Табобати маъмултарини шикастани радиуси дисталӣ усули воляр Генри бо истифода аз плитаҳо ва винтҳои қулфкунанда барои фиксатсияи дохилӣ мебошад. Ҳангоми тартиби фиксатсияи дохилӣ, одатан кушодани капсулаи буғуми радиокарпалӣ зарур нест. Редуксияи буғум тавассути усули манипуляцияи беруна ба даст оварда мешавад ва флюороскопияи дохилиҷарроҳӣ барои арзёбии ҳамоҳангии сатҳи буғум истифода мешавад. Дар ҳолатҳои шикастани дарунбуғумии афсурдашуда, ба монанди шикастани Die-punch, ки дар он ҷо редуксия ва арзёбии ғайримустақим душвор аст, истифодаи усули дорсалӣ барои кӯмак ба визуализатсия ва редуксияи мустақим (чунон ки дар расми зер нишон дода шудааст) зарур буда метавонад.
Пайвандҳои беруна ва дохилии буғуми радиокарпал сохторҳои муҳим барои нигоҳ доштани устувории буғуми даст ба ҳисоб мераванд. Бо пешрафтҳо дар таҳқиқоти анатомӣ, муайян карда шуд, ки бо шарти нигоҳ доштани якпорчагии пайванди кӯтоҳи радиолунатӣ, буридани пайвандҳои беруна ҳатман боиси ноустувории буғуми даст намешавад.
Аз ин рӯ, дар баъзе ҳолатҳо, барои ба даст овардани назари беҳтари сатҳи буғум, шояд қисман буридани пайвандҳои берунӣ лозим бошад ва ин ҳамчун равиши тирезаи васеъшудаи дохилибуғумии volar маълум аст (VIEW). Тавре ки дар расми зер нишон дода шудааст:
Расми AB: Дар усули анъанавии Генри барои фош кардани сатҳи устухони радиуси дисталӣ, барои дастрасӣ ба шикастани ҷудошудаи радиуси дисталӣ ва паҳлӯи скафоидӣ, капсулаи буғуми даст аввал бурида мешавад. Барои муҳофизат кардани пайванди кӯтоҳи радиолунатӣ ретрактор истифода мешавад. Баъдан, пайванди дарози радиолунатӣ аз радиуси дисталӣ ба самти тарафи улнарии скафоид бурида мешавад. Дар ин лаҳза, визуализатсияи мустақими сатҳи буғумро ба даст овардан мумкин аст.
Расми CD: Пас аз ошкор шудани сатҳи буғум, коҳиши сатҳи буғуми афсурдашудаи сатҳи сагитталӣ таҳти визуализатсияи мустақим анҷом дода мешавад. Лифтҳои устухон барои коркард ва коҳиш додани пораҳои устухон истифода мешаванд ва симҳои 0.9 мм Киршнер метавонанд барои фиксатсияи муваққатӣ ё ниҳоӣ истифода шаванд. Пас аз он ки сатҳи буғум ба таври кофӣ коҳиш дода мешавад, усулҳои стандартии фиксатсияи пластина ва винт риоя карда мешаванд. Дар ниҳоят, буришҳое, ки дар пайванди дарози радиолунатӣ ва капсулаи буғуми даст анҷом дода шудаанд, дӯхта мешаванд.
Асоси назариявии равиши VIEW (тирезаи васеъшудаи дохилибуғумии volar) дар фаҳмидани он асос ёфтааст, ки буридани баъзе пайвандҳои берунии буғуми даст на ҳамеша боиси ноустувории буғуми даст мегардад. Аз ин рӯ, он барои баъзе шикастҳои мураккаби дохилибуғумии шикасташудаи радиуси дисталӣ, ки дар онҳо коҳиши сатҳи буғуми флуороскопӣ душвор аст ё вақте ки қадамҳои қадам мавҷуданд, тавсия дода мешавад. Равиши VIEW барои ба даст овардани визуализатсияи мустақими беҳтар ҳангоми коҳиш дар чунин ҳолатҳо тавсия дода мешавад.
Вақти нашр: 09 сентябри соли 2023
