Шикасти клавикул яке аз шикастаҳои маъмултарин буда, 2,6%-4%-и тамоми шикастаҳоро ташкил медиҳад.Аз сабаби хусусиятхои анатомикии мобайнии устухон, шикастани мобайни чоку бештар маъмул аст, ки 69% шикасти устухонро ташкил медихад, дар ҳоле ки шикастани нугҳои паҳлуӣ ва миёнаравӣ мутаносибан 28% ва 3% -ро ташкил медиҳад.
Ҳамчун як намуди нисбатан камназири шикаста, бар хилофи шикастани клавикули миёнарав, ки дар натиҷаи осеби мустақими китф ё интиқоли қувва аз ҷароҳатҳои вазнини узвҳои болоӣ ба вуҷуд меоянд, шикастани охири миёнаравии клавикула одатан бо ҷароҳатҳои сершумор алоқаманд аст.Дар гузашта равиши муолиҷаи шикастани охири миёнаравӣ одатан консервативӣ буд.Бо вуҷуди ин, тадқиқотҳо нишон доданд, ки 14% беморони гирифтори шикастани нӯги миёнарав метавонанд нокомии симптоматикиро эҳсос кунанд.Аз ин рӯ, дар солҳои охир, бештари олимон ба табобати ҷарроҳӣ барои шикастаҳои ҷобаҷошудаи охири миёнарав, ки буғумҳои стерноклавикулиро дар бар мегиранд, майл карданд.Бо вуҷуди ин, пораҳои миёнарави клавикулярӣ одатан хурданд ва барои фиксатсия бо истифода аз плитаҳо ва винтҳо маҳдудиятҳо мавҷуданд.Консентратсияи фишори маҳаллӣ барои ҷарроҳони ортопедӣ дар робита ба устувории самараноки шикаста ва пешгирӣ аз нокомии фиксатсия як масъалаи душвор боқӣ мемонад.
I.Distal Clavicle LCP Inversion
Анҷоми дурдасти клавикула сохторҳои анатомии шабеҳро бо охири проксималӣ тақсим мекунад, ки ҳарду пойгоҳи васеъ доранд.Дар охири дистали лавҳаи фишурдани қулфи клавикула (LCP) бо сӯрохиҳои сершумори винтҳои қулфкунанда муҷаҳҳаз шудааст, ки имкон медиҳад, ки пораи дисталӣ самаранок мустаҳкам карда шавад.
Бо назардошти шабоҳати сохтории байни ин ду, баъзе олимон як табақи пӯлодиро ба таври уфуқӣ дар кунҷи 180 ° дар охири дурдасти гулӯ ҷойгир кардаанд.Онҳо инчунин қисмеро, ки дар ибтидо барои устувор кардани охири дурдасти клавикула истифода мешуданд, кӯтоҳ карданд ва дарёфтанд, ки имплантат дарунӣ бидуни зарурати шаклсозӣ ба таври мӯътадил ҷойгир аст.
Ҷойгир кардани нуги дурдасти клавикула дар ҳолати баръакс ва бо лавҳаи устухон дар паҳлӯи миёна ҷойгир кардани он барои мувофиқати қаноатбахш муайян карда шудааст.
Дар ҳолати бемори марди 40-сола, ки шикаста дар охири миёнаравии клавиатураи рост, пластинкаи пӯлоди инвертшудаи дистали клавикан истифода шудааст.Муоинаи пайгирии 12 моҳи пас аз ҷарроҳӣ натиҷаи хуби табобатро нишон дод.
Лавҳаи фишурдани қулфи клавикулаи инвертситалӣ (LCP) як усули тасбити дохилӣ дар амалияи клиникӣ маъмулан истифода мешавад.Бартарии ин усул дар он аст, ки пораи устухони миёна бо винтҳои сершумор нигоҳ дошта мешавад, ки мустаҳкамии бехатарро таъмин мекунад.Бо вуҷуди ин, ин усули фиксатсия барои натиҷаҳои беҳтарин порчаи устухони миёнаро талаб мекунад.Агар порчаи устухон хурд бошад ё майдашавии дохили буғум вуҷуд дошта бошад, самаранокии фиксатсия метавонад халалдор шавад.
II.Дучанд судї техникаи Fixation амудии
Техникаи пластинкаи дугона як усули маъмул барои шикастани мураккаби майдашуда, аз қабили шикастани устухони канори устухон, шикастани радиус ва устухони устухон ва ғайра мебошад.Ҳангоме ки дар як ҳамвории ягона устувории муассир ба даст овардан ғайриимкон аст, плитаҳои пӯлоди қулфбандии дугона барои насби амудӣ истифода мешаванд, ки сохтори устувори дуҳавоӣ эҷод мекунанд.Биомеханикӣ, фикси дугона бартариятҳои механикиро нисбат ба фикси як лавҳа пешниҳод мекунад.
Лавҳаи мустаҳкамкунии боло
Лавҳаи таснифоти поёнӣ ва чор комбинатсияи конфигуратсияҳои табақҳои дугона
Вақти фиристодан: июн-12-2023
