Дар солҳои охир, шумораи шикастагиҳои устухон афзоиш ёфта, ба ҳаёт ва кори беморон таъсири ҷиддӣ мерасонад. Аз ин рӯ, пешакӣ усулҳои пешгирии шикастагиро омӯхтан зарур аст.
Паҳншавии шикастани устухон
Омилҳои беруна:Шикастани устухонҳо асосан аз омилҳои беруна, аз қабили садамаҳои нақлиётӣ, фаъолияти шадиди ҷисмонӣ ё таъсир ба вуҷуд меоянд. Аммо, ин омилҳои беруна метавонанд бо эҳтиёт ҳангоми ронандагӣ, иштирок дар варзиш ё дигар фаъолиятҳои ҷисмонӣ ва андешидани чораҳои муҳофизатӣ пешгирӣ карда шаванд.
Омилҳои доруворӣ:Бемориҳои гуногун, бахусус барои беморони солхӯрда, ки зуд-зуд аз доруҳо истифода мебаранд, доруворӣ талаб мекунанд. Аз истифодаи доруҳое, ки дорои стероидҳо мебошанд, ба монанди дексаметазон ва преднизон, ки метавонанд боиси остеопороз шаванд, худдорӣ кунед. Терапияи ивазкунандаи гормонҳои сипаршакл пас аз ҷарроҳии гиреҳҳои сипаршакл, махсусан дар вояҳои баланд, инчунин метавонад ба остеопороз оварда расонад. Истифодаи дарозмуддати доруҳои зиддивирусӣ, ба монанди адефовир дипивоксил, барои гепатит ё дигар бемориҳои вирусӣ метавонад зарур бошад. Пас аз ҷарроҳии саратони сина, истифодаи дарозмуддати ингибиторҳои ароматаза ё дигар моддаҳои монанд ба гормонҳо метавонад боиси аз даст додани массаи устухон гардад. Ингибиторҳои насоси протон, доруҳои зиддидиабетӣ, ба монанди доруҳои тиазолидиндион ва ҳатто доруҳои зиддиэпилептикӣ, ба монанди фенобарбитал ва фенитоин низ метавонанд ба остеопороз оварда расонанд.
Табобати шикастагиҳо
Усулҳои консервативии табобати шикастани устухон асосан аз инҳо иборатанд:
Аввалан, кам кардани дастӣ,ки аз усулҳо ба монанди кашидан, манипуляция, гардиш, массаж ва ғайра истифода мебарад, то пораҳои шикастаи ҷойивазшударо ба ҳолати муқаррарии анатомӣ ё тақрибан мавқеи анатомии худ барқарор кунад.
Дуюм,фиксатсия, ки одатан истифодаи шинаҳои хурд, бандҳои гипсӣ ваортозҳо, кашиши пӯст ё кашиши устухон барои нигоҳ доштани мавқеи шикаст пас аз коҳиш то шифо ёфтани он.
Сеюм, табобати доруворӣ,ки одатан доруҳоро барои беҳтар кардани гардиши хун, рафъи варам ва дард ва мусоидат ба ташаккул ва шифо ёфтани каллус истифода мебарад. Доруҳое, ки ҷигар ва гурдаҳоро тонус медиҳанд, устухонҳо ва пайвандҳоро мустаҳкам мекунанд, qi ва хунро ғизо медиҳанд ё гардиши меридианро мусоидат мекунанд, метавонанд барои осон кардани барқароршавии фаъолияти дасту пойҳо истифода шаванд.
Чорум, машқҳои функсионалӣ,ки машқҳои мустақил ё ёрирасонро барои барқарор кардани доираи ҳаракати буғумҳо, қувваи мушакҳо ва пешгирии атрофияи мушакҳо ва остеопороз дар бар мегирад, ки ҳам шифо ёфтани шикастагӣ ва ҳам барқароршавии функсионалиро осон мекунад.
Табобати ҷарроҳӣ
Табобати ҷарроҳӣ барои шикастагӣ асосан инҳоро дар бар мегирадфиксатсияи дохилӣ, фиксатсияи беруна, ваиваз кардани буғумҳо барои намудҳои махсуси шикастагӣ.
Фикси берунабарои шикастагиҳои кушода ва миёна мувофиқ аст ва одатан барои пешгирӣ аз гардиши беруна ва аддуксияи узви зарардида пойафзоли кашишӣ ё зидди гардиши беруна барои 8 то 12 ҳафтаро дар бар мегирад. Шифо ёфтани он тақрибан 3 то 4 моҳ вақтро мегирад ва пайдоиши бепайвастшавӣ ё некрозии сари устухони феморалӣ хеле кам аст. Бо вуҷуди ин, эҳтимолияти ҷойивазкунӣ дар марҳилаи аввали шикастагӣ вуҷуд дорад, аз ин рӯ баъзе одамон истифодаи фиксатсияи дохилиро тавсия медиҳанд. Дар мавриди фиксатсияи берунии гипсӣ, он кам истифода мешавад ва танҳо барои кӯдакони хурдсол маҳдуд аст.
Фиксияи дохилӣ:Айни замон, беморхонаҳои дорои бемориҳо аз редуксияи пӯшида ва фиксатсияи дохилӣ таҳти роҳбарии дастгоҳҳои рентгенӣ, ё редуксияи кушода ва фиксатсияи дохилӣ истифода мебаранд. Пеш аз ҷарроҳии фиксатсияи дохилӣ, пеш аз идомаи ҷарроҳӣ, редуксияи дастӣ барои тасдиқи редуксияи анатомии шикаст анҷом дода мешавад.
Остеотомия:Остеотомияро барои шикастаҳои душворшифошаванда ё кӯҳна, ба монанди остеотомияи байнитрохантерӣ ё остеотомияи зеритрохантерӣ, анҷом додан мумкин аст. Остеотомия бартариҳои осони ҷарроҳӣ, кӯтоҳшавии камтари узви зарардида ва барои шифо ёфтани шикастаҳо ва барқароршавии функсионалӣ дорад.
Ҷарроҳии ивазкунии буғумҳо:Ин барои беморони солхӯрда бо шикастани гардани феморалӣ мувофиқ аст. Барои пайваст нашудан ё некрозии аваскулярии сари феморалӣ ҳангоми шикастани гардани феморалӣ, агар осеб танҳо ба сар ё гардан маҳдуд бошад, ҷарроҳии иваз кардани сари феморалӣ анҷом дода мешавад. Агар осеб ацетабулумро осеб дода бошад, ҷарроҳии пурраи иваз кардани хуч лозим аст.
Вақти нашр: 16 марти соли 2023
