Шикастани тағоями дарунӣ аксар вақт редуксияи буридан ва фиксатсияи дохилиро талаб мекунад, ки танҳо бо винт ва ё якҷоя бо плитаҳо ва винтҳо.
Одатан, шикастаро бо пиндори Киршнер муваккатан ва сипас бо винти нимришаи таниши канселдор, ки онро бо тасмаи кашиш низ пайваст кардан мумкин аст, собит мекунанд.Баъзе олимон барои муолиҷаи шикастани тағоями миёна аз винтҳои пурраи ришта истифода бурданд ва самаранокии онҳо нисбат ба винтҳои танаффуси анъанавии ним ришта беҳтар аст.Аммо дарозии винтҳои пур ришта 45 мм буда, онҳо дар метафиз лангар ҷойгир шудаанд ва аксари беморон аз берун баромадани фиксатсияи дохилӣ дард дард мекунанд.
Доктор Барнс, аз шӯъбаи осеби ортопедии беморхонаи Донишгоҳи Сент-Луис дар ИМА бар ин назар аст, ки винтҳои фишурдаи бе сар метавонанд ҳам шикастани тағоямро дар сатҳи устухон мустаҳкам созанд ва нороҳатиро аз берун баромадани фиксатсияи дохилиро коҳиш диҳанд ва ба муолиҷаи шикаста мусоидат кунанд.Дар натиҷа, доктор Барнс дар бораи самаранокии винтҳои фишурдасозии бе сар дар муолиҷаи шикастани пойҳои дохилӣ, ки ба наздикӣ дар Ҷароҳат нашр шудааст, тадқиқот гузаронд.
Тадқиқот 44 нафар беморонро (синну соли миёна 45, 18-80 сола) дар бар гирифт, ки дар беморхонаи Донишгоҳи Сент-Луис барои шикастани тағоями дарунӣ бо винтҳои фишурдасозии бесар дар байни солҳои 2005 ва 2011 табобат гирифтаанд. Пас аз ҷарроҳӣ беморон дар сплинтҳо, гипсҳо ё брекетҳо то он даме, ки вуҷуд надошта бошанд, ҳаракат накарданд. далелҳои тасвирии шифо ёфтани шикаста пеш аз амбулатсияи пурраи вазн.
Аксарияти шикастаҳо дар натиҷаи афтодан дар ҳолати истода ва боқимонда дар натиҷаи садамаҳои мотосикл ё варзиш ва ғайра ба амал омадаанд (Ҷадвали 1).Бисту се нафари онҳо шикасти дугонаи пой, 14 нафари онҳо шикасти сегона ва 7 нафари боқимонда шикасти яктагон (расми 1а) буданд.Дар давоми ҷарроҳӣ, 10 беморон бо як винти фишурдасозии бе сар барои шикастани тағоями миёна табобат карда шуданд, дар ҳоле ки 34 беморони боқимонда ду винти фишурдани бе сар доштанд (Расми 1b).
Ҷадвали 1: Механизми осеб
Расми 1а: Шикастани як тағо;Тасвири 1б: Шикасти ягонаи тағоям бо 2 винти фишурдасозии бе сар табобат карда шудааст.
Дар пайгирии миёнаи 35 ҳафта (12-208 ҳафта) дар ҳамаи беморон далелҳои тасвирии шифо ёфтани шикаста ба даст оварда шуданд.Ҳеҷ як бемор аз сабаби баромадани винт хориҷ кардани винтро талаб накард ва танҳо як бемор аз сабаби сирояти пеш аз ҷарроҳии MRSA дар узвҳои поёнӣ ва целлюлитҳои пас аз ҷарроҳӣ хориҷ кардани винтро талаб кард.Илова бар ин, дар 10 нафар беморон ҳангоми пальпатсияи тағоями дарунӣ нороҳатии сабук доштанд.
Аз ин рӯ, муаллифон ба хулосае омаданд, ки табобати шикастаҳои дарунӣ бо винтҳои фишурдаи бе сар боиси баланд шудани муолиҷаи шикаста, барқароршавии беҳтари функсияи тағой ва дарди пас аз ҷарроҳӣ камтар мегардад.
Вақти фиристодан: апрел-15-2024
