баннер

Тақвими VIRAR барои Fractures Distal Fractures, асосҳо, амалият, малака, таҷриба!

Дар айни замон, усулҳои гуногуни табобати мухталифи радиус ба монанди омехтаи кушода, коҳиш додани гили, коҳиши кушодани садо ва дар байни онҳо гузоришҳо мавҷуданд, аммо дар адабиёт гузоришҳо мавҷуданд, ки мушкилиҳои он 16% -ро ташкил медиҳад. Аммо, агар табақчаи пӯлод дуруст интихоб шуда бошад, сатҳи ҳодиса метавонад самаранок коҳиш ёбад. Ин қоғаз хусусиятҳо, нишондиҳандаҳо, нишондиҳандаҳо, контринатсия ва усулҳои ҷарроҳии табобати таблиғи Volar-ро дар қулайҳои Distal Diretal Motures ҷамъбаст мекунад.

1. Ду бартарии асосии табақи хурмо мавҷуд аст

A.it метавонад ҷузъи нерӯи баклингро безарар кунад. Мезит бо вокунишҳои Adgled Saffulted пораҳои DIMAL-ро дастгирӣ мекунад ва бори худро ба чоҳи радиалӣ интиқол медиҳад (Расми 1). Он метавонад самаранокии пуштибонӣ ба даст орад. Ин системаи плюс на танҳо шиками доманакӯҳро саъй карда наметавонад, балки ҳамчунин сохтори анатомии устухони зеризаминии зеризаминӣ тавассути спектакль-ҳанифи "Фикр" -ро самаранок барқарор кунад. Барои аксари навъҳои Divius Directuroods, ин системаи сақф мӯътадилро афзоиш медиҳад.

zxcxzcxc

Расми 1, а, пас аз барқароркунии се андоза пас аз барқароркунии радиои маъмулии Chactal Real, ба дараҷаи фишурдани DRSal диққат диҳед; б, кам кардани виртуалии шикаста, нуқсон бояд собит ва аз ҷониби табақ таъмин карда шавад; в, нуқтаи назари паҳлуӣ пас аз ислоҳи DVR, тир ба тир роҳи борро нишон медиҳад.

B-ро ба бофтаи мулоим) ба матоъи мулоим) тамоси мустақим. Ғайр аз он, аксари имплантатсияро метавон бо кафолати квадратус фаро мегирад.

2. Нишондиҳӣ ва муқобилиятҳо барои табобати радиуси Distal бо табақи valar

A.Бо аз даст кашидан ба таназзули пӯшидаи поёнӣ, ба монанди фариштаи пӯшидаи аз 20 °, маҷмӯи dorsal аз 3мм, ва ҷойивазкунии порчаи сабуктар аз 2 мм; Ҷойгиршавии қулфи дохилӣ аз 2 мм зиёдтар аст; Аз сабаби зичии устухонҳои паст, ба муҳоҷирати дубора осон аст, аз ин рӯ он нисбат ба пиронсолон нисбатан бештар мувофиқ аст.

б. Гайринишондодҳо: Истифодаи анестетикҳои маҳаллӣ, бемориҳои сироятӣ маҳаллӣ ё системаҳои системавӣ, ҳолати бади пӯст дар канори сирри узв; Массаи устухон ва намуди шикаста дар сайти шикаста, навъи шикори кафолатон, аз қабили Бартон Кортуғ ва Ҷойгиршавӣ

Барои беморони зарардидаи сершумор, ба монанди шиканҷаҳои шадид ё талафоти шадид тавсия намедиҳанд, зеро чунин шикамҳои абрнок ба некрозҳои рагҳо майл доранд ва ба даст овардани кам кардани анатомикӣ халал мерасонанд. Барои беморон бо порчаҳои сершумори сершумор ва ҷойи назарраси қабатҳои назаррас ва остеопорозҳои шадид мушкилтар аст. Мушкилот бо дастгирии пуштибонӣ дар ҷараёнҳои дистриба, ба монанди воридшавии дохилшавӣ ба пуфаки муштарак вуҷуд дорад. Адабиёти ба қарибӣ хабар доданд, ки вақте 42 ҳодисаҳои рӯҳафтодагиҳои дохилиюкулит бо зарринҳои Volar табобат карда мешаванд, ҳеҷ вираҳои артетулитсия ба холигоҳи тарбиявӣ ворид карда мешаванд, ки асосан ба мавқеи табақ вобаста буд.

3. Маҳоратҳои ҷарроҳӣ

Аксари табибон барои рахи Distal Allius Placations Artistures-ро истифода мебаранд. Аммо, барои пешгирӣ аз пешгирии пайдоиши мушкилии постоператсия, як техникаи ҷарроҳии олӣ талаб карда мешавад, масалан, коҳишро коҳиш додан мумкин аст, ки аз фишори блоки шикаста ва барқарор кардани пои устухони COOTTALACT ба даст оварда шавад. Мазмуни муваққатӣ бо симҳои 2-3 Kirschner метавонад истифода шавад. Бо кадом равиш истифода бурда, муаллиф тавсия медиҳад PCR (Radial Coldi Coldi Carpi) -ро барои васеъ кардани равиши VIRAR тавсия медиҳад.

ZXCZXZXCXZC

Ҷавобҳои муваққатӣ бо ду симчин бо ду кирсчин, дар айни замон майл ва сатҳи прексия пурра барқарор карда намешаванд;

б, як симҳои Кирсчакунанда табақро муваққатан ислоҳ мекунад, ба ислоҳи канори Давлатии радиус дар ин дафтар диққат диҳед (tublice subfication Subfice Standus барои барқарор кардани зироати садо кашида мешавад.

В, сатҳи тарҳрезӣ таҳти артроккопия аст, буридаи Directal Cover / PIN ҷойгир аст, ва радиуси проксимӣ дар ниҳоят кам ва собит аст.

Нуқтаҳои асосӣРавиш: Нестшавии пӯсти пӯст дар пӯшиши пӯсти дастӣ оғоз меёбад ва дарозии он мувофиқи намуди шикаста муайян кардан мумкин аст. Разизҳои колиги Filifi fedon ва ғоратгари он ба устухони carpal ва ҳамчун имкон potastals dectal. Радиои Filxi Carpi Sendialis tendonis tendon ба тарафи ултологӣ асаби миёнарав ва комплекси асабро муҳофизат мекунад. Фазои Парона фосилаи парвариш карда мешавад, ки квадратуси Paradratus байни flextor дар байни flextor haldus (Ulnar) ва артери радиалӣ (радио) ҷойгир шудааст. Incision дар канори радиои квадрати амрикоӣ сохта шуда буд, ки як қисми ба радиус дар барқарорсозии баъдӣ замима карда мешавад. Курадори Preadrator-ро ба канори Улинар кӯзаи дурахшон дар кунҷи Olnar lenius-и радиус-ро пурра фош мекунад.

zxcasdasd

Барои намудҳои мураккаби шикаста, илова кардани мушакҳои drachiiadistiadialis тавсия дода мешавад, ки онро ба раванди фишурда тоб орад. Дар айни замон, ғоратҳои сулолаи аввалини дороӣ метавонанд бурида шаванд, ки шафати абрешимро аз сайти радиалӣ ва раванди радиоивӣ ба ҷудо кардани сайтҳои шикаста табдил диҳад ва сипас симҳои Кирсчинро барои кам кардани блоки дохилию-артишорӣ истифода баред. Барои рӯҳафтодагии мураккаб, артоскопӣ метавонад барои коҳиш додан, арзёбӣ ва танзими изофаҳои портҳои шикаста истифода шавад.

Пас аз он коҳиш ёфтани он ба анҷом расидани он, таблиғи volar мунтазам ҷойгир карда мешавад. Плита бояд танҳо ба ҳавзаи обҷамъшав бошад, бояд раванди ULNAR-ро фаро гирад ва охири проксималии табақ бояд ба мобайнии чоҳи радиалӣ расад. Агар шароити дар боло зикргардида қонеъ карда нашавад, андозаи накет мувофиқ нест ё кам кардани қаноатбахш нест, амалиёт ҳоло ҳам комил нест.

Бисёриҳо бо он ҷое, ки табақ гузошта мешавад, бисёр корҳо доранд. Агар табақ хеле нопурра бошад, мушкилот ба катҳои бачагона Гладухис майл гузошта шудааст; Агар табақча хеле наздик ба хати ҳавзаи обҷамъшав ҷойгир карда шавад, Fildory Domororum Motundus метавонад зери хатар қарор гирад. Пастшавии шафъати деформатсияи садама метавонад ба осонӣ табақи пӯлодро ба паҳлӯ ба паҳлӯ ба паҳлӯ ба паҳлӯ ба паҳлӯҳои асар табдил диҳад ва бевосита бо tendin tendinit ё ҳатто рангарӣ ба ҳам пайваст шавад.

Барои беморони остеопорототикӣ тавсия дода мешавад, ки табақ ба сифати ҳавзаи ҳавзаи обҷамъшав ба қадри имкон бошад, аммо на дар саросари он. Мизи Кирсчин метавонад барои ислоҳи пуштибонии пуштибонӣ ба улна, ва симҳои канори канори канори паҳлӯ ва қулфҳо ва идҳои қулфнок ва иддао метавонанд ба таври муассир аз навсозӣ самаранок монеъ шаванд.

Пас аз табақ дуруст ҷойгир карда шудааст, охири проксималӣ бо сиҳарӣ собит шудааст ва сӯрохи улналӣ дар охири канори табақ бо симҳои Кирсчнер муваққатан собит шудааст. Дидани ковопопи фотороскопи фотоэтологи фотоэтологи номувофиқӣ, нуқтаи назари паҳлӯӣ, баландии муштараки дастӣ дар сатҳи 30 ° Дидани паҳлӯҳои паҳлуӣ, муайян кардани мавқеи шикаст ва ислоҳи дохилӣ. Агар мавқеи табақ қаноатбахш бошад, аммо симҳои кирсчазир дар муштарак оварда мерасонад, ки ба барқароркунии майлҳои сирнӣ оварда мерасонад, ки онро аз нав танзим кардани табақ аз навсозии "Техникаи diftury Fractury Fractury Fractury" (Расми 2, B) ҳал карда шавад.

Агар он бо ҷароҳатҳои dorsal ва Ulnar Conders (ултологӣ / dorsal Runch) шуда, пурра дар зери пӯшида кам карда шавад, се техникаи зеринро истифода бурдан мумкин аст:

1

2. Дар паҳлӯи dorsal аз dorsal 4 ва 5-и хурд барои фазоҳои гарданаш, ва бо иддао дар сӯрохиҳои Ulnar дар сӯрохиҳои плюс ислоҳ кунед.

3. Давом додани пӯшида ё минималӣ бо ёрии артошкопия.

Пас аз коҳиш қаноатбахш аст ва табақ дуруст гузошта шудааст, ислоҳоти ниҳоӣ нисбатан содда аст. Агар сим профессии Pretcharn Kirschnner Actchner Alvicated дуруст ҷойгир карда шудааст ва нест, ки дар пуфакҳои муштарак кам аст, коҳиши анатомикӣ метавонад ба даст оварда шавад.

Таҷрибаи интихобкунандаи: Аз сабаби бозии шадиди устухонҳои тозаи Dorsal, дарозии бандҳо метавонад дақиқ душвор бошад. Инҳо, ки хеле дарозанд, метавонанд боиси норозигии tendon бошанд ва иддаоҳое, ки хеле кӯтоҳанд, наметавонанд фрагментро дастгирӣ кунанд ва ислоҳ кунанд. Аз ин сабаб, муаллиф тавсия медиҳад, ки бо истифода аз деворҳои қулфбанди ва буридани бисёрзаба дар раванди радиои стилоид ва сӯрохиҳои уллуалии гулкардашуда дар қисми боқимондаҳои REALESS истифода баред. Бо истифода аз нӯги кунӣ аз бадӣ аз tendon худдорӣ мекунад, ҳатто агар баромади dorsal истифода шавад. Барои тасҳеҳи потенсионӣ, дуинҷангҳои ҳарфӣ + як ҷазаи оддӣ (тавассути элиппит ҷойгир карда мешаванд) -ро барои ислоҳ кардан истифода бурдан мумкин аст.

4. Хулосаи матни пурра:

Мазмуни гардиши садои табақаҳои Diretal Ranductions метавонад ба таъсирбахшии хуби клиникӣ расад, ки асосан аз интихоби нишонаҳо ва малакаҳои баланди ҷабрдида вобаста аст. Истифодаи ин усул дар вазифа аввал ва тасаввурот бо дигар усулҳо пайдо шуда наметавонад, сатҳи мушкилии пассифоти пертопорӣ, омехтаи симчингари Кирсчнер, ислоҳоти сӯзанакҳо маъмул аст; ва масобати тамоюлҳои тамоюл дар системаҳои муқаррарии радиои телевизионӣ бештар маъмуланд. Барои беморони гирифтори остеопороз, таблиғи volar ҳанӯз интихоби аввал аст.


Вақти почта: DET-12-2022