Ҷавоби ин савол ин аст, ки ҳангоми шикастани пошна ҳангоми фиксатсияи дохилӣ пайвандсозии устухон лозим намешавад.
Сандерс гуфт
Дар соли 1993, Сандерс ва ҳамкорон [1] бо таснифи худ дар асоси томографияи компютерии шикастани устухони калканалӣ дар таърихи табобати ҷарроҳии шикастани устухони калканалӣ дар CORR як нуктаи муҳимро нашр карданд. Ба наздикӣ, Сандерс ва ҳамкорон [2] ба хулосае омаданд, ки на пайванди устухон ва на пластинаҳои қулфкунанда дар 120 шикастани пошна бо пайгирии дарозмуддати 10-20 сол зарурат надоранд.
Навиштани компютерии шикастани пошна, ки аз ҷониби Сандерс ва ҳамкоронаш дар CORR дар соли 1993 нашр шудааст.
Пайванди устухон ду мақсади асосӣ дорад: пайванди сохторӣ барои дастгирии механикӣ, ба монанди дар фибула, ва пайванди гранулӣ барои пур кардан ва ба вуҷуд овардани остеогенез.
Сандерс қайд кард, ки устухони пошна аз як қабати калони қишрии устухон иборат аст, ки устухони ...
Тадқиқоти клиникӣ-назоратӣ ба хулосае омад, ки пайвандсозии устухон зарур нест
Лонгино ва ҳамкорон [4] ва дигарон як таҳқиқоти пешбинишудаи назоратшавандаро дар бораи 40 шикасти дохилибуғумии пошна бо ҳадди аққал 2 соли пайгирӣ анҷом доданд ва ҳеҷ фарқияти назаррасеро байни пайвандсозии устухон ва бе пайвандсозии устухон аз ҷиҳати тасвир ё натиҷаҳои функсионалӣ пайдо накарданд. Гусик ва ҳамкорон [5] як таҳқиқоти назоратшавандаро дар бораи 143 шикасти дохилибуғумии пошна бо натиҷаҳои монанд анҷом доданд.
Сингҳ ва ҳамкорон [6] аз клиникаи Майо як тадқиқоти ретроспективии 202 беморро анҷом доданд ва гарчанде ки пайвандсозии устухон аз ҷиҳати кунҷи Болер ва вақт то вазни пурра бартарӣ дошт, дар натиҷаҳои функсионалӣ ва мушкилот фарқияти назаррасе ба назар нарасид.
Пайванди устухон ҳамчун омили хавф барои мушкилоти осеби равонӣ
Профессор Пан Чжиҷун ва дастаи ӯ дар беморхонаи дуюми тиббии Чжэцзян дар соли 2015 арзёбии систематикӣ ва мета-таҳлилро анҷом доданд [7], ки тамоми адабиётеро, ки аз пойгоҳҳои додаҳои электронӣ то соли 2014 гирифтан мумкин буд, аз ҷумла 1651 шикастагӣ дар 1559 беморро дар бар мегирифт ва ба хулосае омаданд, ки пайвандсозии устухон, диабети қанд, нагузоштани дренаж ва шикастагиҳои шадид хатари мушкилоти осеби баъдиҷарроҳиро ба таври назаррас зиёд мекунанд.
Хулоса, пайвандсозии устухон ҳангоми фиксатсияи дарунии шикастани пошна зарур нест ва ба фаъолият ё натиҷаи ниҳоӣ мусоидат намекунад, балки хатари мушкилоти травматикӣ меафзояд.
1. Сандерс Р., Фортин П., ДиПаскуале Т. ва дигарон. Табобати ҷарроҳӣ дар 120 шикастагии дохилибуғумии косахонаи сар. Натиҷаҳо бо истифода аз таснифоти томографияи компютерии пешгӯикунанда. Clin Orthop Relat Res. 1993;(290):87-95.
2. Сандерс Р., Ваупел З.М., Эрдоган М. ва дигарон. Табобати ҷарроҳии шикастҳои дохилибуғумии устухони косахонаи кӯчонидашуда: дарозмуддат (10-20 сол) боиси 108 шикастагӣ бо истифода аз таснифоти пешгӯии томографияи компютерӣ мегардад. J Orthop Trauma. 2014;28(10):551-63.
3. Палмер И. Механизм ва табобати шикастани устухони калканус. J Bone Joint Surg Am. 1948;30A:2–8.
4. Лонгино Д, Бакли Р.Е. Пайванди устухон ҳангоми табобати ҷарроҳии шикастани устухонҳои дохилибуғумии кӯчонидашуда: оё он муфид аст? J Orthop Trauma. 2001;15(4):280-6.
5. Гусик Н, Федел И, Дарабос Н ва дигарон. Табобати ҷарроҳии шикастани устухонҳои дохилибуғумӣ: Натиҷаи анатомӣ ва функсионалии се усули гуногуни ҷарроҳӣ. Ҷароҳат. 2015;46 Замима 6:S130-3.
6. Сингҳ А.К., Винай К. Табобати ҷарроҳии шикастҳои дохилибуғумии устухони косахонаи кӯчонидашуда: оё пайвандсозии устухон зарур аст? J Orthop Traumatol. 2013;14(4):299-305.
7. Чжан В, Чен Э, Сюэ Д ва дигарон. Омилҳои хавф барои мушкилоти захми шикастани устухони пӯшида пас аз ҷарроҳӣ: баррасии систематикӣ ва мета-таҳлил. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:18.
Вақти нашр: 07 декабри соли 2023
