Шикастани буҷулаки дарунӣ аксар вақт кам кардани буриш ва фиксатсияи дохилиро талаб мекунад, ки ин танҳо бо фиксатсияи винтӣ ё бо истифода аз якҷоякунии пластинаҳо ва винтҳо мебошад.
Анъанавӣ, шикастагӣ муваққатан бо мехи Киршнер мустаҳкам карда мешавад ва сипас бо винти нимриштаи кашишдиҳанда мустаҳкам карда мешавад, ки онро инчунин бо тасмаи кашишдиҳанда якҷоя кардан мумкин аст. Баъзе олимон барои табобати шикастагии буҷулаки медиалӣ аз винтҳои пурра истифода кардаанд ва самаранокии онҳо нисбат ба винтҳои анъанавии кашишдиҳандаи нимриштаи кашишдиҳанда беҳтар аст. Бо вуҷуди ин, дарозии винтҳои пурра 45 мм аст ва онҳо дар метафиз мустаҳкам карда шудаанд ва аксари беморон дар буҷулаки медиалӣ аз сабаби баромадани фиксатсияи дохилӣ дард эҳсос мекунанд.
Доктор Барнс аз шӯъбаи осеби ортопедии беморхонаи Донишгоҳи Сент-Луис дар ИМА бар он ақида аст, ки винтҳои фишурдашавандаи бесар метавонанд шикастани пойҳои даруниро ба сатҳи устухон мустаҳкам кунанд ва нороҳатиро аз фиксатсияи дарунӣ кам кунанд ва шифоёбии шикастаро таъмин намоянд. Дар натиҷа, доктор Барнс таҳқиқотеро дар бораи самаранокии винтҳои фишурдашавандаи бесар дар табобати шикастани пойҳои дарунӣ анҷом дод, ки ба наздикӣ дар Injury нашр шуд.
Таҳқиқот 44 беморро (синну соли миёна 45, 18-80 сола) дар бар мегирифт, ки аз соли 2005 то 2011 дар беморхонаи Донишгоҳи Сент-Луис барои шикастани буҷулаки дарунӣ бо винтҳои фишурдакунандаи бесар табобат гирифтанд. Пас аз ҷарроҳӣ, беморон бо шинаҳо, гипсҳо ё брекетҳо то он даме, ки далелҳои тасвирии шифо ёфтани шикастагӣ пеш аз ҳаракати пурра бо вазн пайдо шаванд, беҳаракат монданд.
Аксари шикастагиҳо аз сабаби афтидан дар ҳолати истодан ва боқимонда аз сабаби садамаҳои мотосикл ё варзиш ва ғайра буданд (Ҷадвали 1). Бисту се нафари онҳо шикастагии дугонаи пой, 14 нафар шикастагии сегонаи пой ва 7 нафари боқимонда шикастагии яккаи пой доштанд (Расми 1a). Дар вақти ҷарроҳӣ, 10 бемор бо як винти фишурдасозии бесар барои шикастагии миёнаи пой табобат карда шуданд, дар ҳоле ки 34 бемори боқимонда ду винти фишурдасозии бесар доштанд (Расми 1b).
Ҷадвали 1: Механизми осеб
Расми 1a: Шикасти яккасаи пой; Расми 1b: Шикасти яккасаи пой бо истифода аз 2 винти фишурдакунандаи бесар табобат карда мешавад.
Дар давраи миёнаи пайгирии 35 ҳафта (12-208 ҳафта), дар ҳамаи беморон далелҳои тасвирии шифоёбии шикастагӣ ба даст оварда шуданд. Ҳеҷ як бемор аз сабаби баромадани винт ба кушодани винт ниёз надошт ва танҳо як бемор аз сабаби сироятёбии пеш аз ҷарроҳӣ MRSA дар узвҳои поёнӣ ва селлюлит пас аз ҷарроҳӣ ба кушодани винт ниёз надошт. Илова бар ин, 10 бемор ҳангоми ламс кардани буҷулаки дарунӣ нороҳатии сабук доштанд.
Аз ин рӯ, муаллифон ба хулосае омаданд, ки табобати шикастани буҷулаки дарунӣ бо винтҳои фишурдакунандаи бесар боиси суръати баланди шифоёбии шикастагӣ, барқароршавии беҳтари вазифаи буҷулак ва дарди камтари баъдиҷарроҳӣ шудааст.
Вақти нашр: 15 апрели соли 2024
