Вазъи дуюм: Рентгени буғумҳо дар намуди пеш аз пас нишон медиҳад, ки винтҳо дар зери устухони кортикалии ацетабулум ҷойгир шудаанд.Намоиши тоҷӣ ва кундалӣ дар КТ тасдиқ мекунанд, ки винтҳои паси пурра дар дохили кортекси устухон ҷойгиранд.
Вақти фиристодан: Ноябр-23-2023
