Шикастани тағоям як осеби маъмулии клиникӣ мебошад.Аз сабаби суст будани бофтаҳои нарм дар атрофи буғумҳо, пас аз ҷароҳат халалдоршавии назарраси таъминоти хун ба амал меояд, ки табобатро душвор мегардонад.Аз ин рӯ, барои беморони ҷароҳатҳои кушодаи тағойҳо ё контузияҳои бофтаҳои нарм, ки ба таври фаврӣ фиксатсияи дохилиро аз сар гузаронида наметавонанд, одатан барои мӯътадилсозии муваққатӣ чаҳорчӯбаҳои фиксатсияи беруна бо редуксияи пӯшида ва фиксатсия бо истифода аз симҳои Киршнер истифода мешаванд.Табобати ниҳоӣ дар марҳилаи дуюм пас аз беҳтар шудани ҳолати бофтаи нарм гузаронида мешавад.
Пас аз шикастани пора-пораи устухони паҳлуӣ тамоюли кӯтоҳшавӣ ва гардиши фибула мушоҳида мешавад.Агар дар марҳилаи аввал ислоҳ карда нашавад, идоракунии кӯтоҳшавии минбаъдаи музмини фибулярӣ ва деформатсияи гардишӣ дар марҳилаи дуюм мушкилтар мегардад.Барои ҳалли ин масъала, олимони хориҷӣ усули наверо барои як марҳила кам кардан ва мустаҳкам кардани шикастаҳои паҳлӯии маллеолӣ бо осеби шадиди бофтаи нарм пешниҳод карданд, ки ҳадафи он барқарор кардани дарозӣ ва гардиш мебошад.
Нуқтаи асосии 1: Ислоҳи кӯтоҳ кардани фибулярӣ ва гардиш.
Шикастанҳои сершумор ё шикастаҳои майдашудаи фибула/маллеоли паҳлӯӣ одатан ба кӯтоҳшавии фибула ва деформатсияи гардиши беруна оварда мерасонанд:
▲ Тасвири кӯтоҳшавии фибулярӣ (A) ва гардиши беруна (B).
Бо дастӣ фишурдани нӯгҳои шикаста бо ангуштон, одатан ба коҳиши шикасти паҳлӯи маллеол ноил шудан мумкин аст.Агар фишори мустақим барои кам кардан нокифоя бошад, дар канори пеши ё паси фибула буридани хурд сохтан мумкин аст ва барои пахш кардан ва аз нав ҷойгир кардани шикаста бо истифода аз фишори редуксионӣ мумкин аст.
▲ Тасвири гардиши берунии маллеоли паҳлӯӣ (A) ва коҳиши пас аз фишурдани дастӣ бо ангуштон (B).
▲ Тасвири истифодабарии буриши хурд ва маҳлулҳои редуксия барои коҳиши ёрирасон.
Нуктаи асосии 2: Нигоҳдории коҳиш.
Пас аз кам кардани шикасти паҳлӯии маллеола ду сими риштанашудаи Киршнери 1,6 мм ба воситаи порчаи дисталии моллеолаи паҳлӯӣ ворид карда мешавад.Онҳо мустақиман ҷойгир карда мешаванд, ки порчаи маллеолаи паҳлӯиро ба устухони tibia мустаҳкам мекунанд, дарозӣ ва гардиши моллеолаи паҳлӯиро нигоҳ медоранд ва ҳангоми муолиҷаи минбаъда ҷойгузини минбаъдаро пешгирӣ мекунанд.
Дар давраи фикси катъй дар мархилаи дуюм симхои Киршнерро аз сурохихои пластинка канда кардан мумкин аст.Пас аз он ки плита ба таври мӯътадил насб карда мешавад, симҳои Киршнер хориҷ карда мешаванд ва винтҳо тавассути сӯрохиҳои сими Киршнер барои устувории иловагӣ гузошта мешаванд.
Вақти интишор: Декабр-11-2023
