Шикастани гардани устухон як осеби нисбатан маъмул ва эҳтимолан харобиовар барои ҷарроҳони ортопедӣ буда, бо мизони зиёди носозгорӣ ва остеонекроз аз сабаби таъминоти нозуки хун аст.Дақиқ ва хуби кам кардани шикастани гардани устухон калиди бомуваффақияти фиксатсияи дохилӣ мебошад.
Арзёбии коҳиш
Мувофиқи Garden, стандарти коҳиш додани шикасти гардани устухони устухон 160° дар плёнкаи ортопедӣ ва 180° дар плёнкаи паҳлуӣ мебошад.Агар шохиси боғ дар мавқеъҳои миёна ва паҳлуӣ пас аз коҳиш аз 155 ° то 180 ° бошад, қобили қабул ҳисобида мешавад.
Арзёбии рентгенӣ: пас аз редуксияи пӯшида, дараҷаи қаноатмандии редуксия бояд бо истифода аз тасвирҳои рентгении баландсифат муайян карда шавад. Симом ва Вайман кунҷҳои гуногуни рентгениро пас аз камшавии пӯшидаи шикастани гардани устухон иҷро карданд ва муайян карданд, ки танҳо плёнкаҳои рентгении мусбат ва паҳлуӣ коҳиши анатомикиро нишон медиҳанд, аммо редуксияи воқеии анатомикиро нишон намедиҳад.Лоуэлл пешниҳод кард, ки сатҳи конвекси сари устухон ва сатҳи конкави гардани устухон метавонад ба каҷравии S дар ҳолати муқаррарии анатомӣ пайваст карда шавад. вазъият.Лоуэл пешниҳод кард, ки сатҳи барҷастаи сари устухон ва сатҳи конкави гардани устухон дар шароити муқаррарии анатомӣ метавонад каҷи S-шаклро ташкил диҳад ва вақте ки каҷи S-шакл дар ягон мавқеъи X- ҳамвор ва ҳатто тангенс нест. ray, аз он шаҳодат медиҳад, ки ҷойгиркунии анатомӣ ба даст наомадааст.
Секунҷаи баръакс бартариҳои бештари биомеханикӣ дорад
Ба унвони мисол, дар расми зер, пас аз шикастани гардани устухон, нуги шикаста ба фишорҳо дучор мешавад, ки асосан дар қисми боло кашанда ва дар қисми поёнӣ фишурда мешаванд.
Ҳадафҳои ислоҳи шикаста инҳоянд: 1.дуруст нигох доштан ва 2. то хадди имкон ба фишорхои кашиш мукобил гузоштан ё ба фишори фишурда табдил додани фишори кашиш, ки ба принципи бандбандии шиддат мувофик аст.Аз ин рӯ, маҳлули секунҷаи чаппашуда бо 2 винти боло аз маҳлули секунҷаи ортотикӣ бо танҳо як винти боло барои муқобила бо фишори кашиш бартарӣ дорад.
Тартиби гузоштани 3 винт дар шикастани гардани устухон муҳим аст:
Дар винти аввал бояд нӯги секунҷаи баръакс, дар баробари лаҳзаи фемор бошад;
Буридани дуюм бояд дар паси пояи секунҷаи чаппашуда, қад-қади гардани устухон ҷойгир карда шавад;
Буридани сеюм бояд пеш аз канори поёни секунҷаи чаппашуда, дар тарафи кашиши шикаста бошад.
Азбаски шикастани гардани устухон аксар вақт бо остеопороз алоқаманд аст, винтҳо чанги махдуд доранд, агар онҳо ба канор часпида нашаванд ва массаи устухон дар ҳолати миёна кам бошад, аз ин рӯ пайваст кардани канора то ҳадди имкон ба зеркортекс устувории беҳтарро таъмин мекунад.Мавқеи идеалӣ:
Се принсипи мустаҳкам кардани нохунҳои холӣ: наздик ба канор, параллел, маҳсулоти баръакс
Ҳамсоя маънои онро дорад, ки 3 винт дар гардани устухон ба қадри имкон ба кортекси перифералӣ наздик аст.Бо ин роҳ, 3 винт дар маҷмӯъ дар тамоми сатҳи шикаста фишори рӯизаминӣ эҷод мекунад, дар сурате ки агар 3 винт ба қадри кофӣ дискретӣ набошанд, фишор майл ба нуқта монанд, устувории камтар ва ба гардиш ва буриш камтар муқовимат мекунад.
Машқҳои функсионалии пас аз ҷарроҳӣ
Машқҳои вазнбардории ангуштони ангуштро метавон дар давоми 12 ҳафта пас аз мустаҳкам кардани шикастан иҷро кард ва машқҳои қисман вазнинро пас аз 12 ҳафта оғоз кардан мумкин аст.Баръакс, барои шикастани навъи III Паувел, фиксатсия бо DHS ё PFNA тавсия дода мешавад.
Вақти фиристодан: январ-26-2024
