Солхои охир ходисахои шикаста зиёд шуда, ба хаёт ва кори беморон таъсири чиддй мерасонад.Аз ин ру, пешакй усулхои пешгирй кардани шикастахоро омухтан лозим аст.
Пайдоиши шикастани устухон
Омилҳои беруна:Шикастанҳо асосан аз омилҳои беруна ба монанди садамаҳои автомобилӣ, фаъолияти шадиди ҷисмонӣ ё таъсир ба вуҷуд меоянд.Бо вуҷуди ин, ин омилҳои беруниро тавассути эҳтиёт кардан ҳангоми рондани мошин, иштирок дар варзиш ё дигар корҳои ҷисмонӣ ва андешидани чораҳои муҳофизатӣ пешгирӣ кардан мумкин аст.
Омилҳои доруворӣ:Бемориҳои гуногун доруҳоро талаб мекунанд, махсусан барои беморони солхӯрда, ки аксар вақт маводи мухаддир истеъмол мекунанд.Истифодаи доруҳои дорои стероидҳо, ба монанди дексаметазон ва преднизон, ки метавонад боиси остеопороз гардад, худдорӣ кунед.Табобати ивазкунандаи гормонҳои сипаршакл пас аз ҷарроҳии гиреҳи сипаршакл, махсусан дар вояи зиёд, инчунин метавонад ба остеопороз оварда расонад.Истифодаи дарозмуддати доруҳои зиддивирусӣ ба монанди адефовир дипивоксил метавонад барои гепатит ё дигар бемориҳои вирусӣ талаб карда шавад.Пас аз ҷарроҳии саратони сина, истифодаи дарозмуддати ингибиторҳои ароматаза ё дигар моддаҳои ба гормон монанд метавонад боиси аз даст додани массаи устухон гардад.Ингибиторҳои насоси протон, доруҳои зиддидиабетикӣ ба монанди доруҳои тиазолидиндион ва ҳатто доруҳои зидди эпилептикӣ ба монанди фенобарбитал ва фенитоин низ метавонанд ба остеопороз оварда расонанд.
Табобати шикаста
Усулҳои табобати консервативии шикаста асосан аз инҳо иборатанд:
Якум, кам кардани дастӣ,ки барои баркарор намудани порчахои кандашудаи кандашуда ба холати муътадили анатомй ё мавкеи такрибан анатомикии худ аз усулхои кашиш, манипуляция, гардиш, массаж ва гайра истифода бурда мешавад.
Дуюм,тасниф, ки одатан бо истифода аз шинаҳои хурд, гилхокҳои гаҷӣ,ортез, кашиши пӯст ё кашиши устухон барои нигоҳ доштани мавқеи шикаста пас аз коҳиш то шифо ёфтани он.
Сеюм, табобати доруворӣ,ки маъмулан доруҳоро барои пешбурди гардиши хун, сабук кардани варам ва дард ва мусоидат ба ташаккул ва шифо ёфтани каллус истифода мебарад.Доруҳое, ки ҷигар ва гурдаҳоро торик мекунанд, устухонҳо ва риштаҳоро мустаҳкам мекунанд, qi ва хунро ғизо медиҳанд ё гардиши меридианиро мусоидат мекунанд, метавонанд барои барқарор кардани функсияи дасту пойҳо истифода шаванд.
Чорум, машқҳои функсионалӣ,ки машқҳои мустақил ё ёрирасонро барои барқарор кардани доираи ҳаракати муштарак, қувваи мушакҳо ва пешгирии атрофияи мушакҳо ва остеопороз дар бар мегирад, ки ҳам шифо ёфтани шикаста ва ҳам барқароршавии функсионалӣ мусоидат мекунад.
Табобати ҷарроҳӣ
Табобати ҷарроҳии шикаста асосан дар бар мегирадтаснифи дохилӣ, таснифи беруна, ваивази муштарак барои намудҳои махсуси шикастаҳо.
Муайянкунии берунабарои шикастани кушода ва мобайнӣ мувофиқ аст ва умуман пойафзолҳои кашишӣ ё зидди гардиши берунаро барои 8 то 12 ҳафта дар бар мегирад, то гардиши беруна ва аддуксияи узвҳои осебдидаро пешгирӣ кунад.Барои шифо ёфтан аз 3 то 4 моҳ вақт лозим аст ва мизони некрозии басташавӣ ё некрозҳои сари сутун хеле кам аст.Бо вуҷуди ин, дар марҳилаи аввали шикастан эҳтимолияти ҷобаҷокунӣ вуҷуд дорад, бинобар ин баъзе одамон истифодаи фиксатсияи дохилиро ҷонибдорӣ мекунанд.Дар мавриди фиксияи берунии гипс, он хеле кам истифода мешавад ва танҳо барои кӯдакони хурдсол маҳдуд аст.
Таъмини дохилӣ:Айни замон дар беморхонаҳои дорои шароиташон редуксияи пӯшида ва фиксатсияи дохилӣ таҳти роҳбарии дастгоҳҳои рентгенӣ ё редуксияи кушода ва фиксатсияи дохилӣ истифода мешаванд.Пеш аз ҷарроҳии дохилӣ, коҳиши дастӣ барои тасдиқи коҳиши анатомикии шикаста пеш аз идома додани ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад.
Остеотомия:Остеотомия мумкин аст барои шикастани шикастаашон душвор ё кӯҳна, ба монанди остеотомияи интертрокантерӣ ё остеотомияи субтрокантерӣ анҷом дода шавад.Остеотомия бартариҳои осони амалиёти ҷарроҳӣ, камтар кӯтоҳ кардани узвҳои осебдида ва мусоид барои муолиҷаи шикаста ва барқарорсозии функсионалӣ дорад.
Ҷарроҳии ивазкунии муштарак:Ин барои беморони солхӯрда бо шикастани гардани устухон мувофиқ аст.Барои некрозии нокомӣ ё аваскулярии сари устухон дар шикастаҳои кӯҳнаи гардани устухон, агар осеб бо сар ё гардан маҳдуд бошад, ҷарроҳии ивазкунии сари устухон мумкин аст.Агар осеб ба acetabulum осеб расонида бошад, ҷарроҳии пурраи ивазкунии хип талаб карда мешавад.
Вақти фиристодан: 16 март-2023
