Хулоса: Ҳадаф: Омӯзиши омилҳои ба ҳам алоқаманд барои таъсири амалиётии истифодаи фиксатсияи дохилии плитаи пӯлод барои барқарор карданишикастани платои tibialУсул: 34 бемори гирифтори шикастани устухони тибиа бо истифода аз фиксатсияи дохилии плитаи пӯлодӣ як ё ду тараф ҷарроҳӣ карда шуданд, сохтори анатомии устухони тибаро барқарор карданд, фиксатсияи мустаҳкам карданд ва машқҳои функсионалии барвақтро пас аз ҷарроҳӣ анҷом доданд. Натиҷа: Ҳамаи беморон дар тӯли 4-36 моҳ, ба ҳисоби миёна 15 моҳ пайгирӣ карда шуданд, мувофиқи холҳои Расмуссен, 21 бемор дар ҳолати аъло, 8 нафар дар ҳолати хуб, 3 нафар дар ҳолати тасдиқ, 2 нафар дар ҳолати бад қарор доштанд. Нишондиҳандаи аъло 85,3% буд. Хулоса: Имкониятҳои мувофиқи амалиётро истифода баред, аз воситаҳои дуруст истифода баред ва машқҳои функсионалии барвақттарро анҷом диҳед, ки ба мо дар табобат таъсири аълои амалиётӣ медиҳад.tibialшикастани плато.
1.1 Маълумоти умумӣ: дар ин гурӯҳ 34 бемор, аз ҷумла 26 мард ва 8 зан, буданд. Синну соли беморон аз 27 то 72 буд, ки синни миёнаи онҳо 39,6 буд. 20 ҳолати ҷароҳатҳои садамаҳои нақлиётӣ, 11 ҳолати ҷароҳатҳои афтидан ва 3 ҳолати фишори шадид ба қайд гирифта шудааст. Ҳамаи ҳолатҳо шикастани пӯшида бе осеби рагҳо буданд. 3 ҳолати ҷароҳати пайванди салибшакл, 4 ҳолати ҷароҳати пайванди ҳамшафат ва 4 ҳолати ҷароҳати мениск ба қайд гирифта шудааст. Шикастаниҳо мувофиқи Шатскер тасниф карда шуданд: 8 ҳолати навъи I, 12 ҳолати навъи II, 5 ҳолати навъи III, 2 ҳолати навъи IV, 4 ҳолати навъи V ва 3 ҳолати навъи VI. Ҳамаи беморон бо рентген, томографияи компютерии платои tibial ва барқарорсозии сеченака муоина карда шуданд ва баъзе беморон бо MRI муоина карда шуданд. Ғайр аз ин, вақти ҷарроҳӣ пас аз ҷароҳат 7 ~ 21 рӯз, ба ҳисоби миёна 10 рӯз буд. Аз ин шумора, 30 бемор табобати пайвандсозии устухонро қабул карданд, 3 бемор фиксатсияи дукаратаи пластинкаро қабул карданд ва боқимонда беморон фиксатсияи яктарафаи дохилиро қабул карданд.
1.2 Усули ҷарроҳӣ: гузаронида мешавадсутунмӯҳраДар амалиёти ҷарроҳӣ зонуи пешу паҳлӯӣ, зонуи пеши паҳлӯӣ ё наркози интубатсия истифода мешуд.буғуми зонуБуриши қафо. Пайванди коронарӣ дар баробари буриш дар канори поёнии мениск бурида шуд ва сатҳи буғуми платои tibial кушода шуд. Шикастани платоро таҳти назорати мустақим кам кард. Баъзе устухонҳо аввал бо сӯзанҳои Киршнер мустаҳкам карда шуданд ва сипас бо плитаҳои мувофиқ (пластинаи голф, плитаҳои L, плитаи Т ё якҷоя бо плитаи такягоҳи медиалӣ) мустаҳкам карда шуданд. Нуқсонҳои устухон бо устухони аллогенӣ (барвақт) ва пайванди устухони аллогенӣ пур карда шуданд. Дар амалиёт, ҷарроҳ коҳиши анатомӣ ва коҳиши анатомии проксималиро ба даст овард, меҳвари муқаррарии tibial, фиксатсияи дохилии мустаҳкам, пайванди устухони фишурда ва дастгирии дақиқро нигоҳ дошт. Пайванди зону ва менискро барои ташхиси пеш аз ҷарроҳӣ ё ҳолатҳои шубҳаноки дохили ҷарроҳӣ тафтиш кард ва раванди мувофиқи таъмирро анҷом дод.
1.3 Табобати баъдиҷарроҳӣ: бинти эластикии пас аз ҷарроҳӣ бояд дуруст бинт карда шавад ва буриши дер бо найчаи дренажӣ гузошта шавад, ки бояд пас аз 48 соат ҷудо карда шавад. Дардкунандаи мунтазами пас аз ҷарроҳӣ. Беморон пас аз 24 соат машқҳои мушакҳои дасту пойро анҷом доданд ва пас аз кушодани найчаи дренажӣ барои шикастани оддӣ машқҳои CPM-ро анҷом доданд. Пайванди коллатералӣ, ҳолатҳои осеби пайванди салибшакли қафоро якҷоя карда, пас аз насб кардани гипс ё брекет барои як моҳ зонуро фаъолона ва ғайрифаъол ҳаракат доданд. Мувофиқи натиҷаҳои муоинаи рентгенӣ, ҷарроҳ ба беморон роҳнамоӣ кард, ки тадриҷан машқҳои вазнбардории дасту пойро анҷом диҳанд ва боркунии пурраи вазн бояд ҳадди аққал чор моҳ пас анҷом дода шавад.
Вақти нашр: 02 июни соли 2022
