Технологияи нохункунии дохилимедуллярӣ як усули маъмулан истифодашавандаи фикссияи дохили ортопедӣ мебошад.Таърихи онро метавон ба солҳои 1940 рабт дод.Он дар муолиҷаи шикастани устухонҳои тӯлонӣ, муттаҳидшавӣ ва ғ. тавассути гузоштани мехи дохилимедулярӣ дар маркази холигоҳи медулярӣ васеъ истифода мешавад.Ҷойгоҳи шикастаро ислоҳ кунед.Дар ин масъалаҳо, мо ба шумо мундариҷаи мувофиқро дар атрофи нохунҳои интрамедулярӣ муаррифӣ хоҳем кард.
Оддӣ карда гӯем, нохун интрамедулярӣ як сохтори дароз бо сӯрохиҳои сершумори қулфкунанда дар ҳарду канор барои ислоҳ кардани ақсоҳои проксималӣ ва дурдасти шикаста мебошад.Аз рӯи сохторҳои гуногун, онҳо метавонанд ба сахт, қубурӣ, қисмати кушода ва ғайра тақсим карда шаванд, ки барои беморони гуногун мувофиқанд.Масалан, нохунҳои сахти intramedullary ба сироят нисбатан тобоваранд, зеро онҳо фазои мурдаи дохилӣ надоранд.Қобилияти беҳтар.
Гирифтани tibia ҳамчун мисол, диаметри холигии медулярӣ дар беморони гуногун хеле фарқ мекунад.Нохунҳои дохилимедуляриро вобаста ба зарурати рахбаркунӣ ба мехкӯбӣ ва рахнанашаванда тақсим кардан мумкин аст.Тафовут дар он аст, ки оё реамерҳо барои реаминги медулярӣ, аз ҷумла дастгоҳҳои дастӣ ё барқӣ ва ғайра бояд истифода шаванд ва пармаҳои пай дар пай калонтар барои васеъ кардани холигии медулярӣ барои ҷойгир кардани нохунҳои диаметри калонтари дохилимедуллярӣ истифода мешаванд.
Бо вуҷуди ин, раванди васеъшавии мағзи иликӣ, тавре ки дар расм нишон дода шудааст, ба эндостеум зарар мерасонад ва ба як қисми манбаи хуни устухон таъсир мерасонад, ки метавонад ба некрозҳои муваққатии аваскулярии устухонҳои маҳаллӣ оварда расонад ва хатари сироятро зиёд кунад.Бо вуҷуди ин, таҳқиқоти клиникӣ инкор мекунанд, ки фарқияти назаррас вуҷуд дорад.Инчунин андешаҳое мавҷуданд, ки арзиши реаминги медуляриро тасдиқ мекунанд.Аз як тараф, нохунҳои intramedullary бо диаметри калонтар метавонанд барои реаминги медулярӣ истифода шаванд.Қувват ва устуворӣ бо афзоиши диаметр зиёд шуда, майдони тамос бо холигии медулҳо зиёд мешавад.Инчунин ақида вуҷуд дорад, ки микросхемаҳои хурди устухон, ки дар ҷараёни васеъшавии илик тавлид мешаванд, дар трансплантатсияи аутологии устухон низ нақши муайян доранд.
Далели асосии дастгирии усули ғайрирасмӣ дар он аст, ки он метавонад хатари сироят ва эмболияи шушро коҳиш диҳад, аммо он чизеро, ки нодида гирифтан мумкин нест, ин аст, ки диаметри бориктари он хосиятҳои механикии заифтар меорад, ки дар натиҷа суръати баландтар аз нав ҷарроҳӣ мешавад.Дар айни замон, аксари нохунҳои intramedullary tibial майл ба истифодаи нохунҳои intramedullary васеъ, вале мусбат ва манфии ҳанӯз ҳам бояд дар асоси андозаи холигии medullary бемор баркашида ва шароити шикастани бемор.Талабот ба реамер кам кардани соиш ҳангоми буридан ва дорои найи амиқ ва чоҳи диаметри хурд мебошад, ки ба ин васила фишорро дар холигоҳи медулярӣ коҳиш медиҳад ва аз ҳад зиёд гарм шудани устухонҳо ва бофтаҳои нармро, ки аз соиш ба вуҷуд омадаанд, пешгирӣ мекунад.Некроз.
Пас аз гузоштани нохун интрамедулярӣ, винтфикатсия лозим аст.Муайянкунии анъанавии мавқеъи винт қулфи статикӣ номида мешавад ва баъзе одамон боварӣ доранд, ки он метавонад боиси таъхири шифо гардад.Ҳамчун такмил, баъзе сӯрохиҳои винти қулфкунанда ба шакли байзавӣ тарҳрезӣ шудаанд, ки онро қулфи динамикӣ меноманд.
Дар боло муқаддима ба ҷузъҳои нохун intramedullary аст.Дар шумораи навбатӣ мо бо шумо раванди мухтасари ҷарроҳии нохун дар дохили медуляриро пешкаш хоҳем кард.
Вақти фиристодан: сентябр-16-2023
