Техникаи ҷарроҳӣ |Фиксатсияи дохилӣ барои муолиҷаи шикастани платои тибиалӣ

Фурӯпошии платои паҳлӯии tibial ё шикастани тақсимшуда намуди маъмултарини шикастани платои tibia мебошад.Ҳадафи асосии ҷарроҳӣ барқарор кардани ҳамвории сатҳи буғум ва мувофиқ кардани дасту пои поён мебошад.Сатҳи буғумҳои пошхӯрда ҳангоми баланд шудан дар зери пайҳо нуқсони устухон боқӣ мемонад, ки аксар вақт ҷойгиркунии устухони устухони аутогенӣ, устухони аллогрессионӣ ё устухони сунъиро талаб мекунад.Ин ду ҳадафро иҷро мекунад: якум, барқарор кардани дастгирии сохтории устухон ва дуюм, мусоидат ба табобати устухон.

Бо дарназардошти буридани иловагӣ барои устухони устухони устухони аутогенӣ, ки боиси осеби ҷарроҳии бештар мегардад ва хатари эҳтимолии радкунӣ ва сирояти марбут ба устухони аллогреспта ва устухони сунъӣ, баъзе олимон як усули алтернативӣ ҳангоми коҳиши кушодаи платои паҳлуи tibia ва фиксатсияи дохилӣ пешниҳод мекунанд (ORIF). ).Онҳо пешниҳод мекунанд, ки ҳамон буридани дар давоми амалиёт ба боло ба боло ва истифодаи пайванди устухони канселӣ аз кондили паҳлӯии устухон.Якчанд гузоришҳои парванда ин техникаро ҳуҷҷатгузорӣ кардаанд.

Таҳқиқот 12 ҳолатро бо маълумоти пурраи тасвири пайгирӣ фаро гирифт.Дар ҳама беморон равиши муқаррарии паҳлӯии пеши tibial истифода шудааст.Пас аз фош кардани платои tibial, буриш ба боло дароз карда шуд, то кондили паҳлӯии устухонро фош кунад.Як истихроҷи устухони 12 мм Экман ба кор андохта шуд ва пас аз пармакунӣ тавассути кортекси берунии кондилҳои устухон, устухони канселӣ аз кондилҳои паҳлуӣ дар чаҳор гузариши такрорӣ ҷамъоварӣ карда шуд.Ҳаҷми ба даст овардашуда аз 20 то 40cc буд.

Пас аз обёрии такрории канали устухон, агар лозим бошад, исфанҷи гемостатикро гузоштан мумкин аст.Устухони кандашудаи ҳосилшуда ба нуқси устухон дар зери платои паҳлӯии tibial имплантатсия карда мешавад ва пас аз он фиксатсияи муқаррарии дохилӣ анҷом дода мешавад.Натиҷаҳо нишон медиҳанд:

① Барои мустаҳкамкунии дохилии платои tibia, ҳамаи беморон шифо ёфтани шикастаро ба даст оварданд.

② Дар маконе, ки устухон аз кондили паҳлӯӣ гирифта шудааст, ягон дард ё мушкилии назаррас мушоҳида нашудааст.

③ Муолиҷаи устухон дар майдони ҳосил: Дар байни 12 бемор, 3 нафар шифоёбии пурраи устухони кортикалиро нишон доданд, 8 нафар қисман шифо ёфтанд ва 1 нафар шифо ёфтани устухони кортикалиро нишон надоданд.

④ Ташаккули трабекулаҳои устухон дар ҷои ҳосил: Дар 9 ҳолат ташаккули трабекулаҳои устухон ба назар намерасид ва дар 3 ҳолат қисман ташаккулёбии трабекулаҳои устухон мушоҳида карда шуд.

⑤ Мушкилоти остеоартрит: Дар байни 12 беморон, 5 нафар артрити пас аз осеби буғумҳои зонуро инкишоф доданд.Як бемор пас аз чор сол иваз кардани буғумҳоро гузарониданд.

Хулоса, ҷамъоварии устухони канселӣ аз кондили паҳлӯии паҳлуи устухон ба шифоёбии хуби устухони платои tibia бидуни афзоиши хатари мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ оварда мерасонад.Ин усулро метавон дар амалияи клиникӣ баррасӣ ва истинод кард.