Технологияи мех задани дохили устухон як усули маъмули ортопедӣ барои фиксатсияи дохилӣ мебошад. Таърихи онро метавон ба солҳои 1940-ум баргардонд. Он ба таври васеъ дар табобати шикастани устухонҳои дароз, пайваст нашудани устухонҳо ва ғайра бо гузоштани мехи дохили устухон дар маркази ковокии устухон истифода мешавад. Ҷои шикастани устухонро ислоҳ кунед. Дар ин шумораҳо, мо ба шумо мундариҷаи мувофиқро дар бораи нохунҳои дохили устухон муаррифӣ хоҳем кард.
Ба таври оддӣ, мехи дохилимедулярӣ сохтори дарозест, ки дар ҳарду нӯг сӯрохиҳои сершумори винтҳои қулфшаванда дорад, то нӯгҳои проксималӣ ва дисталии шикастаро мустаҳкам кунад. Мувофиқи сохторҳои гуногун, онҳоро ба шакли сахт, шакли найчашакл, шакли кушода ва ғайра тақсим кардан мумкин аст, ки барои беморони гуногун мувофиқанд. Масалан, мехҳои дохилимедулярӣ нисбатан ба сироят тобоваранд, зеро онҳо фазои мурдаи дохилӣ надоранд. Қобилияти беҳтар.
Агар мисоли tibia-ро гирем, диаметри ковокии медуллярӣ дар беморони гуногун хеле фарқ мекунад. Вобаста аз он ки оё реаминг лозим аст ё не, нохунҳои дохили медуллярӣ метавонанд ба мехкӯби реамӣ ва мехкӯби бе реамӣ тақсим карда шаванд. Фарқият дар он аст, ки оё реамерҳо барои реаминги медуллярӣ, аз ҷумла дастгоҳҳои дастӣ ё барқӣ ва ғайра, бояд истифода шаванд ва қисмҳои пармакунии пайдарпай калонтар барои васеъ кардани ковокии медуллярӣ барои ҷойгир кардани нохунҳои дохили медуллярӣ бо диаметри калонтар истифода мешаванд.
Аммо, раванди васеъшавии мағзи устухон ба эндостум, чунон ки дар расм нишон дода шудааст, зарар мерасонад ва ба қисме аз манбаи таъминоти хуни устухон таъсир мерасонад, ки метавонад ба некрозии муваққатии аваскулярии устухонҳои маҳаллӣ оварда расонад ва хатари сироятро зиёд кунад. Аммо, бо ин алоқаманд аст. Тадқиқотҳои клиникӣ фарқияти назаррасро рад мекунанд. Инчунин ақидаҳое мавҷуданд, ки арзиши реаминги мағзи устухонро тасдиқ мекунанд. Аз як тараф, нохунҳои дохили медуллярӣ бо диаметрҳои калонтарро барои реаминги мағзи устухон истифода бурдан мумкин аст. Қувват ва устуворӣ бо афзоиши диаметр меафзояд ва майдони тамос бо ковокии мағзи устухон зиёд мешавад. Инчунин ақидае вуҷуд дорад, ки пораҳои хурди устухон, ки ҳангоми раванди васеъшавии мағзи устухон ба вуҷуд меоянд, низ дар трансплантатсияи устухони аутологӣ нақши муайяне мебозанд.
Далели асосии дастгирии усули бе реаминг ин аст, ки он метавонад хатари сироят ва эмболияи шушро коҳиш диҳад, аммо он чизеро, ки наметавон нодида гирифт, ин аст, ки диаметри тунуки он хосиятҳои механикии заифтарро ба бор меорад, ки боиси баланд шудани сатҳи ҷарроҳии такрорӣ мегардад. Дар айни замон, аксари нохунҳои дохили устухони tibial майл доранд, ки аз нохунҳои васеъшудаи дохили мемуллярӣ истифода баранд, аммо ҷиҳатҳои мусбат ва манфии он бояд дар асоси андозаи ковокии медуллярӣ ва шароити шикастани бемор арзёбӣ карда шаванд. Талабот барои реамер кам кардани соиш ҳангоми буридан ва доштани флейтаи амиқ ва чоҳи диаметри хурд мебошад, ки бо ин васила фишорро дар ковокии медуллярӣ кам мекунад ва аз гармшавии аз ҳад зиёди устухонҳо ва бофтаҳои нарм, ки аз соиш ба вуҷуд меоянд, пешгирӣ мекунад. Некроз.
Пас аз ворид кардани мехи дохилимедулярӣ, фиксатсияи винтӣ лозим аст. Фиксатсияи анъанавии мавқеи винтӣ қулфи статикӣ номида мешавад ва баъзе одамон боварӣ доранд, ки он метавонад боиси таъхири шифоёбӣ гардад. Ҳамчун як такмил, баъзе сӯрохиҳои қулфи винтӣ ба шакли байзашакл тарҳрезӣ шудаанд, ки онро қулфи динамикӣ меноманд.
Дар боло муқаддима ба ҷузъҳои мехкӯбӣ дар дохили медулярӣ оварда шудааст. Дар шумораи оянда мо бо шумо раванди мухтасари ҷарроҳии мехкӯбӣ дар дохили медулярӣро нақл хоҳем кард.
Вақти нашр: 16 сентябри соли 2023
