Шикастани пой як осеби маъмули клиникӣ аст. Аз сабаби заиф будани бофтаҳои нарми атрофи буғуми пой, пас аз осеб, таъминоти хун халалдор мешавад, ки шифоёбиро душвор мегардонад. Аз ин рӯ, барои беморони гирифтори осеби кушодаи пой ё осеби бофтаҳои нарм, ки наметавонанд фиксатсияи фаврии дохилиро анҷом диҳанд, одатан чаҳорчӯбаҳои фиксатсияи беруна дар якҷоягӣ бо коҳиши пӯшида ва фиксатсия бо истифода аз симҳои Киршнер барои устуворсозии муваққатӣ истифода мешаванд. Табобати ниҳоӣ дар марҳилаи дуюм пас аз беҳтар шудани ҳолати бофтаҳои нарм анҷом дода мешавад.
Пас аз шикастани устухони паҳлӯии устухони устухон, майли кӯтоҳшавӣ ва гардиши фибула вуҷуд дорад. Агар дар марҳилаи аввал ислоҳ карда нашавад, дар марҳилаи дуюм идоракунии кӯтоҳшавии музмини минбаъдаи фибула ва деформатсияи гардишӣ душвортар мешавад. Барои ҳалли ин масъала, олимони хориҷӣ як равиши навро барои коҳиш ва фиксатсияи якмарҳилаии шикастани устухони паҳлӯӣ, ки бо осеби шадиди бофтаҳои нарм ҳамроҳ мешаванд, пешниҳод кардаанд, ки ҳадафи он барқарор кардани ҳам дарозӣ ва ҳам гардиш мебошад.
Нуктаи калидии 1: Ислоҳи кӯтоҳшавӣ ва гардиши фибулярӣ.
Шикастани сершумор ё шикастани қисман ҷудошудаи фибула/маллеоли паҳлӯӣ аксар вақт ба кӯтоҳ шудани фибула ва деформатсияи гардиши беруна оварда мерасонанд:
▲ Тасвири кӯтоҳшавии нахҳои пайвандӣ (А) ва гардиши беруна (Б).
Бо дастӣ фишурдани нӯгҳои шикаста бо ангуштон, одатан имкон дорад, ки шикасти паҳлуии маллеолусро коҳиш диҳед. Агар фишори мустақим барои коҳиш нокифоя бошад, дар канори пеш ё қафои фибула буриши хурд кардан мумкин аст ва барои фишурдан ва аз нав ҷойгир кардани шикаста аз форсепсҳои коҳишдиҳанда истифода бурдан мумкин аст.
▲ Тасвири гардиши берунии маллеоли паҳлӯӣ (А) ва коҳиш пас аз фишурдани дастӣ бо ангуштон (Б).
▲ Тасвири истифодаи буриши хурд ва анбӯри редуксионӣ барои редуксияи ёрирасон.
Нуктаи калидии 2: Нигоҳ доштани коҳиш.
Пас аз коҳиши шикастани устухони паҳлӯӣ, ду сими бериштаи Киршнери 1.6 мм тавассути порчаи дисталии устухони паҳлӯӣ ворид карда мешаванд. Онҳо мустақиман барои мустаҳкам кардани порчаи устухони паҳлӯӣ ба устухони болға ҷойгир карда мешаванд, ки дарозӣ ва гардиши устухони паҳлӯиро нигоҳ медорад ва аз ҷойивазкунии минбаъда ҳангоми табобати минбаъда пешгирӣ мекунад.
Ҳангоми мустаҳкамкунии ниҳоӣ дар марҳилаи дуюм, симҳои Киршнерро метавон тавассути сӯрохиҳои пластина гузаронд. Пас аз мустаҳкам кардани пластина, симҳои Киршнер хориҷ карда мешаванд ва сипас винтҳо барои устувории иловагӣ тавассути сӯрохиҳои симҳои Киршнер ворид карда мешаванд.
Вақти нашр: 11 декабри соли 2023
